#LongCovid und das Gehirn 🧠:
2 neue Studien aus Deutschland zeigen klar die Spätolgen der COVID-Infektion auf, auch wenn diese "mild" verlaufen ist.
Anbei ein Thread 🧵
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"Seit der britischen Biobank-Studie, die bei etwa 400 Covid-Patienten anhand von vergleichenden MRT-Scans zu Beginn (vor der Covid-Erkrankung) und danach (~ 3 Jahre später) eine Hirnatrophie, einen Verlust an grauer Substanz und einen kognitiven Rückgang nachwies, gibt es …
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"… erhebliche Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen des Virus auf das Gehirn.
Zwei neue Studien, beide von ForscherInnen in Deutschland, beleuchten die Mechanismen für die Entzündung des Hirngewebes, die selbst bei Patienten mit einer leichten Covid-Erkrankung auftritt und…
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" … ⚠️anhaltend ist. Wichtig ist, dass es sich dabei um Studien an Menschen mit Akut-Covid handelt, nicht speziell um Personen, die an #LongCOVID erkrankt sind."
Studie aus München
"Neuere Erkenntnisse des letzten Jahrzehnts über Entzündungen und das Gehirn haben darauf
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"… hingewiesen, dass die Randgebiete des Gehirns, die Schädel-Knochenmark-Hirnhaut-Achse, ein ideales Rückzugsgebiet für diese [Entzündungs]-Prozesse darstellen. Hier befindet sich eine hohe Dichte an zirkulierenden Immunzellen, die das Hirngewebe über Mikrokanäle im Schädel…
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"… und Lymphgewebe durchstreifen.
In einer umfassenden Gehirnscan- und Omics-Studie [Omics = interdisziplinäre Analysen molekularer Prozesse] an Mäusen und Menschen wurden Schädel, Gehirn und Hirnhäute sowie Wirbel- und Beckenknochen von 20 PatientInnen untersucht, die
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" … an anderen Ursachen als Covid gestorben waren, bei denen aber zuvor Covid nachgewiesen wurde. Lange nach ihrer Covid-Infektion […] wiesen die meisten (12 von 20) dieser Personen eine deutliche Anhäufung des SARS-CoV-2-Spike-Proteins in der ⚠️ Schädel-Hirnhaut und im
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"… ⚠️ Hirngewebe auf, die bei den Kontrollgruppen nicht gefunden wurde. Nur das Spike-Protein, nicht aber andere Teile des Virus, wurde im Hirnparenchym [Nervenzellgewebe] gefunden. Im Mausmodell kam es nach der Injektion des Spike-Proteins zu einer ⚠️ Schädigung der …
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"… Gehirnzellen, zum ⚠️Absterben und zu einer ⚠️ anhaltenden Entzündung. Im Gegensatz zu den anderen Knochen und dem Knochenmark, die sowohl bei Menschen als auch bei Mäusen untersucht wurden, zeigte sich im Schädel ein differenziertes Entzündungsbild, was die Bedeutsamkeit…
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"… dieses immunologischen Nischenreservoirs widerspiegelt.
Anbei Link und Kommentar eines der Autoren des Preprints:
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"Unten sind rot markiert die Antikörper gegen das Spike-Protein zu sehen, was aufzeigt, dass diese AKs bei dieser Person mit vorherigem Akut-Covid zahlreich vorhanden sind, während sie bei einer Kontrollperson fehlen (unteres Feld). 👇
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"Folglich kann das persistierende Spike-Protein als pro-inflammatorische Komponente für das Gehirn angesehen werden. Diese Ergebnisse dürfen jedoch nicht als Hinweis auf Covid-Impfstoffe missverstanden werden, eine theoretische Frage, die gesondert untersucht werden müsste.
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Studie aus Hamburg
"Eine ganz andere Studie über die Auswirkungen von 'mildem' bis mittelschwerem [Akut-]Covid wurde von der Hamburger Gruppe durchgeführt.
Dabei wurde eine umfassende Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um 11 verschiedene Messgrößen
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"… […] bei 223 ungeimpften Personen mit Covid im Vergleich zu 223 Kontrollpersonen ohne Anzeichen von Covid-Infektionen auszuwerten.
Im Gegensatz zur britischen Biobank-Studie, die hauptsächlich PatientInnen mit mittelschwerem Covid betraf (15 Patienten wurden in diesem …
14
"… Bericht ins Krankenhaus eingeliefert), hatten 56 % nur ein 'mildes' Covid. Die Bilder wurden etwa 10 Monate nach [Akut-]Covid aufgenommen, und die wichtigsten MRT-Befunde bezogen sich auf zwei wichtige neuroinflammatorische Marker der weißen Hirnsubstanz …
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"… extrazelluläres freies Wasser (FW👇) und mittlere Diffusivität (MD👇). Es gab keine Unterschiede bei den neuropsychiatrischen Werten, auch keine Hinweise auf eine Verschlechterung der kognitiven Funktionen. Die Anomalien der MRT-Entzündungsmarker waren so ausgeprägt, dass
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"… KI-Berechnungen genau unterscheiden konnten, ⚠️ welche Scans von den Covid-Patienten und welche von der Kontrollgruppe stammten (siehe unten). Anders als in der UK Biobank-Studie gab es keine Hinweise auf eine kortikale Atrophie [Schwund der grauen Gehirn-Substanz.]
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"Zu betonen ist, dass alle Teilnehmer dieser Studie ⚠️ ungeimpft waren, wodurch der potenzielle Einfluss von Covid-Impfstoffen als Störfaktor ausgeschlossen wird. Es gibt zahlreiche Studien, die belegen, dass die Impfung vor #LongCOVID schützt, wie die in dieser Woche …
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"… veröffentlichte prospektive Studie, die auch das Risiko einer Reinfektion und danach resultierendem #LongCOVID bestätigt.
(Link zu diesem Paper: jamanetwork.com/journals/jama/…)
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"Einordnung dieser Studien:
Wie bereits eingangs erwähnt, wurden in diesen beiden Studien keine Patienten mit #LongCOVID ausgewählt. Die Befunde zur Entzündung des Gehirns waren ⚠️unabhängig von den Symptomen, und in vielen Fällen entwickelt sich der Entzündungs-Prozess des …
20
"… zentralen Nervensystems, wie bereits dokumentiert, ⚠️ asymptomatisch.
Allgemein existieren zahlreiche frühere Studien, die das Vorhandensein und das Ausmaß von Entzündungen (über Liquor- oder Blutmarker) mit neurologischen #LongCOVID-Symptomen wie 'Brainfog', …
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"… Gedächtnisverlust, kognitiven Beeinträchtigungen und Schlafstörungen in Verbindung bringen, wie in der Grafik [unten] aus diesem dazugehörigen Artikel zusammengefasst.
👉 Link: scientificamerican.com/article/long-c…
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"Wie in Tiermodellen von 'mildem' [Akut-]Covid nachgewiesen wurde, sind mehrere neuronale Zelltypen im Gehirn beteiligt. Zu ihnen gehören vor allem die
• Mikroglia
• Makrophagenzellen des zentralen Nervensystems,
die in einen aktiven, neurotoxischen Zustand übergehen und
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" … dabei auch die Astrozytenreaktivität fördern, was zum Verlust von Oligodendrozyten und Myelin führt (siehe Abbildung). 👇
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"Die Ähnlichkeiten zwischen dem #LongCOVID 'Brainfog' und dem Chemo-'Brainfog' (durch eine Krebs-Chemotherapie ausgelöst) wurden von @michelle_monje und Prof. Iwasaki @VirusesImmunity ausführlich in ihrem exzellenten pathobiologischen Artikel im "Neuron" [Magazin] beschrieben.
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"Während eine ⚠️ tatsächliche Infektion von Neuronen besonders selten ist, ist der ⚠️ Entzündungsprozess das charakteristische Kennzeichen mit mehreren potenziellen Auslösern (Felder B bis F 👇).
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"Die 'Münchner Studie' [siehe oben im 🧵] deutet darauf hin, dass das SARS-CoV-2-Spike-Protein eine Schlüsselkomponente für den Entzündungsprozess ist. Dieses Konzept wurde schon früher von anderen ForscherInnen aufgegriffen, z. B. in der …
27
"… Post-mortem- und Hirnstammzellorganoid-Studie von Crunfli und Kollegen.
Link: pnas.org/doi/10.1073/pn…
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" In jüngster Zeit wurden mehrere weitere Berichte veröffentlicht, die den Befund der Neuroinflammation stützen, und die neurologische Beteiligung bei #LongCOVID aufzeigen. Dazu gehört eine funktionelle MRT-Studie, die nachwies, dass Betroffene mit #LongCOVID im Vergleich zu…
29
"… gesunden Kontrollpersonen einen einen abnormalen Ablauf der Gehirnprozesse bei der Ausführung kognitiver Aufgaben aufweisen, sowie eine weitere Studie, die bei symptomatischen Patienten eine verringerte regionale Sauerstoffversorgung des Gehirns während kognitiver …
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"… Aufgaben nachwies.
Ein gemeinsamer Nenner der beiden neuen Studien aus Deutschland ist die 👉Persistenz der Neuroinflammation, wobei die histologischen oder radiologischen Befunde noch ⚠️Monate nach der [Akut-]Covid-Erkrankung auftreten. Die Persistenz des Virus oder …
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"– seiner Komponenten, wie des Spike-Proteins, als Ursache für die vielfältige, multiorganische Beteiligung von #LongCOVID wurde vor kurzem untersucht, und dieser potenzielle Mechanismus wird durch die neuen Berichte bestärkt. Die Frage ist, was den Entzündungsprozess im …
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"… Gehirn im Laufe der Zeit aufrechterhält, wobei mehrere mögliche Mechanismen vorgeschlagen wurden (siehe Abbildung). Darüber hinaus besteht die entscheidende Herausforderung darin, diesen Prozess zu stoppen und die neurologischen Symptome, unter denen #LongCOVID-Patienten
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"… leiden, zu lindern. @WesElyMD, ein Intensivmediziner an der Vanderbilt University, rief diese Woche im Boston Globe dazu auf, das Bewusstsein der Öffentlichkeit für #LongCOVID zu schärfen: "Zahlreiche Studien dokumentieren die einschneidenden Auswirkungen von #LongCOVID
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"… auf das Gehirn, angefangen beim Verlust von Nervenzellen im Gehirn, den so genannten Gliazellen [Gliazellen des Gehirns sind Mikroglia, Astrozyten und Oligodendrozyten], bis hin zum frühzeitigen Absterben unserer Neuronen, was bei vielen #LongCOVID-PatientInnen zu
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"… Anzeichen früher Demenz führt, selbst bei ⚠️ jungen PatientInnen, die während ihrer ersten Covid-Infektion nur leichte Symptome hatten."
Der Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber unterschiedlichen Viren und nachfolgenden neurodegenerativen Erkrankungen, …
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einschließlich ⚠️ Alzheimer, ist hinlänglich bekannt, wie kürzlich hier beschrieben:
1 cell.com/neuron/fulltex…
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"Das möglicherweise erfreuliche Ergebnis der Hamburger Studie war, dass bei den PatientInnen mit 'mildem' bis mittelschwerem [Akut-]Covid nach 10 Monaten kein kognitiver Rückgang festgestellt wurde. Dies unterscheidet sich jedoch von der UK Biobank-Studie & anderen Berichten,
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"… die eine längere Nachbeobachtungszeit, mehr PatientInnen mit mittelschwerem [Akut-]Covid und größere Stichprobengrößen hatten. Beunruhigend ist das 👉Post-Polio-Syndrom (PPS), das erst spät - 15 bis 30 Jahre [!!] nach der Infektion mit dem Poliovirus - auftritt.
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"Es handelt sich dabei um einen fortschreitenden Zustand, der zu Behinderungen führen kann und durch Muskelschwund, schwere Muskelschwäche, Stürze und chronische Schmerzen gekennzeichnet ist, und eine der führenden Theorien für seine Ursache ist das ⚠️ Fortbestehen des Virus…
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"… oder seiner Bestandteile. Der springende Punkt bei SARS-CoV-2 ist, dass es keine langfristige Nachbeobachtung gibt; wir wissen nicht, wie sich die Erkrankung tatsächlich auf die Gehirnfunktion auswirken wird. Das Fortbestehen der Neuroinflammation nach einem Jahr, selbst…
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"… nach einer 'milden' Covid-Infektion, sollte uns dieses Problem vor Augen führen und uns in unseren Bemühungen bestärken, Infektionen und Reinfektionen mit diesem Virus zu vermeiden, ebenso wie in der Suche nach sicheren und wirksamen Behandlungen.
🙏
Ein vielbeachteter Artikel von @WesElyMD, Facharzt der Intensivmedizin und #LongCovid-Experte.
Ein Thread 🧵
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"Während Long COVID drei Jahre alt wird, spielen die Amerikaner Invaliden-Roulette."
"Als Arzt auf der Intensivstation habe ich das Unglück der letzten drei Jahre …
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"… aus der ersten Reihe miterlebt.
Während die Gesellschaft gähnt und ungeduldig darauf wartet, die COVID-19-Pandemie hinter sich zu lassen, spielen die Amerikaner immer noch Invaliden-Roulette. Etwa 1 von 10 der 110 000 Menschen, die sich diese Woche in den USA mit COVID
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"… infizieren, viele davon zum zweiten oder dritten Mal, werden dauerhaft krank bleiben. Sogar einige Geimpfte, sogar einige junge, zuvor gesunde Menschen, erkranken nach nur leichten Fällen.
COVID-19 ist nicht länger ein Massensterben, sondern eine anhaltendes …
Neue Hypothese zu #LongCovid: Eine entzündliche Säure-Basen-Störung im Körper.
Anbei ein Thread 🧵
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Der Mechanismus von #LongCovid (Post-Acute Sequelae of COVID-19; PASC) ist derzeit unbekannt, und es gibt keine validierten Diagnosen oder Medikamente. SARS-CoV-2 kann zu verbreiteten Infektionen führen, die Gewebeschäden in mehreren Systemen, dysregulierte Entzündungen und …
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… Störungen des Zellstoffwechsels zur Folge haben. Die Gewebeschäden und Entzündungen beeinträchtigen nachweislich die mikrovaskuläre Durchblutung, was zu einer Hypoxie [Sauerstoff-Unterversorgung] führt, die in Verbindung mit der durch das Virus verursachten …
Dieser Artikel umschreibt unser Problem in Deutschland: Der Autorin ist nicht bewusst, dass die Pandemie nicht "vorbei" ist, das Ende der #Maskenpflicht + #Testpflicht von der @fdp erzwungen wurde, zudem schreibt sie nur über sich – kein Gedanke für #Vulnerable.
Vielen Deutschen scheint das Privileg nicht bewusst zu sein, die Pandemie in einem sehr reichen Land überdauert zu haben. Mit Zugang zur Impfung, mit Zugang zu Paxlovid, mit Zugang zur Testung.
Die meisten Nationen auf diesem Planeten konnten das nicht stemmen.
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Sowohl PolitikerInnen als auch Medien haben 3 Pandemie-Jahre vergeudet, sich mit der seit über 100 Jahren bewährten Schutzmaßnahme #Maske zu überfordern. Sie wurde zu einer "Einschränkung von Freiheit" hochgejazzt, für Parteipolitik missbraucht, und gilt vielen als Last.
Viele Menschen infizieren sich, weil ihnen die Gefahr für #LongCovid oder Spätfolgen nicht ausreichend bekannt ist. Anbei 10 wichtige Fakten, die jeder kennen sollte, um sein Risiko einzuschätzen. Bitte um Retweet, das Grundwissen ist nicht gut in der Bevölkerung bekannt. 🙏😷🫶
1 Atem
C19 überträgt sich per Atem. Das Virus haftet an Aerosolen, die in Innenräumen noch über Stunden in der Luft schweben (ähnlich Zigarettenrauch). Wer keine Maske trägt, wird andere infizieren – auch noch viel später. Wo keine Lüfter stehen (Schulen), werden Kinder infiziert
2 Gefäße
Eine Beobachtung zu #LongCovid ist die Hyperentzündung der Gefäßinnenschicht (das Endothel), das viele ACE-Rezeptoren hat. Gefäße sind in allen Muskeln, Organen und auch im Gehirn – damit wird klar, warum ein multisystemischer Schaden überall im Körper auftreten kann.💣
Aus aktuellem Anlass ein kleiner Reminder: Eine COVID-Infektion und/oder die Immunantwort des Körpers können das Gehirn schädigen.
Anbei ein 🧵 an Studien zu #LongCovid und dem Gehirn 😷🧠💛
Bitte um Retweet, das Wissen ist noch nicht gut in der Bevölkerung verankert🙏
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Dieser Studie zeigt auf, das #LongCovid Alzheimer ähnelt. Zwei Peptide des Virus verklumpen sich im Gehirn und wirken als Zellgift auf die Nerven, was die Demenz-ähnlichen neurologischen Symptome (in Medien verniedlicht Brainfog genannt) erklären würde. nature.com/articles/s4146…
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Diese 🐭-Modell Studie untersucht die Myelinhülle der Axone im Gehirn & findet neurobiologische Überschneidungen von kognitiven Symptomen bei einer Krebs-Chemo und #LongCovid: Einen anhaltenden Verlust von Oligodendrozyten und myelinisierten Axonen 😱🧠 cell.com/cell/fulltext/…