Thread by @FLAHAULT

1/9 - La #poliomyélite peut-elle revenir sous nos latitudes ?
Oui, bien sûr si l'on n'y prend pas gare.
Ce fil et cet entretien sur la RTBF pour expliquer pourquoi.
rtbf.be/article/ces-ma…

2/9 - La #poliomyélite était presque éradiquée de la planète à la veille de la pandémie de #COVID19. On était passé de 125 pays rapportant des cas en 1988 à 2 pays en 2019 (Afghanistan et Pakistan).
Les foyers rapportés aujourd'hui concernent des virus d'origine vaccinale.

3/9 - Il y a deux vaccins contre la polio:
- le vaccin inactivé (injectable) qui protège contre le risque de polio grave mais pas contre la transmission du virus par les intestins;
- le vaccin vivant attenué (oral) qui protège à la fois de la transmission et des formes graves.

4/9 - Certains experts de santé publique (US-CDC) n'aiment pas trop le vaccin oral car il peut conduire à des épidémies rares de poliomyélite vaccinale (le virus vaccinal peut muter et se propager), c'est ce qui se passe actuellement à NYC et Londres (et peut-être ailleurs...).

5/9 - D'autres experts suggèrent de vacciner avec une combinaison du vaccin injectable et oral, car alors la population vaccinée ne propage pas le virus sauvage et la forme injectable protège les individus des risques de poliomyélite vaccinale.#éradication
doc.rero.ch/record/332425/…

6/9 - Historiquement, il est intéressant de noter que ce sont les Palestiniens qui ont montré la voie à suivre (combinaison des vaccins injectable et oral) aux Israéliens initialement tentés de suivre la voie US ou européenne (vaccin injectable seul).
thelancet.com/journals/lance…

7/9 - Rappelons que la plupart (99%) des personnes infectées par la poliomyélite ne développe pas de forme clinique ou une forme très bénigne. Mais ils propagent le virus. Les paralysies parfois très graves ou mortelles concernent donc moins de 1% des infections. #polioisnotmild

8/9 - L'OMS recommande aujourd'hui la combinaison (2 doses de vaccin injectable et une dose de vaccin oral) dans les seuls pays où l'élimination de la poliomyélite est encore récente ou imparfaite. Elle s'y refuse ailleurs à cause des experts US et Européens.

9/9 - Les débats sont très vifs chez les experts (il n'y a pas que le Covid qui divise), les US-CDC très opposé au vaccin oral, les autres pour la combinaison.
L'actuel épisode à NYC et Londres va-t-il faire infléchir l'opinion des experts US-CDC-Europe?
Rien n'est moins sûr!