Thread by @TheBinderLab

Ein ganz wichtiger Punkt bei der Einordnung neuer Studien und Beobachtungen zu #COVID19 und v.a. auch #longCOVID:

die #Corona #Pandemie ist eine absolute Ausnahmesituation– #SARSCoV2 ist ein völlig neues Virus und infizierte innerhalb kürzester Zeit eine riesige Anzahl ⬇️.
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Das heisst eben: bis Jan’20 hatte *niemand* auf der Welt eine #SARSCoV2-Infektion, und dann innerhalb kürzester Zeit zig-Millionen (Jan’21:>90Mio,Jan`22:>300Mio!). Bei keiner anderen Infektionskrankheit hat man ein (aus wiss. Sicht) so fantastisches Vorher-Nachher-Szenario!
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Eine Erstinfektion (v.a. im Erwachsenenalter) verläuft quasi *immer* viel heftiger als Folgeinfektionen, weil eben das Immunsystem den Erreger noch überhaupt nicht kennt. Die allermeisten Viren kennt unser Körper hingegen bereits seit Kindheitstagen. Vieles machen wir als…
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…Kinderkrankheit durch und sind dann komplett gefeit (Masern, Mumps,…) oder zumindest vor schweren Auswirkungen weitgehend sicher (RSV,Influenza,…). Die Situation, einen Erwachsenen zu finden, der sich zum ersten mal im Leben Influenza, RSV oder auch Mumps…
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…einfing ist extremst selten! Das heisst, bei all diesen „altbekannten“ Infekten ist es fast nicht möglich, gute Daten zu erhalten zu einer Erstinfektion und deren (ggf. auch langfristigen) Folgen. Das ist nun eben ganz anders bei #COVID19! Hier kann diese Frage sehr gut…
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…untersucht werden, in Studien mit sehr großen Kohorten, die auch seltenere Effekte statistisch robust erfassen können.

Das sollte eben im Blick behalten werden, wenn man über schwerere aber seltene Auswirkungen der #Corona-Infektion liest. Auch und gerade #longCOVID…
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…ist diesbezüglich schwierig einzuordnen. Ganz klar: #longCOVID gibt es, und es macht etlichen ganz erheblich Schwierigkeiten (=das Leben zur Hölle!). Hier beginnt es aber schon wieder kompliziert zu werden, da die Symptomatik sehr unterschiedlich und der zeitliche Verlauf…
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…eben sehr langezogen ist. Hier in Studien einen klaren und eindeutigen Bezug zur #Corona-Infektion herzustellen ist kompliziert und wäre ohne den „Glücksfall“ der fast zeitgleichen Infektion so vieler Menschen quasi nicht zu machen. Das ist auch der Grund, weshalb wir zu…
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…#longInfluenza, longNoro oder, oder, oder… so gut wie keine verlässlichen Daten oder Erfahrungen haben. Dabei dürften insb. bei Influenza (oder auch Enteroviren!) tatsächlich ähnliche langfristigen Folgen auftreten. Aber aus o.g. Gründen ist hier eben die ursächliche…
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…Zuordnung zu einer zurückliegenden Infektion unglaublich schwierig. Die Ursachenforschung zu #MECFS war bislang entspr. kompliziert und erfuhr im Zuge von #longCOVID nun einen Aufschwung.

Das heisst einerseits, dass #longCOVID ernst zunehmen ist und im positiven Fall…
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…nun zu einem besseren Verständnis und ggf. sogar Therapieansätzen für #MECFS führen kann!

Es heisst andererseits aber auch, dass #longCOVID möglicherweise kein größeres bzw. grundlegend anderes Problem darstellt, als langfristige Folgen anderer Infekte. Auch was die…
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…zu erwartende Häufigkeit von LongCovid-Fällen in den nächsten Jahren betrifft, dürften viele aktuell dazu neigen, die Problematik aktuell zu überschätzen (nochmal: *nicht* für den Einzelfall, der ist immer schlimm für den Betroffenen!). Wir haben aktuell eben sehr, sehr…
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….viele Daten aus sehr, sehr vielen Patienten auf einmal (s.a. Thread ⬇️). Aber mit dem Übergang in die endemische Situation, wo quasi jeder eine Immunität gegen #SARSCoV2 besitzt und sich immer wieder ansteckt, wird sich die Situation stark verändern. Ich vermute, …
13/14…

… letzten Endes werden sich #COVID19 wie auch #longCOVID ungefähr auf dem Niveau von Influenza einpendeln. Wenn wir Glück haben (und die bereits zirkulierenden Erkältungs-Coronas machen hierzu Hoffnung) sogar noch deutlich darunter.

Ende! ;-) Wer *noch mehr* lesen möchte: ⬇️

PS: OK, es gibt einige Kommentare bzgl meiner Vermutung (sic!), dass sich longCOVID grob bei den long-Folgen anderer Viren einpendeln könnte. Zur Sicherheit nochmal in aller Deutlichkeit: „letzten Endes“ heisst mittel- bis langfristig. Und zwar, wenn sich eine…
PS 1/2

…breite Immunität in der Bevölkerung eingestellt hat– durch Impfung (3 Dosen mit genügend Abstand) und (ggf. mehrfache) Infektion. *DANN* erst haben wir eine Situation vergleichbar mit Influenza, Enteros, etc, gegen die fast alle Erwachsenen einen gew. Immunschutz besitzen.
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