1/ Paniek! Herbesmettingen met het #coronavirus!
Was dit te verwachten? Kan je twee keer ziek worden? Zitten we nu voor altijd vast aan lockdowns? Wat betekent dit voor #groepsimmuniteit? En voor de ontwikkeling van een #vaccin?
Spoiler: het valt mee.
Was dit te verwachten? Kan je twee keer ziek worden? Zitten we nu voor altijd vast aan lockdowns? Wat betekent dit voor #groepsimmuniteit? En voor de ontwikkeling van een #vaccin?
Spoiler: het valt mee.
2/ Het begon met nieuws vanuit Azië. Een 33-jarige man in Hongkong heeft voor de tweede keer een besmetting opgelopen met #SARSCoV2.
De paper erover is geaccepteerd door het tijdschrift Clinical Infectious Diseases, maar nog niet gepubliceerd.
De paper erover is geaccepteerd door het tijdschrift Clinical Infectious Diseases, maar nog niet gepubliceerd.
3/ Ook in Nederland is een herbesmetting met #corona vastgesteld, zegt @MarionKoopmans. “Het gaat om een oudere patiënt met een verslechterd immuunsysteem.”
nos.nl/artikel/234530…
nos.nl/artikel/234530…
4/ In België bracht @vanranstmarc soortgelijk nieuws.
“Het gaat om een patiënte die eerst genezen was van het coronavirus en enkele maanden later opnieuw ziek is geworden.”
vrt.be/vrtnws/nl/2020…
“Het gaat om een patiënte die eerst genezen was van het coronavirus en enkele maanden later opnieuw ziek is geworden.”
vrt.be/vrtnws/nl/2020…
5/ Was dit te verwachten? Ja en nee.
Van coronavirussen die verkoudheid veroorzaken, is bekend dat ze mensen meermaals besmetten. Bij SARS & MERS komt dat veel minder vaak voor en is het eerder uitzondering dan regel.
Geheel onverwacht? Nee. Jammer? Ja.
academic.oup.com/jid/advance-ar…
Van coronavirussen die verkoudheid veroorzaken, is bekend dat ze mensen meermaals besmetten. Bij SARS & MERS komt dat veel minder vaak voor en is het eerder uitzondering dan regel.
Geheel onverwacht? Nee. Jammer? Ja.
academic.oup.com/jid/advance-ar…
6/ De hamvraag was niet zozeer óf herbesmetting zou gaan plaatsvinden, maar hoe het klinisch beeld er dan zou uitzien.
Hoe lang ben je beschermd? Verloopt de ziekte na de eerste keer milder? Hoe zit het dan met besmettelijkheid? Enzovoorts.
Hierover bestaan nog geen conclusies.
Hoe lang ben je beschermd? Verloopt de ziekte na de eerste keer milder? Hoe zit het dan met besmettelijkheid? Enzovoorts.
Hierover bestaan nog geen conclusies.
7/ Het nieuws uit Hongkong is geen reden voor paniek. Ik zou haast zeggen: integendeel. “Een schoolboekvoorbeeld van hoe immuniteit werkt”, zegt Prof. Akiko Iwasaki.
De tweede infectie verliep zonder klachten (!) en er werden antilichamen gemeten.
De tweede infectie verliep zonder klachten (!) en er werden antilichamen gemeten.
8/ Werd de man door de antilichamen beschermd? Dat is onduidelijk. De eerste 3 dagen na infectie waren ze er nog niet.
Dat haakt in op een – in potentie heel positieve – hypothese over de rol van T-cellen die dit virus te lijf gaan in ons lichaam.
Dat haakt in op een – in potentie heel positieve – hypothese over de rol van T-cellen die dit virus te lijf gaan in ons lichaam.
9/ Kunnen er conclusies getrokken worden? Eigenlijk niet. Dit is één geval (!) op miljoenen besmettingen. Herbesmetting is mogelijk en de ziekte kan dan mild verlopen. That’s it. Er is veel meer data nodig om iets zinnigs te kunnen zeggen over de populatie als geheel.
10/ Het tweede geval, de Nederlandse patiënt, had “een verslechterd immuunsysteem”. Meer wordt er niet over gezegd, maar het is evident dat herbesmetting op de loer ligt bij dysfunctie.
Over het derde geval, de Belgische patiënt, zijn geen klinische gegevens bekend.
Over het derde geval, de Belgische patiënt, zijn geen klinische gegevens bekend.
11/ Over naar #groepsimmuniteit. “It is unlikely that herd immunity can eliminate #SARSCoV2”, zeggen de Hongkongse onderzoekers.
Wat ze hier precies mee bedoelen is onduidelijk. Hun resultaten geven juist de indruk dat het immuunsysteem wél geleerd heeft van de eerste keer.
Wat ze hier precies mee bedoelen is onduidelijk. Hun resultaten geven juist de indruk dat het immuunsysteem wél geleerd heeft van de eerste keer.
12/ In de context van volksgezondheid: *als* mensen na herbesmetting de ziekte zonder noemenswaardige klachten doorlopen, is dat goed nieuws.
Maar n=1, dus daar is nog weinig over te zeggen. Dat geldt ook voor de (m.i. premature) conclusies die de wetenschappers trekken.
Maar n=1, dus daar is nog weinig over te zeggen. Dat geldt ook voor de (m.i. premature) conclusies die de wetenschappers trekken.
13/ Merk ook op dat de mogelijkheid tot herbesmetting niet per definitie betekent dat een epidemie niet kan worden uitgedoofd: dat vereist – net als nu – ‘simpelweg’ een reproductiegetal van onder de 1.
14/ Eén van de routes naar groepsimmuniteit loopt via een vaccin. Hoe zit het daarmee?
Enkel de uitkomst dat een vaccin voor iedereen permanente bescherming levert, is minder waarschijnlijk geworden. Die werd overigens al niet als waarschijnlijk gezien.
technologyreview.com/2020/08/05/100…
Enkel de uitkomst dat een vaccin voor iedereen permanente bescherming levert, is minder waarschijnlijk geworden. Die werd overigens al niet als waarschijnlijk gezien.
technologyreview.com/2020/08/05/100…
15/ Hoe nu verder?
Beleidsmatig: onverdroten indammen. Wetenschap: verder blootleggen van de ziekte, het virus, de verspreiding. Ontwikkelen van medicatie en vaccins. Burgers: nuchter bijdragen aan gezonde samenleving.
Zijn tal van hoopvolle signalen!
Beleidsmatig: onverdroten indammen. Wetenschap: verder blootleggen van de ziekte, het virus, de verspreiding. Ontwikkelen van medicatie en vaccins. Burgers: nuchter bijdragen aan gezonde samenleving.
Zijn tal van hoopvolle signalen!
