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Estudo espanhol na Lancet mostrou
⁃Lesões anais e genitais são muito mais contagiosas que secreções respiratórias
⁃A proctite (inflamação do reto) é mais comum em praticantes de sexo anal passivo
⁃Vacina contra varíola no passado não garante imunidade contra monkeypox
Ou seja, a variante do surto atual tem algumas diferenças da que era vista na África.

Mesmo entendendo que NÃO se trata classicamente de uma IST, a transmissão por contato íntimo que ocorre no sexo é muito importante. Histórico de múltiplos parceiros e sexo
químico (sob efeito de substâncias psicoativas) de também têm sido relatados.

O epitélio da região anal e genital é muito delicado, sem queratinização e cheio de células do sistema imunológico, o que funciona como porta de entrada para monkeypox, HIV e IST’s.
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Algumas novidades sobre varíola pelo monkeypox:
1) Quando tempo após posso retomar atividade sexual?
2) Qual a efetividade da vacina?
3) Fico imune após já ter tido?
Muito do conhecimento está ainda sendo construído. Então tudo pode mudar.
Leia com atenção e compartilhe. ❤️‍🩹
Não se sabe com certeza quanto tempo após varíola pelo monkeypox é seguro voltar a ter relações sexuais SEM preservativo.

A referência atual (OMS) é de 8 semanas, mas precisamos de mais dados sobre vírus em secreções anogenitais, pois parecem que ele pode estar
presente por muito tempo, mas não sabemos o real significado disso.

Portanto se for retomar, aguarde os 21 dias de isolamento até tudo cicatrizar e use preservativo por 8-12 semanas.

Se você foi vacinado (provavelmente fora do país), também espere duas semanas
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Se você tomou as três doses de vacina contra HPV (sem ser pelo SUS) você é privilegiado sim

Tá aí um investimento que vale a pena
Ótimo presente pro dia dos namorados 🤣
Indicação:
•O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza a vacina via SUS para
◦Meninas de 9 a 14 anos de idade;
◦Meninas de 15 anos que já tenham tomado uma dose;
◦Meninos de 11 a 14 anos;
◦Indivíduos de 9 a 26 anos de ambos os sexos nas seguintes condições: vivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia; transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea.
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Ainda NÃO há segurança para liberar amamentação por mães vivendo com HIV, mesmo que indetectáveis. No Estudo Promise (2018) houve 2 casos de transmissão nesse contexto e mais estudos estão acontecendo.

Todas têm direito a fórmulas gratuitas infantis liberadas pelo SUS.
❤️‍🩹
A transmissão de HIV na gestação por mãe com acesso ao tratamento, indetectável e pré-natal é praticamente zero.

Inclusive no CROI deste ano um estudo francês com 5000 mães teve ZERO transmissão vertical.
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Sobre o surto de meningite C entre HSH (homens que fazem sexo com homens) na Flórida: não é o primeiro. O CDC já recomenda a vacinação Meningo ACWY/C para este grupo há algum tempo.
Entenda o porquê.
As doenças infectocontagiosas não são estáticas. Elas estão sempre mudando e nos ensinando novas coisas.

Há mais de um ano venho falando aqui da importância de se tomar vacinas para se proteger na hora do sexo. E vacina contra meningite é uma delas.
Existem vários tipos de meningite, bacterianas e virais. Dentre as bacterianas, o sorogrupo Meningo C é uma das mais comuns e mais fatais.

A nossa garganta pode ser reservatório de bactérias causadores de meningite (Neisseria sp.) e isto inclusive é um dos principais
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Uma única transa de minutos é suficiente para alguém se infectar com HIV.

Então não generalizem dizendo que foi por descuido ou promiscuidade. E se foi também, não é da sua conta.

Chega de alimentar a culpa por uma condição humana, tratável e comum.
Viver não é um crime.
Por que uma pessoa vivendo com HIV precisa ficar se culpando a vida toda por algo que aconteceu num segundo?

Por que ainda colocamos um peso tão grande em uma condição que só no Brasil afeta quase 1 milhão de pessoas?
Desde quando o sexo ficou antinatural?
Desde quando o desejo é errado?
Desde quando culpar é mais importante compreender?

Cuidado com o poder de morte que vocês andam tomando pra vocês.
Pautado no medo e no preconceito.
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Algumas informações com evidência científica sobre um dos fetiches mais comuns no consultório: o golden shower. 💦

#SaudeLGBTQIA #infectologista #GoldenShower
Engolir xixi? Tomar banho de xixi? Será que pode?

#Goldenshower ou #chuvadourada é a utilização de xixi durante o sexo. Você pede a mulher ou o homem pra urinar no seu corpo, na sua boca, no seu cabelo, e, às vezes, até dentro da vagina ou do ânus.
Vez ou outra atendo pacientes no consultório que gostam dessa prática também chamada de #esportesaquáticos , #watersports ou #pissing.

A urina é uma solução que contém em sua maior parte água, ureia, sais minerais e outras substâncias indesejadas no nosso organismo.
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O ideal seria todes utilizarem preservativo no sexo oral, que pode sim transmitir HIV, hepatites e IST’s. Mas convenhamos: isso não acontece. Por isso, pensando no mundo real, juntei dicas importantes para diminuir os riscos dessa prática. Fiz com muito carinho. Compartilhe.
Sexo oral é sexo, não é preliminar. Portanto tem sim riscos para HIV e IST’s. O ideal seria todes utilizarmos preservativo. Mas como isso não acontece, seguem dicas pra diminuir os riscos:

1 - Teste-se regularmente para HIV, sífilis e hepatites.
No Brasil as testagens podem ser feitas pelo SUS nas UBS, SAE’e e CTA’s. A frequência vai variar de acordo com a frequência da sua exposição, mas pelo menos 1 a 2x por ano é indicado para pessoas com vida sexualmente ativa.
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A pessoa utiliza PrEP pra se prevenir do HIV, mas acaba ganhando o hábito de se testar sempre,
de tratar tudo no início,
de tomar vacinas
e assim vai construindo uma linha de cuidado.

Acaba sendo a porta de entrada nos serviços de saúde e no SUS.

E tem gente que critica. 😅
Falar sobre.
Testar-se. Testar-se sempre.
Tratar.

Dialogar.
Avaliar riscos.

É muito mais que tomar comprimido.
Seja comprada na farmácia ou entregue no SUS, o principal da PrEP é o processo de educação em saúde.
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SUS passa a disponibilizar tratamento mais eficiente para infecções fúngicas graves em pessoas com Aids: criptococose e mucormicose. Leia. ImageImage
Nota informativa recente do Ministério da Saúde No 5/2022-CGDR/.DCCI/SVS/MS dispôs sobre a liberação de anfotericina B complexo lipídico e flucitosina para tratamento de neurocriptococose e mucormicose em pessoas com Aids.
Só infectologista sabe o quanto essas doenças são graves e o quanto sofremos nas enfermarias para tentar cuidar dos pacientes.

A fórmula convencional da anfotericina (desoxicolato) é bastante tóxica e muitas vezes ocasiona lesão renal grave devido ao tratamento
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Gel não é apenas’ conforto’ no sexo.

Toda relação, por mais cuidadosa que seja, envolve micro sangramentos invisíveis e micro fissuras na vagina ou no reto, que são portas de entrada para HIV e IST’s.

Lubrificar é estratégia de prevenção e facilita o uso do preservativo. ❤️‍🩹
Um gelzinho lubrificante é sempre bem-vindo.

Além de diminuir dor e desconforto, atua de maneira primordial na prevenção de HIV e IST’s.

Importante lembrar que utilizar saliva não é recomendado, pois não gera lubrificação suficiente e você pode levar bactérias da gonorreia e
clamídia e vírus como o da herpes da sua boca para o ânus ou vagina dos parceires. E isso é grave.

Lubrificantes de látex NUNCA devem ser utilizados com produtos oleosos ou óleos naturais (coco, mineral, por exemplo) pelo alto risco de ruptura.
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Quanto tempo tomando PrEP para estar protegido do HIV nas relações:

1) Sexo Anal e Oral: 7 dias
2) Sexo Vaginal: 21 dias
3) PrEP sob demanda (apenas gays cis, sem protocolo no SUS): pelo menos 2h antes do sexo.

Sempre consulte seu infectologista. ❤️‍🩹
Já vi muita gente fazer besteira por achar que não precisava de acompanhamento profissional.
Não inventem esquemas da própria cabeça, correndo riscos desnecessários.

Teste-se. Teste-se. Teste-se sempre.
O risco de se infectar com HIV, embora mínimo, existe, por isso só com testagens evitamos piores desfechos.
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Existem drogas estimulantes, depressoras e alucinógenas. Todas já possuem risco intrínseco e que, ao serem misturadas com outras, podem ser potencializados, aumentando risco de intoxicação e overdose. Utilize sua ‘colocação’ com cuidado. #ReduçãodeDanos Image
Por exemplo álcool nunca deve ser ingerido com GHB, benzodiazepínicos (tarja preta) e opiáceos (derivados da morfina) pelo chance de depressão respiratória grave e morte. Antidepressivos devem ser utilizados com muita cautela com substâncias
estimulantes como cocaína, ecstasy e LSD.

Segue um quadro de interações (que não é perfeito), mas já dá uma ideia do que pode ou não ser misturado.

trippingly.net/lsd-studies/20…
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Primeiro preservativo ‘especificamente indicado’ para sexo anal é aprovado pelo FDA estadunidense. Há marketing, mas há também representatividade e avanço. 🏳️‍🌈🏳️‍⚧️
Claro que os preservativos utilizados até hoje FUNCIONAM extremamente bem na prevenção do HIV e das demais IST’s. Senão nossas estatísticas estariam bem piores.

Todos os estudos de vacinas ou de PrEP estimulam a utilização de preservativo e lubrificantes entre
entre seus participantes. É uma estratégia de prevenção básica e eficiente demonstrada por inúmeros estudos. Não vem de agora. Segue um belo exemplo: thelancet.com/journals/eclin…

Mas é a primeira vez que uma ‘MARCA’ tem o interesse em estudar um produto antes de
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SUS passa a disponibilizar novo esquema de tratamento para tuberculose latente, com dose semanal em vez de diária e por 3 meses, em vez de 9. O rastreio é recomendado para toda pessoa vivendo com HIV. ImageImage
Pela enfermeira @ marinamf

Em julho de 2021, o Ministério da Saúde publicou a Nota Informativa No 5/2021-CGDR/.DCCI/SVS/MS atualizando as recomendações do tratamento da infecção latente da tuberculose - ILTB. E agora em janeiro de 2022 foi divulgada a Nota
Informativa No 1/2022-CGDR/.DCCI/SVS/MS, que estabelece que esta alteração será o esquema preferencial para tratamento da ILTB aqui no Brasil.

Essas notas trouxeram um importante avanço no tratamento da ILTB, que até então era feito principalmente com o antibiótico Isoniazida,
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