Thread by @neurostingl

Der lange erwartete Bericht von #IQWiG zu #MECFS ist da.

Ein paar relevante Punkte:

➡️ Die exakte Ätiologie ist unklar, eine Beteiligung des Immunsystems "naheliegend".

1/n

iqwig.de/projekte/n21-0…

➡️ PEM als das mittlerweise übereinstimmend akzeptierte Kriterium für ME/CFS wurde in den allermeisten Interventionsstudien nicht/nicht klar erhoben.

Das macht natürlich deren Einordnung schwer.

2/n

➡️ PEM wurde auch bei Studien zu GET/CBT nicht erhoben.

Diese zeigen keinen Vorteil bezüglich körperlichen Parametern wie Funktion und Leistungsfähigkeit.

3/n

➡️ Eine wirkliche Aussage zu GET kann bei unklarer Nutzen-Risiko-Abwägung nicht getroffen werden.

Damit ist diese oft gepushte Form der Therapie eigentlich genauso off-label wie zB Apherese...

4/n

➡️ Es wird klar benannt, dass PEM das wesentliche Kriterium bei ME/CFS ist.

Das IQWiG stützt ja auch seine Angabe zur Häufigkeit darauf.

5/n

➡️ Für Pacing gibt es keine Evidenz und diese gehört generiert.

Natürlich muss man hier anmerken, dass zB die WHO beim Vorliegen von PEM bei Long Covid das Pacing empfiehlt. Und es gibt auch gelebte Erfahrung der Betroffenen.

Auch hier braucht es Studien.

6/n

➡️ Eine Aussage zu GET/CBT bei schwerem ME/CFS kann nicht getroffen werden - diese Patient*innen waren bei Studien nicht dabei.

7/n

➡️ Der Nutzen von CBT ist eher supportiv zur Krankheitsbewältigung, zumindest wird das in der Presseaussendung so eingeordnet.

iqwig.de/presse/pressem…

8/n

Insgesamt ist dieser Bericht eigentlich eines: eine klare Aufforderung, die Wissenslücken durch Forschung zu füllen.

Die häufig als Therapie der Wahl verbreiteten Behandlungen CBT und GET haben keine gute Evidenz und bei GET auch das Fragezeichen der Schädigung.

9/9