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Caso de transmissão sexual de HIV extensivamente resistente.

Porque o problema não tem nada a ver com a PrEP.

E porque tem.

Puxe o fio da Umbrella Corp.
Recentemente foi divulgado um artigo na revista médica The Lancet relatando a transmissão SEXUAL de um subtipo de HIV ‘extensivamente’ resistente a drogas (4 classes) em um jovem francês HSH (homem que faz sexo com homens).
E NÃO. O jovem não utilizava PrEP.
E mesmo se utilizasse, ele provavelmente também seria infectado porque o vírus era resistente aos componentes da PrEP.

Destrinchando o artigo então, preciso explicar algumas coisas para vocês:
1 - Subtipos de HIV resistentes sempre existiram e sempre vão existir. E uma das principais causas é a falha de ADESÃO. Pessoas que não têm condições físicas, psicológicas e sociais de tomar a medicação continuamente, na frequência e posologia corretas e, assim, acabam
selecionando vírus resistentes.

2 - Esses vírus mutantes perdem muito da capacidade de replicação, chamada ‘fitness’ em virologia. Ou seja, ao mesmo tempo em que são resistentes, eles têm baixa capacidade de se reproduzirem e gerarem uma carga viral alta e infectar outras
pessoas. Mas neste caso, o vírus se adaptou muito bem ao hospedeiro e conseguiu realizar essa façanha.

3 - A transmissão de um vírus com tantas mutações (inclusive com um grau de resistência à inibidores de integrase) é um evento sem precedentes e mostra que realmente
as interações de agente x hospedeiro x ambiente são únicas.

4 - Muitos noticiários estão veiculando a informação como se isso fosse uma condenação para a PrEP. Não é.
A PrEP possui eficácia para prevenção de HIV maior que 90% e os poucos casos de falha de sua utilização
são relacionados também a falhas de adesão. Pessoas que não estavam tomando direito.
A PrEP protege contra os subtipos de HIV mais comuns que estão circulando por aí? Sim. Protege contra todos? Não.
Não existe método infalível.
Há chance desses subtipos extensivamente
resistentes se espalharem pelo mundo? Existe, mas pouco provável. E novas fórmulas de PrEP estão surgindo. Inclusive mais potentes.

Ou seja, não adianta vocês colocarem todas suas expectativas num método só. Parem de achar que endeusar ou abominar a PrEP é o caminho.
Tudo está mudando. O que funciona hoje pode não funcionar amanhã e está tudo bem.
O importante é manter o senso crítico, valorizar a ciência e praticar o gerenciamento de risco.

#doutormaravilha #wonderdoctor #saudelgbt #hiv #aids #prephiv #infectologia #infectologista
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