Thread by @MartinFierro769

1/n Deux articles intéressants sur les particularités de l'approche suédoise. L'un dans le @FinancialTimes où Tegnell explique, encore une fois, que son approche n'avait pas pour objectif l'immunité collective, mais une politique durable, qui permette de tenir la distance.

https://twitter.com/VPrasadMDMPH/status/1314428960868986880

2/n Cette approche était fondée sur l'idée qu'il n'y aurait pas de solution miracle.
Pour être francs, si la clé de la propagation du virus se trouve dans l'aérosolisation et le port de masques, Tegnell et l'agence publique suédoise ne l'ont pas compris.

3/n A la différence d'autres pays, les décisions de la Suède ont été portées uniquement par l'agence de santé publique, sans intervention des politiques. Ils ont fondé leur politique préventive sur certaines mesures barrière, surtt la distanciation physique et le lavage des mains

4/n Les mesures n'ont pas été inexistantes, comme je l'expliquais, mais moins contraignantes, moins strictes, avec des adaptations laissées davantage à l'appréciation des individus. Ce qui s'est traduit par un plus faible score de contrainte (stringency index).

5/n De manière générale, ce score, qui est sur un total de 100 points, et est calculée sur la base de 9 mesures adoptées par les Etats, a atteint un niveau plus faible en Suède, et aussi au Japon que dans la plupart des autres pays.ourworldindata.org/grapher/covid-…

6/n La rigueur des mesures se traduit directement en sévérité des conséquences, économiques et sociales. Tegnell parle à propos des pays qui ont adopté des mesures très contraignantes d'"écraser une mouche avec un marteau".

7/n La Suède est un pays qui a encore une bonne protection sociale, malgré une évolution libérale depuis les années 90. C'est aussi l'un des pays d'Europe qui accueille le plus de migrants, proportionnellement à sa population.

8/n Ce qui est un facteur de fragilité vis à vis du Covid et de ses conséquences, car partout les plus pauvres ont été à la fois, les plus touchés par le Covid et les plus fragilisés par les mesures de contrôle.

9/n Il est alors intéressant d'avoir le point de vue de cet article du New York Times sur ce qui s'est passé dans les maisons de retraite en Suède, où la proportion des décès totaux se situe au même niveau que la France, 45% nytimes.com/2020/10/08/bus…

10/n La Suède mène le même type de politique de libéralisation de l'économie que la France, une part croissante des maisons de retraite ( équivalent EHPAD) sont gérées par des sociétés privées à but lucratif. J'en avais parlé ici

https://twitter.com/MartinFierro769/status/1251798299381809153

11/n Tandis qu'en parallèle, il y a des coupes sombres dans les moyens alloués aux EHPAD publics, comme aux hôpitaux publics, au nom de l'efficacité et de la compétitivité économiques.

12/n La Suède a instauré une politique volontariste de maintien à domicile des personnes âgées, avec des structures dédiées et des moyens importants, ce qui fait que qd ces PA arrivt en EHPAD leur état de santé est très dégradé et leur espérance de vie inférieure à un an.

13/n Bien que la Suède alloue des moyens très importants à la protection des personnes âgées, celles-ci ont été clairement les oubliées du début de la crise.

14/n La Suède a donc axé, avec des erreurs, sa politique de lutte contre le Covid sur une vision à la fois DURABLE et GLOBALE de la santé. Termes q semblnt empruntés à l'écologie, mais qui s'appliquent aussi bien aux politiques de santé et q snt l'invers de politqs de crt terme

15/n Actuellement le niveau des décès par million d'hab en Suède est équivalt à celui de l'Allemagne, les cas ne s'élèvent que très lentement

16/n Ce à quoi nous assistons actuellement c'est l'aggravation de pbs qui sont rampants et deviennent soudain visibles: tendance à la fragmentation et à l'hyperspécialisation des soins, avec une foi extrême dans la technique et une perte de capacité de réflexion et de vsn globale

17/n Nous payons aussi les conséquences des politiques court-termistes libérales avec leur cortège d'inégalités croissantes, de démolition des systèmes de protection publics et les conséquences sanitaires qu'elles impliquent bien exposées par Wilkinson ted.com/talks/richard_…

18/n Il n'y a pas de quoi se réjouir si la Suède a vu juste, parce que cela veut dire que la plupart des autres pays ont infligé des restrictions peu ou non utiles à leur population, qui en paieront les conséquences pendant longtemps.

19/n Je pense surtout que cette crise est en train de mettre cruellement en lumière tous les points faibles des politiques et de la conceptualisation des systèmes de santé actuels, qui sont eux mêmes le pendant d'une vision libérale du monde.