Thread by @lionelMICHEL13

Les récents tweet de @DocArnica sur les EHPAD me donne envie de partager avec vous comment ils sont financés. Je l'ai appris récemment, ça vaut son pesant de cacahuètes. Un #threadEHPAD

#threadEHPAD d'abord les 3 composantes (soins, dépendance, hôtellerie) de la prise en charge par les EHPAD ont 3 sources différentes.

#threadEHPAD pour les soins, c'est à dire le personnel IDE et le matériel médical, c'est l'assurance maladie (les régimes obligatoires) qui payent. Comment calculent-ils combien ils doivent payer ? Par le PATHOS !

#threadEHPAD le PATHOS est comme le PMSI, un outil détourné de son intention initiale et est aussi con que la T2A, plus les patients ont besoin de l'attention d'une IDE, d'un médecin (décompensation, escarre degueu, hypoglycémie, etc...), plus ça rapporte à l'EHPAD.

#threadEHPAD mais le pire avec le PATHOS, c'est que c'est une image figée à un instant T... C'est déjà complètement stupide mais qu'en plus : c'est tous les 5 ans ! Y'a pas intérêt à se tromper d'instant T, sinon pas de réévaluations des besoins en personnel pendant 5 ans.

#threadEHPAD en gros, c'est une prime aux mauvais traitements, plus les petits vieux vont mal, plus l'EHPAD engrange des moyens. Plus une EHPAD est vertueuse et limite les escarres, les décompensations médicales en anticipant au max : elle peut en perdre. C'est absurde.

#threadEHPAD pour le reste c'est plus simple, c'est le conseil départemental qui prend en charge la partie dépendance, et qui finance les postes d'aide-soignants, de psychologues, ergothérapeutes, etc. Le tout en fonction du GIR.

#threadEHPAD c'est pour ça que les médecins coordonnateurs sont sous anxiolytiques quand ils préparent le PATHOS. N'est-ce pas @DuhkhaM ?
Ils ont cependant le loisir de choisir le jour de l'évaluation dans une période donnée, mais l'enjeu est énorme. Et l'outil stupide.

#threadEHPAD et dernière composante, la composante hôtelière (chambre, restauration, animations), et là stupéfaction, ce n'est "que ca" que paye les résidents ou leur famille. Mais qui représente un œil ou un bras ou une peau des fesses par mois.

Donc résumons #threadEHPAD, les EHPAD ont 3 sources de financement : les soins (en gros les moyens IDE) sont payés par la CPAM, la dépendance (en gros les moyens en aide-soignants) sont payés par le conseil départemental en fonction du GIR, hôtellerie restorat° par les résidents

#threadEHPAD merci à @DuhkhaM, medco d'EHPAD et pour la directrice de l'établissement dans lequel elle sévit pour l'explication.
Pour aller plus loin : cnsa.fr/grands-chantie…