Diese Studie zielt darauf ab, eine Definition der postakuten Folgen einer #SARSCoV2-Infektion (PASC) zu entwickeln, die auf selbstberichteten Symptomen basiert und als Ausgangspunkt für weitere Untersuchungen dient.
jamanetwork.com/journals/jama/…
#LongCovid #COVID19 #Corona #MECFS
Welche Symptome treten bei SARS-CoV-2-infizierten Personen 6 Monate oder mehr nach der Infektion im Vergleich zu nicht infizierten Personen auf, und welche symptombasierten Kriterien können verwendet werden, um Fälle von postakuten Folgeerscheinungen
einer SARS-CoV-2-Infektion (PASC) zu identifizieren? In dieser Analyse der Daten von Teilnehmern der RECOVER-Kohorte von Erwachsenen, einer prospektiven longitudinalen Kohortenstudie, wurden 37 Symptome aus verschiedenen pathophysiologischen Bereichen identifiziert, die bei
SARS-CoV-2-infizierten Teilnehmern sechs Monate oder länger nach der Infektion häufiger auftraten als bei nicht infizierten Teilnehmern. Auf der Grundlage eines zusammengesetzten Symptom-Scores wurde eine vorläufige Regel zur Identifizierung von PASC abgeleitet.
Insgesamt erfüllten 9764 Teilnehmer (89% SARS-CoV-2 infiziert; 71% weiblich; mittleres Alter 47 Jahre) die Auswahlkriterien. Die bereinigten Odds Ratios betrugen 1,5 oder mehr (infizierte gegenüber nicht infizierten Teilnehmern) für 37 Symptome. Zu den Symptomen, die
zum PASC-Score beitrugen, gehörten PEM, Fatigue, Hirnnebel, Schwindel, gastrointestinale Symptome, Herzrasen, Veränderungen des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Leistungsfähigkeit, Verlust oder Veränderung des Geruchs- oder
Geschmacksempfindens, Durst, chronischer Husten, Brustschmerzen und abnorme Bewegungen. Von den 2231 Teilnehmern, die sich am oder nach dem 1. Dezember 2021 erstmals infiziert hatten und innerhalb von 30 Tagen nach der Infektion eingeschrieben wurden,
waren 224 (10 %) nach 6 Monaten PASC-positiv. PASC-Positivität war bei Teilnehmern, die in der Prä-Omicron-Ära infiziert wurden, häufiger anzutreffen und ging mit schwereren Symptomen einher. Unter den Teilnehmern mit einer Erstinfektion während der Omicron-Ära war die
PASC-Häufigkeit bei denjenigen mit rezidivierenden Infektionen höher, was auf elektronischen Krankenakten basierende Studien bestätigt. Obwohl Studien über die Auswirkungen der Impfung widersprüchlich sind, stimmen diese Ergebnisse einer mäßigen Verringerung der
PASC-Häufigkeit unter vollständig geimpften Teilnehmern mit jüngsten systematischen Übersichten überein. In dieser Studie wurde festgestellt, dass sich die mit der SARS-CoV-2-Infektion verbundenen Langzeitsymptome auf mehrere Organsysteme erstrecken. Die Vielfalt der Symptome
könnte mit persistierenden viralen Reservoiren, Autoimmunität oder direkten differenziellen Organschäden zusammenhängen.
Die symptombasierte PASC-Definition in dieser Studie stellt einen ersten Schritt zur Identifizierung von PASC-Fällen dar und dient als Ausgangspunkt für
weitere Untersuchungen. Eine genaue phänotypische Stratifizierung hat wichtige Auswirkungen auf die Erforschung der pathophysiologischen Prozesse, die PASC zugrunde liegen, und auf die Gestaltung klinischer Studien. PASC-Untergruppen, die Überschneidungen mit zuvor in der
klinischen Praxis beschriebenen Zuständen aufweisen, werden hier detailliert beschrieben. Dazu gehören olfaktorische Dysfunktion, kardiopulmonale Folgen, neurokognitive Beeinträchtigung, ME/CFS und Dysautonomie.
#LongCovid #COVID19 #Corona #MECFS #SARSCoV2 #CovidIsNotOver
Die Studienautorin Leora Horwitz @leorahorwitzmd erläutert in diesem Thread ⬇️ die Ergebnisse detailliert.
#LongCovid #COVID19 #Corona #MECFS #SARSCoV2
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