Thread by @mellziland

A pandemia gerou muitas mudanças na rotina (em resposta a esse cenário), e especialistas se questionaram sobre os impactos disso no desenvolvimento infantil.

Infelizmente, muita fake news também tá rolando em paralelo.

Irei comentar um pouco sobre esse assunto nesse fio👇🧶

O fio terá como base e trará algumas traduções, adaptações e complementações de um artigo bem bacana publicado na @Nature que pode ser lido na íntegra no link: nature.com/articles/d4158…

O neurodesenvolvimento é um dos processos mais incríveis de se estudar. A forma como as redes neurais se desenvolvem, migram e criam caminhos, originando o sistema nervoso, é fantástica. Meu foco durante a pós em neurociência foram aspectos relacionados ao neurodesenvolvimento.

O neurodesenvolvimento abrange diversas etapas, e ocorre na vida pré e pós-natal. Existem momentos importantes desse processo (como no início da infância e na adolescência, por exemplo) e também é um reflexo das experiências do indivíduo ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/artic…

Durante o neurodesenvolvimento temos processos de:
- criação de novas conexões, novas redes de neurônios/circuitos
- remodelamento/poda (sim, como se fosse podar uma planta) de sinapses (falo dessa poda aqui ➡️

https://twitter.com/mellziland/status/14002584916511703

)

E isso são só alguns exemplos.

Mesmo após essas "janelas" de neurodesenvolvimento, o sistema nervoso segue muito "plástico" ou seja, ele segue tendo características que permitem se adaptar frente a novas experiências e estímulos, gerando novas memórias, novos aprendizados, novas percepções.

Então essa é a primeira coisa que quero trazer aqui para vocês: o neurodesenvolvimento é dinâmico, pode pegar diferentes caminhos, e existem sim janelas importantes para esse período, mas o sistema nervoso é dotado de uma plasticidade muito importante, que nos segue pela vida.

No artigo da @Nature (que me referi no 2º tuíte), um dos estudos citados acompanhou o desenvolvimento de bebês, separando em dois períodos: antes e depois da pandemia. jamanetwork.com/journals/jamap…

No estudo acima, os autores destacaram que o ambiente gerado pela própria pandemia poderia estar influenciando no desenvolvimento motor fino/grosso e nas habilidades comunicativas.

Mas quero destacar duas coisas nos próximos tuítes

1) Estresse relacionado a pandemia - o artigo da @Nature comenta que "pesquisas preliminares sugerem que o estresse relacionado à pandemia durante a gravidez pode afetar negativamente o desenvolvimento do cérebro fetal em algumas crianças." nature.com/articles/d4158…

Na vida pós-natal, o artigo destaca "isolamento e distanciamento físico foram necessários para lidar com a transmissão do vírus. Essas alterações nas rotinas podem ter reduzido tempos de brincadeiras/interações sociais, mas NÃO significa que as mudanças geradas serão duradouras"

Nascidos nos últimos 2 anos podem apresentar atrasos no desenvolvimento (demora para alguns eventos aparecerem), e disparidades sociais/econômicas - exacerbadas durante a pandemia - tiveram um papel importante, também, nisso. Mas isso NÃO significa que não possa ser recuperado!

Como o próprio artigo traz: "muitas das crianças que tiveram atrasos no desenvolvimento serão capazes de recuperar o atraso sem efeitos duradouros."

Nosso encéfalo é capaz de mudar a si mesmo, isso é o que chamamos de plasticidade neural!

nature.com/articles/d4158…

2) Muita gente também se questionou se as máscaras poderiam impactar sobre o reconhecimento de emoções, que é muito relevante para comportamentos sociais, por exemplo.

A @CExercicio comenta nesse fio que as máscaras não causam esse impacto:

https://twitter.com/CExercicio/status/1502988221692661760

Em um dos estudos, os bebês notavam quando os pais estavam de máscara, focando o olhar e até mesmo apontando para a máscara. Porém a interação com os pais seguia como antes, sem modificações importantes papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…

No artigo da @Nature o autor do estudo acima comenta: "A máscara está bloqueando apenas um canal de comunicação. O pai usando uma máscara ainda está dizendo: 'Estou interagindo com você, ainda estou aqui para você, ainda estou me conectando a você'" nature.com/articles/d4158…

Outro estudo também demonstrou que "crianças de 2 anos ainda eram capazes de entender palavras ditas por adultos com máscaras faciais opacas" conforme relata o artigo da @Nature pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33942441/

Nós temos um vasto repertório comportamental. Observamos e detectamos pistas sociais de diversas formas, a todo instante. A comunicação verbal é peça importante, mas existe toda uma comunicação não verbal que também se faz presente - e é super relevante.

Temos muitos pontos de interrogação, até porque nesses estudos, podemos ter algumas características da própria amostra que podem não ser totalmente representativas da população. No entanto, temos grandes estudos sendo realizados para nos ajudar a entender esses rumos

Temos um órgão capaz de se adaptar, mudar e refinar seus processos ao longo do tempo, e estimulá-lo é importante. Enriquecer esse ambiente é muito importante. Segundo o artigo, "Mudanças nas políticas destinadas a apoiar famílias e crianças também podem fazer a diferença"

E sempre lembrar que esse mesmo órgão segue em constante adaptação. Muitos desses atrasos podem não ser duradouros e podem ser revertidos, temos muitos canais envolvidos na criação de comportamentos complexos e muitas oportunidades para desenvolvê-los.

Mas é preciso considerar um cenário de maior vulnerabilidade, que pode dificultar isso. É importante trazer isso, cada vez mais, para uma esfera de saúde pública, pensando em formas de apoiar essas famílias durante esse novo cenário de retornos.

Entendo também que dentro dessas discussões, temos questões relacionadas a neurodiversidade que também precisam estar em pauta - são conversas ricas que tive e quero muito trazer para fios, graças a @luu_viegas e ao @ricardolugon

Mas quis trazer inicialmente essas perspectivas que o artigo da @Nature destaca, traduzindo alguns pontos e adaptando/adicionando outros, para que a gente cuide com essas fake news.

As mitigações foram importantes para o enfrentamento da pandemia, como o distanciamento, isolamento e o uso das máscaras - e seguem importantes e recomendadas em situações do cenário atual, ainda que com algumas flexibilizações sendo feitas.

Por fim, é possível que crianças possam estar mais protegidas nesse retorno e também ter o benefício de interações sociais e brincadeiras, que são importantes estímulos para o desenvolvimento. Há muitos meios para isso.

E espero que mais estudos possam complementar esse conhecimento que estamos levantando sobre a pandemia e seus impactos. Espero que vocês tenham gostado do fiozinho. Ele ficou simples, porque eu quero abordar neurodesenvolvimento numa série de fios que tô elaborando hehe 🌻

@oatila @luizacaires3 @Oparbento1 @leandrotessler @alinefortuna2 @schrarstzhaupt @melmarkoski @andre_biernath @redeanalise @obscovid19br @UPVacina @tdspelasvacinas @reumalho @ThomasVConti @dadourado @leticiakawano @mab_sp125 @LaroccaRA @DhiordanLove @pedroloos @penteadovini

@EthelMaciel @jasonptodd @b_ishigami @larissaroso @kellymatos @MarceloBragatte @laribrussa @ntsnaleatorias @rafalpx @otavio_ranzani @leosbastos @marfcg @turicas @parolin_ricardo @PauloLotufo @horadevacinar @GTMacalossi @RenanPeixoto_ @lucfsantana1812 @lubarretotv
@lupellanda

@rmtakata @tainalon @vitorbirner @Piscolisco @acmacedo @mairamedeiros @JoseGalucci @AndersonBrito_ @alinefortuna2 @BrunoRobalinho @NaimeDr @EthelMaciel @jasonptodd @b_ishigami @waggybiomed @rizbicki @pedrocintra52 @juliocroda @sucamey @RafaelPolidoro2 @izabellapena1

@KariLimaX @lucaszanandrez @olaciencia @GuiXimEnEs