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Ein anhaltendes Problem in Forschung und Versorgung von #LongCovid ist fehlende Akzeptanz von Post Exertional Malaise (#PEM).
Manchmal hat man den Eindruck, dass es hier deswegen hakt, weil eine Akzeptanz von PEM bei LC ja einer Akzeptanz von #MECFS gleichkommen würde...
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Manchmal hat man den Eindruck, dass es hier deswegen hakt, weil eine Akzeptanz von PEM bei LC ja einer Akzeptanz von #MECFS gleichkommen würde...
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PEM ist das Kardinalsymptom von ME/CFS.
Es kommt nach Aktivierung über die individuell unterschiedlichen Grenzen zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustandes, welche mindestens 14 Stunden anhält und sich auf Ruhe nicht bessert.
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medrxiv.org/content/10.110…
Es kommt nach Aktivierung über die individuell unterschiedlichen Grenzen zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustandes, welche mindestens 14 Stunden anhält und sich auf Ruhe nicht bessert.
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medrxiv.org/content/10.110…
PEM wurde auch bei Long Covid beschrieben und betrifft dort eine Subgruppe dieses heterogenen Konstrukts
➡️ content.iospress.com/articles/work/…
Ein gewisser Prozentsatz von Menschen mit LC erfüllt daher wenig überraschend auch die ME/CFS-Kriterien
➡️ nature.com/articles/s4146…
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➡️ content.iospress.com/articles/work/…
Ein gewisser Prozentsatz von Menschen mit LC erfüllt daher wenig überraschend auch die ME/CFS-Kriterien
➡️ nature.com/articles/s4146…
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PEM ist ist klar abzugrenzen von „normaler“ Fatigue, welche im Rahmen vieler Erkrankungen vorkommen kann, durch Ruhe besser wird und wo aktivierende Therapie positiv ist.
4/11
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Aktivierende Therapie kann aber bei PEM, wenn nicht auf die Grenzen, also #Pacing, geachtet wird, kontraproduktiv sein.
5/11
journals.sagepub.com/doi/10.1177/13…
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journals.sagepub.com/doi/10.1177/13…
Experimentell finden sich bei PEM zahlreiche Auffälligkeiten.
Nur als Beispiele:
➡️ vaskulär, zB mdpi.com/1660-4601/18/5…
➡️ metabolisch, zB mdpi.com/1422-0067/24/4…
➡️ immunologisch, zB mdpi.com/1422-0067/24/3…
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Nur als Beispiele:
➡️ vaskulär, zB mdpi.com/1660-4601/18/5…
➡️ metabolisch, zB mdpi.com/1422-0067/24/4…
➡️ immunologisch, zB mdpi.com/1422-0067/24/3…
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Diese experimentellen Untersuchungen sind leider momentan der klinischen Routine noch nicht zugänglich.
PEM kann aber mittels CPET zweimal innerhalb von 24 Stunden gezeigt werden.
8/11
tandfonline.com/doi/full/10.10…
PEM kann aber mittels CPET zweimal innerhalb von 24 Stunden gezeigt werden.
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tandfonline.com/doi/full/10.10…
Dies ist natürlich immer mit dem Risiko einer Zustandverschlechterung verbunden.
9/11
mdpi.com/1648-9144/59/3…
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mdpi.com/1648-9144/59/3…
Dass PEM in vergangenen Diagnosekriterien für ME/CFS nicht verpflichtend war, schränkt ja auch sehr die Beurteilbarkeit von älteren Studien ein.
Genauso wo der Effekt in aktuellen Studien zu LC unklar bleibt, wenn PEM nicht erhoben wird.
10/11
Genauso wo der Effekt in aktuellen Studien zu LC unklar bleibt, wenn PEM nicht erhoben wird.
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Denn aktivierende Therapie ist ja hilfreich beim Symptom "Fatigue".
Und hier schließt sich der Kreis, dass Post Exertional Malaise einfach etwas anderes ist.
Im Sinne der Betroffenen wäre es wichtig, dass dieses Missverständnis endlich aufgelöst wird.
11/11
Und hier schließt sich der Kreis, dass Post Exertional Malaise einfach etwas anderes ist.
Im Sinne der Betroffenen wäre es wichtig, dass dieses Missverständnis endlich aufgelöst wird.
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