Thread by @KinderdocNina

1.Seit langem habe ich etwas auf meiner Kinderärztinnen-Seele, das mal raus muss:
Ein Thread über #falsebalance in der #Coronapandemie insbesondere in der #Kindermedizin. Über die Rolle der Medien und der #Fachgesellschaften. An einem Vergleich von #FSME mit #Covid bei Kindern.

2.Jedes Jahr aufs Neue: Im Frühjahr kommen sehr viele Eltern zu uns in die Praxis, weil sie ihr Kind gegen #FSME impfen lassen wollen. Soweit so gut. Natürlich haben wir FSME-Impfstoff vorrätig, und natürlich impfen wir auch dagegen. Warum ich das erwähne?

3.Weil überdurchschnittlich viele ansonsten sehr impfkritische Eltern ihr Kind gegen FSME impfen lassen wollen. Es kommt sogar (regelmäßig) vor, dass Eltern, die ganz bewußt nicht gegen Tetanus, Masern, Pneumokokken oder Meningokokken impfen wollen (Impfbuch quasi leer)...

4.Warum ist das so??
Meine über viele Jahre gewonnene Einschätzung als Kinderärztin: Es liegt an der öffentlichen Wahrnehmung und den Medien!
Jedes Jahr wird - sehr öffentlichkeitswirksam - auf allen medialen Kanälen vor #FSME gewarnt.

5.Was ist #FSME ?
Es ist eine Viruserkrankung (=Frühsommermeningoenzephalitis), welche durch Zecken übertragen wird. Sie hat NICHTS mit Borreliose zu tun (ganz anderer Erreger, nicht impfbar!). Es ist geographisch sehr unterschiedlich, wie hoch die Durchseuchung der

6.Zeckenpopulation mit FSME-Virus ist. Generell sind die südlichen Bundesländer häufiger betroffen. Das @rki_de stellt hierzu sehr gute Karten und Informationen zusammen.
z.B. wird für jeden Landkreis in Deutschland die 5-Jahres-Inzidenz angegeben, für jeden nachzulesen:

7. rki.de/DE/Content/Inf…

8.Diese 5-Jahres-Inzidenz zeigt an, wieviele FSME-Erkrankungen pro 100.000 Einwohner in einem Landkreis über einen Zeitraum von 5 (!) Jahren gemeldet wurden. (FSME ist eine meldepflichtige Erkrankung.)

9.Wenn man dann dort nachschaut, beispielsweise für meinen Heimat-Landkreis Miesbach, dann steht dort die Zahl 7,03 (war in den letzten Jahren seit 2002 nie höher). Das bedeutet: Im LK Miesbach wurden genau 7,03 FSME-Fälle pro 100.000 Einwohner über einen Zeitraum von 5 Jahren

10.gemeldet. Also etwas mehr als einer pro 100.000 Einwohner im Jahr. Man kann also erkennen: Das Risiko, dass es einen trifft, ist sehr gering!
Wie gefährlich ist denn nun eine Infektion mit #FSME für Kinder?

11.Nun, ich darf an dieser Stelle anmerken: Ich bin seit 25 Jahren Kinderärztin (immer in Oberbayern gelebt u gearbeitet), und ich habe weder zu Klinik-Zeiten, noch in meiner 14jährigen Praxis-Zeit jemals auch nur ein Kind mit einer FSME-Infektion behandeln müssen.

12.Vermutlich ist die Dunkelziffer bei Kindern höher, und man erkennt die FSME nicht, denn: Die Infektion verläuft bei Kinder wesentlich harmloser als bei Erwachsenen! Wenn nicht gar asymptomatisch, dann kann es zu Fieber, Kopfschmerzen, grippalen Symptomen kommen.

13.Diese sind oft selbstlimitierend und zeigen sich wie eine normale Sommergrippe. Es ist bei Kindern eine extreme Ausnahme, dass es zu einem schweren Verlauf mit Beteiligung der Hirnhäute oder des Gehirns kommt. Und geradezu eine Rarität, dass ein Kind davon einen

14.bleibenden Schaden nimmt. Es kommt vor, ist aber extrem unwahrscheinlich. Das Risiko hierfür dürfte sich bei Kindern im 0,1 Promille-Bereich aufhalten. (Risiko, FSME zu bekommen und einen schweren Verlauf zu haben.)

15.Dennoch gibt es jedes Jahr im Frühjahr eine erhebliche Nachfrage nach FSME-Impfung....
Da die Impfung ab drei Jahren zugelassen und gut verträglich ist, ist dagegen nichts zu sagen, und wir machen sie auch, ABER.....

16.Wenn ich jetzt mal den direkten Vergleich zu einer Covid-Infektion bei Kindern ziehe, dann sieht die reine Faktenlage so aus:
Ein Kind hat im Jahr 2022 ein nahezu 100%iges Risiko, sich mit SARS-Cov2 zu infizieren, da der Erreger praktisch überall ist und extrem ansteckend.

17.Zum Vergleich: #FSME ist nicht ansteckend! Es kann nur von Zecke auf Mensch übertragen werden.
Ein Kind, das sich mit #SARSCOV2 infiziert, hat ein immerhin mindestens 3%iges Risiko, stationär aufgenommen werden zu müssen. Es hat ein Risiko, #LongCovid zu bekommen.

18.Dieses Risiko ist schwer zu beziffern, es dürfte zwischen 5-10% liegen (extrem viele unterschiedliche Studienergebnisse). Auch wir haben in unserer Praxis Kinder mit anhaltenden z.T. schweren Symptomen in unserer Praxis.

19.Zudem mehren sich die Hinweise darauf, dass dieses neuartige erst seit 2,5 Jahren (!) bekannte Virus das Immunsystem lang anhaltend schwächt und so für schwere Folge-Infektionen sorgen kann. Eine Folge der massiven Über-Stimulation des Immunsystems ist das PIM-Syndrom.

20.Diese Kinder werden Wochen nach der oft milden/asymptomatischen #Covid Infektion sehr krank mit hohem Fieber und einem Sepsis-ähnlichen Krankheitsbild. Die meisten müssen intensivmedizinisch behandelt werden!

21.Allein in den letzten 12 Monaten lagen in Deutschland mehr als 500 Kinder (vermutlich ist die Zahl 4-stellig, da keine zentrale Erfassung oder Meldepflicht!) mit einem PIM-Syndrom in der Klinik.

22. Im Verlauf der gesamten Pandemie gab es über 80 verstorbene Kinder zu beklagen. Nicht alle dieser Kinder waren übrigens schwer vorerkrankt!
Die weltweite Zahl der schweren #Hepatitis-Fälle bei Kindern meist unter 10 Jahren scheint auf eine Überreaktion des Immunsystems

23.nach einer Covid-Infektion zurückzuführen zu sein. Ich bleibe im Konjunktiv, da es in vielen wissenschaftlichen Kreisen als Ursache noch nicht anerkannt ist. Vieles spricht jedoch dafür, dass eine vorherige SARS-Cov2-Infektion sozusagen der Auslöser dieser schweren

24.#Hepatitis bei Kindern ist und die Mechanismen hier ähnlich wie beim #PIMS Syndrom in einer Überreaktion des Immunsystems gegen körpereigene Zellen zu erklären sind. Keines dieser Kinder war im Übrigen gegen Covid geimpft.

25.Weitere, womöglich weitaus gravierendere, Langzeit-Folgen einer #Covid-Infektion bei Kindern, sind möglich, da wir dieses Virus erst seit 2,5 (!) Jahren kennen!
Was aber hören Eltern, die verunsichert sind, ob sie ihr Kind gegen Covid impfen lassen sollen??

26.Sie hören in den Nachrichten und in sämtlichen Medien: "Die Kinderärzte empfehlen eine Covid-Impfung ab 5 Jahren nur für vorerkrankte Kinder. Aber alle ängstlichen Eltern dürfen ihr Kind impfen lassen."
PUNKT.

27.Was hören Eltern über die FSME-Impfung von Kindern in den Nachrichten/Medien? Sie hören: "FSME ist eine sehr gefährliche Erkrankung, gegen die Sie ihr Kind in Risiko-Gebieten (ganz Bayern...) unbedingt mit einem gut verträglichen Impfstoff impfen lassen sollten!"

28.Ich überlasse es nun dem Leser dieser Zeilen zu beurteilen, was hier in diesem Land schief läuft...
SARS-Cov2 ist eine echte gesundheitliche Bedrohung, auch für Kinder, und was alles noch an chronischen Folgen kommen mag, kann heute NIEMAND voraussagen.

29.WAS man aber schon heute sagen kann: Das Risiko, sich mit SARS-Cov2 anzustecken und dadurch auch längerfristige gesundheitliche Probleme zu bekommen, ist für Kinder um ein VIELFACHES höher als die Gefahr durch FSME!!

30.Ich bitte alle Verantwortlichen, sich das einmal durch den Kopf gehen zu lassen! Und ich bitte die Medien, hier endlich die Öffentlichkeit mit klaren Fakten zu versorgen:
@ZDF @ARDde @SZ @zeitonline @BR24 @BMG_Bund @Markus__Lanz

Sorry, ich muss verbessern: das Hospitalisierungsrisiko ist 0,3%!! (dennoch relevant durch die hohe Durchseuchung)

Inzwischen sind wir leider bei 92 an COVID-19 verstorbenen Kindern 😥