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5 Oct, 8 tweets, 4 min read
El comportamiento de la pandemia en el Ecuador, 1era ola, 2da ola y una posible 3er ola ?
Les cuento en este hilo con datos.

-1er caso (síntomas) 🇪🇨 13 de feb/2020
-1er caso (diagnóstico) 🇪🇨 fue el 27 Feb/2020
-hoy El Ecuador reporta 141.000 casos y más de 11.600 muertes.
El diagnóstico molecular fue muy reducido al inicio de la pandemia, por eso Guayas, Santa Elena o el Oro tienen menos casos que Pichincha. Antes solo diagnosticaba INSPI, hoy lo hacen más de 100 proveedores a nivel nacional 📷 @EOrtizOspina
El Ecuador experimentó su primera ola en marzo/abril y la segunda en julio/agosto (Cueva tomate) pero cada provincia y cada cantón ha vivido su propio proceso y a continuación les diremos los lugares con peores y mejores resultados 📷 @SilverCat89
Cronológicamente el Ecuador experimentó sus picos máximos (muertes en exceso) así:
Guayas/Sta Elena inicio de abril
Manabi/El Oro/LosRios finales de abril
Esmeraldas/Amazonia mayo/Junio
Pichincha/Imbabura/Chimborazo Julio/agosto
Azuay/Loja agosto/septiembre
🎥 @SilverCat89
Las provincias con mayor muertes en exceso per capita fueron Guayas y Santa Elena
Y las que reportaron menos muertes en exceso fueron Loja, Esmeraldas y Pichincha 📷 @SilverCat89
Se viene una tercera ola ? Posible y Probable, pero esta no va a llegar a ser ni de cerca lo que ya fue la 1era o la 2da, estamos mejor preparados, conocemos más el virus y su manejo. Estamos en plena “danza” medium.com/@tomaspueyo/co…
Podemos empeorar ? Mi respuesta y mi análisis más aproximado es que no, no tendremos las muertes que ya tuvimos, no tendremos la saturación hospitalaria que ya tuvimos pero tendremos casos aún por largo tiempo y UCIS con pacientes por más tiempo
Si mejoramos el uso de mascarilla, si mejoramos el reconocer los síntomas, si logramos identificar casos de manera temprana podremos seguir reactivandonos sin mayor impacto dentro de lo sanitario. Aquí las actividades con mayor o mejor riesgo

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21 Sep
Actualización #COVID19 en Ecuador
Han pasado 208 días desde el 1er caso en Ecuador
Más del 56.83% del año 2020 ha pasado desde el inicio de la pandemia.
127,000 casos confirmados
103,000 recuperados
7,301 muertes COVID19
34,581 muertes en Exceso Image
La 1era Gran ola (basada en muertes en Exceso) se dió en las provincias costeras principalmente al inicio de abril, 2020 y en la sierra al rededor de Julio-Agosto (mucho mejor preparados, con tiempo para quintuplicar atención hospitalaria) Image
A la Vez, hemos aumentado casi 20 veces la capacidad diagnostica como pais, aunque esto suena bien, aún estamos en el puesto 140 a nivel mundial entre los paises que menos pruebas hacemos per capita Image
Read 11 tweets
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4 Sep
Actualización sobre la nueva vacuna Rusa.
El día de Hoy salió en @TheLancet es estudio de seguridad y eficacia Fase I-II de la vacuna desarrollada por Rusia
thelancet.com/journals/lance…
Hilo
Se trata de una Vacuna heteróloga (vacuna que usa un antígeno de un organismo para proteger contra otro diferente, en este caso fue un adenovirus que “lleva” o “porta” material genético del #SARSCoV-2 y así generar inmunidad en el pcte. Image
Se enrolaron 38 sujetos por fase. la vacuna se administró por vía intramuscular (deltoides= hombro) los participantes recibieron 1 dosis de rAd26-S o rAd5-S y se evaluó la seguridad durante 28 días
Los participantes recibieron el refuerzo con 21 días de distancia Image
Read 6 tweets
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1 Sep
Sobre las reinfecciones en el Ecuador les dejó mi reflexión desde lo que hemos podido leer 1/7

1. Gran parte de las “reinfecciones” son error en el diagnóstico en una de las dos ocasiones
2. La inmunidad humoral junto a la celular te deberían durar 4-6 mínimo Image
3. En condiciones normales es muy improbable que te vuelva a dar Covid-19, lo mismo sucede con otros virus RNA que incluso mutan más que los coronavirus 2/7

sciencedirect.com/science/articl… Image
4. las curvas epidemiologicas son las mismas desde hace siglos, el modelo más simple y antiguo lo confirma (SIR), población infectada población inmunizada (al menos en condiciones de no “estacionalidad”) 3/7 Image
Read 8 tweets
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26 Aug
Les voy a contar por que estas semanas que vienen SON IMPORTANTISIMAS como estrategia para ralentizar aun mas los contagios por COVID19 en Pichincha.

Las muertes en exceso aun son altas, pero han bajado las ultimas semanas lo que parecería ser una buena señal [...]
El hecho de tener menos fila en los triages hospitalarios es igualmente alentador y aunque las terapias intensivas seguirán llenas por semanas o incluso meses, esta afluencia menor de pacientes ambulatorios es positivo [...]
¿Ahora, por que es VITAL que estas semanas seamos más juiciosos en mantener distancia física y cuidarnos más? por que los susceptibles (quienes no se han contagiado aún) podrían alejarse aun mas de los asintomáticos positivos y por ende correr menos riesgo de contagio
Read 4 tweets
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25 Aug
Hoy vi el brazo de un niño de 10
Años destruido, literalmente destruido x la mordida de un pitbull
Los perros muerden pero las lesiones graves son por razas fuertes. Se q es culpa de los dueños pero desde la salud pública me preocupa, Se deberían controlar mejor estas razas ? Image
He tenido perros grandes, fuertes, un pitbull/boxxer y una dogo de burdeoux, se que no atacarian nunca a una persona pero a lo que voy es, se deberia controlar mejor a la raza en el sentido de dar un permiso a dueños responsables? o que se eduque a dueños de razas fuertes?
Y ojo, no quiero hacer polemica, hablo desde la salud, si me equivoco mil disculpas, me refiero a la capacidad de controlar mejor a los dueños, algun mecanismo que reduzca el riesgo de accidentes fatales, por ejemplo revisar donde viven estos perros y como los mantienen ?
Read 5 tweets
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24 Aug
statnews.com/2020/08/24/fir… primer caso documentado de re-infección por #SARSCoV2 un Pcte de 33 años en #HongKong pero estos resultados hay que tomarlos con cautela
Aquí breve explicación 1/5
Este caso parecería ser un caso fortuito. Si bien no se conoce mucho sobre esta enfermedad, creemos que la inmunidad puede durar al menos 6 meses a 1 año como otros coronavirus o inclusive dos como el MERS 2/5
La mayoría de reinfecciones responden a alguna de estas causas:

1. El virus persiste dentro del cuerpo Y no se “negativiza” en varios meses , lo hemos visto especialmente en los que tienen carga viral alta 3/5 Image
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