Por favor, ginecólogos de ciertas consultas de aseguradoras privadas, dejad de hacer esto o dedicad un rato a explicar a la paciente joven y sana porque lo hacéis. Incluyendo la controversia sobre lo "normal" 
El tema de la sobremedicación de la vitamina D a cualquier mujer de cualquier edad, condición, enfermedad o salud cuyo nivel medido de 25OH VitD sea inferior a 30ng/ml está siendo una epidemia. Debería haber un pronunciamiento oficial de las sociedades científicas para parar esto
#Hilo resumen informativo sobre #vitaminaD.
Información obtenida de #UpToDate.
Hay una serie de enfermedades que presentan déficit de vitD como la enfermedad renal crónica, la malabsorción intestinal por patología o cirugía bariátrica o fibrosis quística con manejo específico.
Información obtenida de #UpToDate.
Hay una serie de enfermedades que presentan déficit de vitD como la enfermedad renal crónica, la malabsorción intestinal por patología o cirugía bariátrica o fibrosis quística con manejo específico.
Candidatos para medir 25(OH)D:
No es necesario realizar cribados de 25(OH)D en adultos asintomáticos o durante el embarazo. Los adultos de riesgo normal no necesitan evaluación. En individuos que estén en los grupos de alto riesgo si es apropiado medir en plasma 25(OH)D
No es necesario realizar cribados de 25(OH)D en adultos asintomáticos o durante el embarazo. Los adultos de riesgo normal no necesitan evaluación. En individuos que estén en los grupos de alto riesgo si es apropiado medir en plasma 25(OH)D
Grupos de alto riesgo:
● Personas mayores sin exposición solar. La producción cutánea de vitD disminuye con la edad y la ingesta de vitD puede ser baja.
● Personas de piel oscura
● Obesidad
● Tomar medicamentos como fenitoína)
● Hospitalizaciones, residencias (...)
● Personas mayores sin exposición solar. La producción cutánea de vitD disminuye con la edad y la ingesta de vitD puede ser baja.
● Personas de piel oscura
● Obesidad
● Tomar medicamentos como fenitoína)
● Hospitalizaciones, residencias (...)
(...)
Y los que tienen:
● Uso constante de pantallas solares
● Osteoporosis clínica
● Malabsorción, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad celíaca.
Y los que tienen:
● Uso constante de pantallas solares
● Osteoporosis clínica
● Malabsorción, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad celíaca.
Si los resultados de 25(OH)D son inferiores a 20 ng/dl:
- La mayoría de los adultos sanos con cifras de 12 a 20 ng/ml no requieren ninguna evaluación adicional.
(...)
- La mayoría de los adultos sanos con cifras de 12 a 20 ng/ml no requieren ninguna evaluación adicional.
(...)
(...)
- Los pacientes con cifras <12 ng/ml tienen riesgo de desarrollar osteomalacia. En tales pacientes, se mide Ca sérico, P, F.alcalina, PTH, iones, BUN, Creat y Ac transglutaminasa tisular (celíaquía)
- Los pacientes con cifras <12 ng/ml tienen riesgo de desarrollar osteomalacia. En tales pacientes, se mide Ca sérico, P, F.alcalina, PTH, iones, BUN, Creat y Ac transglutaminasa tisular (celíaquía)
(...)
Algunos editores de UpToDate también piden pruebas similares en pacientes con 25(OH)D entre 12 y 20 ng/ml, particularmente si el nivel es de 12 a 15 ng/ml y preocupa la posibilidad de una causa secundaria de deficiencia de vitamina D
Algunos editores de UpToDate también piden pruebas similares en pacientes con 25(OH)D entre 12 y 20 ng/ml, particularmente si el nivel es de 12 a 15 ng/ml y preocupa la posibilidad de una causa secundaria de deficiencia de vitamina D
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Herramienta útil para dar respuesta a preguntas clínicas como la que abordamos.
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El hilo en un solo enlace
threadreaderapp.com/thread/1197581…
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