Sobre o surto de meningite C entre HSH (homens que fazem sexo com homens) na Flórida: não é o primeiro. O CDC já recomenda a vacinação Meningo ACWY/C para este grupo há algum tempo.
Entenda o porquê.
As doenças infectocontagiosas não são estáticas. Elas estão sempre mudando e nos ensinando novas coisas.

Há mais de um ano venho falando aqui da importância de se tomar vacinas para se proteger na hora do sexo. E vacina contra meningite é uma delas.
Existem vários tipos de meningite, bacterianas e virais. Dentre as bacterianas, o sorogrupo Meningo C é uma das mais comuns e mais fatais.

A nossa garganta pode ser reservatório de bactérias causadores de meningite (Neisseria sp.) e isto inclusive é um dos principais
fatores de risco pra alguém desenvolver a doença, além de cirurgias contaminadas ou disseminações pela proximidade (sinusite, abcessos na cabeça).

Você pode ter a bactéria lá na sua garganta sem nunca ter nada, mas raramente pode desenvolver meningite sim. E transmitir.
Com mortalidade e morbidade (sequelas) muito altas.
Beijos de língua com muitos parceiros, compartilhar utensílios, quadro de gripe precedente e até frequentar boates já foram fatores de risco apontados em alguns estudos.

Não se sabe exatamente porque homens gays e bi tem uma
incidência maior, mas pode estar relacionado à uma maior circulação dessas bactérias dentro da nossa comunidade ou maiores práticas de risco.

Estudos ja demonstraram um risco 10x maior de meningite meningocócica em HSH e o CDC passou a recomendar a vacina ACWY para HSH (homens
fazem sexo com homens). Dose única.
Infelizmente, no Brasil, só temos a ACWY no sistema privado. Que protege contra outros sorogrupos além do C.

Mas pessoas vivendo com HIV com HIV e comorbidades podem tomar a Meningo C (sorogrupo único) em duas doses no SUS,
que embora compreenda só o C, protege da infeção em questão.

Enfim, o ideal é que todo mundo no Brasil fosse vacinado contra meningite, seja gay ou não, viva com HIV ou não, já que é uma infecção muito grave e muitas vezes, fatal. Por isso precisamos
ressaltar sua importância e fortalecer as políticas públicas.
Prevenir sempre sai mais em conta.
E falar sobre, liberta.
Fonte de apoio: Meningococcal Disease Surveillance in Men Who Have Sex with Men - United States, 2015-2016.

Vinicius Borges
Médico infectologista
Cremesp 202.114
RQE 76.676

#doutormaravilha #meningoC #meningite #saudelgbtqia #hiv #prephiv #aids #infectologia #infectologista
Gente: sério!

As vezes as vacinas de Meningo C chegam a vencer porque as pessoas não buscam / profissional não prescreve.

Perguntem na sua unidade de saúde como está estoque.

Gente morrendo x vacina vencendo: conta não fecha.
Geralmente são disponíveis nos SAEs, CRIE e algumas UBS.

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More from @DoutorMaravilha

Apr 14
Etiqueta no sexo oral:

Avisar quando vai gozar.

Esperma na boca não é fetiche de geral e pode trazer riscos.
Respeitar o corpo alheio sempre.
Sexo oral é muito bom, mas chega a hora em que a decisão deve ser tomada: cuspir ou engolir, isso se você quiser que sua parceria goze na sua boca, claro. Sempre com autorização.
O sexo oral não costuma ser de alto risco quando se trata de transmissão do HIV porque o revestimento da boca é mais espesso e a saliva também contém propriedades protetoras.
Mas o risco aumenta se houver ejaculação, carga viral alta, presença de úlceras,
Read 8 tweets
Apr 13
Dar é tão bom
Mas fazer chuca é tão ruim

Pra realmente conseguir relaxar e ter prazer, muita gente precisa fazer. Conta difícil essa, viu.

Sempre tente fazer da maneira menos agressiva possível, usando apenas água e em poucos volumes.
E regule o hábito intestinal.
A ‘chuca’ consiste na lavagem do reto antes da prática do sexo anal, muito popularizada entre a população LGBT. Mas muitos héteros também a fazem, pois afinal todes podem sentir prazer no ânus.

Geralmente as pessoas fazem isso pelo medo de se ‘sujar’ ou ‘sujar o parceiro’
durante o ato sexual, que pode gerar constrangimento ou algum desconforto. Mas quando se estuda a anatomia do trato digestivo, percebe-se que nem sempre a chuca é de fato necessária.

Ainda há muita polêmica entre coloproctologistas, infectologistas e sexólogos sobre a sua
Read 14 tweets
Apr 11
Uma única transa de minutos é suficiente para alguém se infectar com HIV.

Então não generalizem dizendo que foi por descuido ou promiscuidade. E se foi também, não é da sua conta.

Chega de alimentar a culpa por uma condição humana, tratável e comum.
Viver não é um crime.
Por que uma pessoa vivendo com HIV precisa ficar se culpando a vida toda por algo que aconteceu num segundo?

Por que ainda colocamos um peso tão grande em uma condição que só no Brasil afeta quase 1 milhão de pessoas?
Desde quando o sexo ficou antinatural?
Desde quando o desejo é errado?
Desde quando culpar é mais importante compreender?

Cuidado com o poder de morte que vocês andam tomando pra vocês.
Pautado no medo e no preconceito.
Read 4 tweets
Mar 22
Dicas sobre exames de sífilis:

Se seu VDRL/RPR era 1:32 e agora tá 1:8, pós tratamento, muito provavelmente você tá curado.

Se era 1:4 e após uma exposição sexual foi pra 1:16, provavelmente você se reinfectou.

Nós valorizamos variações de 4x pra mais e pra menos.
Mesmo curado talvez você nunca negative o VDRL ou ele estabilize em valores altos (como 1:32), chamados ‘serofast’. Não quer dizer que tenha falhado o tratamento. Depende do seu valor inicial.

O IGG, FTA-Abs e TPHA podem dar positivo pro resto da vida.
Após um tratamento, fazemos exames trimestrais por um ano até confirmar a cura. Tem até um ano pra cair 4x em pessoas sem HIV e até 2 anos pessoas com HIV.
Read 7 tweets
Mar 22
Algumas informações com evidência científica sobre um dos fetiches mais comuns no consultório: o golden shower. 💦

#SaudeLGBTQIA #infectologista #GoldenShower
Engolir xixi? Tomar banho de xixi? Será que pode?

#Goldenshower ou #chuvadourada é a utilização de xixi durante o sexo. Você pede a mulher ou o homem pra urinar no seu corpo, na sua boca, no seu cabelo, e, às vezes, até dentro da vagina ou do ânus.
Vez ou outra atendo pacientes no consultório que gostam dessa prática também chamada de #esportesaquáticos , #watersports ou #pissing.

A urina é uma solução que contém em sua maior parte água, ureia, sais minerais e outras substâncias indesejadas no nosso organismo.
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Mar 20
10 fatos sobre sífilis, uma infecção cercada de mitos e já complexa por natureza, mas que todo mundo deveria conhecer melhor.

A grande enganadora. 👻

Compartilhe o fio e ajude pessoas que possam estar passando por isso.
Fatos sobre sífilis

1) Os casos estão aumentando. Mas isso vem de muito tempo. Não é ‘por causa da PrEP.’ No ano passado tivemos uma queda mas provavelmente foi pela gigante subnotificação e pela baixa testagem na pandemia.
2) Não precisa de ejaculação para transmitir. O contato com úlcera já é suficiente. Sexo oral transmite también e tem sido reconhecida como uma importante fonte de transmissão.

3) A taxa de transmissão é alta 30% nas primeiras semanas mas cai drasticamente após um ano.
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