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Mar 10 7 tweets 2 min read Read on X
"Vous allez le laisser mourir de soif ?"

J'entends cette phrase depuis 20 ans.

Elle vient de filles aimantes, de fils épuisés, de gens qui font tout pour bien faire.

Elle vient d'un malentendu profond sur ce que ressent vraiment un corps en fin de vie.

Un thread 🧵
1/7
En fin de vie, la sensation de soif disparaît.

Le corps entre en cétose — il brûle ses graisses. Les corps cétoniques produits ont un effet naturellement apaisant sur le cerveau.

C'est un mécanisme clinique supposé.

2/7
McCann (JAMA, 1994) : sur 32 mourants conscients sans perfusion, 3 ont ressenti de la soif.
Soulagée par des glaçons.
Pas par une perfusion.

3/7
Les perfusions peuvent aggraver l'inconfort

→ Œdèmes pulmonaires
→ Encombrement bronchique
→ Ces râles que les familles trouvent insupportables

La bouche sèche.

Un glaçon. Une compresse humide. Quelques gouttes d'huile sur les lèvres.
Ça soulage mieux qu'une perfusion.

4/7
Michel avait écouté. Hoché la tête. Posé des questions.

Et au moment de partir, sa voix a tremblé :
"Vous allez la laisser mourir de soif ?"

Il avait compris avec sa tête.
Pas encore avec son cœur.

Trois semaines plus tard, il est revenu.

5/7
"Je venais chaque matin avec un bâtonnet humide. Je lui humidifiais les lèvres. Elle serrait ma main. C'était suffisant."

6/7
Ce soir, si l'équipe soignante a réduit la perfusion :

Demandez une compresse humide
Humidifiez ses lèvres
Prenez sa main
Racontez-lui un souvenir heureux

Ce n'est pas moins que la perfusion
C'est plus
7/7

#soinspalliatifs #findevie #aidants #dignitémaeker.fr/grand_public/s…

• • •

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Feb 27, 2024
Parlons du trouble #anxieux généralisé de la personne âgée

Trouble très très fréquent
Comment le repérer ?
Comment l’aborder ?

Un thread
#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie #anxiété
1/25
Définition

L’anxiété est caractérisée par
- une peur/crainte persistante et excessive
- un sentiment de détresse
- avec un ressenti pénible d’attente
- qui dure depuis au moins 6 mois
- et qui n’est pas liée à une situation particulière
2/25
Définition

L’anxiété est caractérisée par l’incapacité de la personne qui en souffre de dire pourquoi, ou de quoi elle angoisse. Il est dit que l’anxiété n’a pas "d’objet".
3/25
Read 25 tweets
Jun 21, 2023
Parlons un peu de la #contention #physique #passive chez les personnes âgées

- Le sujet est délicat
- Est-ce intéressant ?
- Comment trouver des alternatives ?

Un thread
#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie
1/36 maeker.fr
La #contention physique passive

Moyens, méthodes, matériels ou vêtements
Qui limitent les capacités de mouvements volontaires
De tout ou partie du corps
Censés garantir la sécurité
En réponse à 1 comportement dangereux/inadapté

#gériatrie

2/36
Moyens utilisés

Parmi les dispositifs se trouvent
- les barrières de lit,
- les ceintures de maintien,
- les gants de contention,
- ou encore les fauteuils inclinables avec harnais.

3/36
Read 36 tweets
Jun 18, 2023
#PopCornMaekerSProject

The Father (2020)

Pays : Royaume-Uni
Réalisateur : Florian Zeller
Acteurs et actrices principaux : Anthony Hopkins, Olivia Colman
IMDb : 8,2/10

#Cinéma #Alzheimer #Émotions
1/5 maeker.fr/popcorn_alz
Récompenses principales : Oscar du meilleur acteur pour Anthony Hopkins, Oscar du meilleur scénario adapté pour Florian Zeller et Christopher Hampton

2/5
Synopsis : Anthony, un homme âgé atteint de la maladie d’Alzheimer, refuse l’aide de sa fille et se retrouve confronté à des situations confuses et déroutantes alors que sa réalité commence à se déliter.

3/5
Read 5 tweets
Jun 13, 2023
La méthode #DICE (Décrire, Investiguer, Cocréer, Évaluer)

- Une approche systématique et interdisciplinaire
- Des troubles psycho-comportementaux
- Se surajoutant à une maladie neurocognitive

Un thread
#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie maeker.fr
Sur note site internet

Retrouvez le support de notre #formation sur notre site internet
Avec toute la bibliographie indispensable
👇👇 maeker.fr/fr:gériatrie:c…

2/26
La méthode #DICE

Permet d’analyser en profondeur un trouble psycho-comportemental en équipe et de lui apporter une réponse mesurée, partagée et structurée
Elle est la base de tout travail en psychogériatrie

#gériatrie #psychogériatrie

3/26
Read 26 tweets
Jun 11, 2023
#PopCornMaekerSProject

La Ballade de Narayama (1983)

Pays : Japon
Réalisateur : Shohei Imamura
Acteurs et actrices principaux : Ken Ogata, Sumiko Sakamoto, Tonpei Hidari
Note IMDb : 7,8/10

#Cinéma #SoinsPalliatifs #AideAMourir #Émotions
1/6 maeker.fr/popcorn_alz
Récompenses principales : Palme d’Or au Festival de Cannes 1983

2/6
Synopsis : « La Ballade de Narayama » se déroule dans un village isolé au Japon. Selon la tradition, lorsqu’ils atteignent l’âge de 70 ans, les habitants doivent se rendre sur le mont Narayama pour y mourir, laissant ainsi de la place aux

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May 30, 2023
Quand évoquer et consulter pour une maladie d’#Alzheimer

- Quels sont les troubles qui appellent à une consultation ?
- Comment se préparer à la consultation ?

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#MedTwitter #gériatrie #psychogériatrie
1/36 maeker.fr
Intérêt du diagnostic précoce

Plus la maladie d’#Alzheimer est repérée tôt, plus les traitements et l’accompagnement sont bénéfiques

C’est tout simple. Cependant, cela fait peur

#Alzheimer #gériatrie

2/36
La peur de l’#Alzheimer

D’après des enquêtes Ipsos de 2017 et de 2021
La maladie d’#Alzheimer est la deuxième la plus crainte par la population française
Juste derrière le #cancer

#Alzheimer #gériatrie

3/36
Read 36 tweets

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