Thread by @RidhaIntifadha

Laporan WHO terbaru (7/10) menegaskan kegiatan testing yg menurun padahal jumlah suspek terus meningkat. Hal ini mengakibatkan laporan kasus konfirmasi positif mjd menurun di awal Okt

WHO juga menyoroti risiko penularan kpd kelompok balita dan lanjut usia di Indonesia

{UTAS}

ZONASI

Penambahan kasus Indonesia sepekan pertama bulan Oktober menunjukkan hasil demikian

Zona kuning >> zona orange: Kalimantan Barat, Sulawesi Tengah
Zona orange >> zona kuning: Bengkulu, Sulawesi Barat

KOTA-KABUPATEN

Kota/Kab yang memiliki kasus positif bertambah. Sekarang 498 dari total 514 Kota/Kab di Indonesia mencatatkan kasus konfirmasi positif.

Jumlah itu 97% dari seluruh Kota/Kab di Indonesia

POSYANDU

IDI mencatat kesehatan dari 25 juta balita memiliki risiko akibat pelayanan Posyandu yg terdirupsi selama pandemi COVID-19

Jutaan balita kehilangan akses imunisasi regular, suplemen vitamin A, serta pencatatan dan pemantauan atas pertumbuhan maupun perkembangan mereka

Berdasarkan data Kemenkes, 89,3% pelayanan dasar Posyandu kurang optimal selama pandemi

Sebagai contoh: banyak ibu hamil tdk mendapatkan akses ke pelayanan kehamilan yang cukup

IDI mendesak Dinkes untuk prioritaskan pelayanan kesehatan bagi anak dan bumil melalui posyandu

Tambahan: berdasarkan pemberitaan beberapa daerah di Indonesia. Selain angka kehamilan yang bertambah selama pandemi, risiko ibu hamil yg terpapar lalu terkonfirmasi positif juga cukup banyak dilaporkan

Butuh penyesuaian dan mekanisme khusus agar Posyandu tetap berjalan saat ini

IMAN AMAN IMUN

Satgas COVID-19 meminta kepada Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) untuk memasifkan kampanye 3M.

BKKBN berencana melibatkan sekitar 22 ribu keluarga untuk kampanye 3M. Selain itu, masyarakat akan dikampanyekan iman, aman, imun

3 kata kunci baru itu dianggap penting karena masyarakat harus mengetahui manfaat dari 3M.

Apalagi sebagian aktivitas kegiatan masyarakat didasarkan pada kepercayaan (iman)

Menurut saya, kampanye ini menarik. Misal: “Dengan 3M, anda akan mendapatkan pahala.”

Mantap tuh. Haha

BOR

Per 2 Oktober, ruang isolasi di tower 4 dan 5 Wisma Atlet sdh terisi 63,7% atau 1.984 dari kapasitas maksimalnya sebanyak 3.116 tempat tidur

Di sisi lain, Hotel Mangga Besar (Jakbar) dan Ibis Style Hotel Mangga Dua (Jakpus) siap menampung OTG dg kapasitas 140 dan 212 pasien

Selain itu, Pemprov DKI Jakarta juga tengah menyiapkan 3 tempat lain untuk OTG yaitu

- Jakarta Islamic Centre di Jakarta Utara
- Graha Wisata, TMII di Jakarta Timur
- Graha Wisata Ragunan di Jakarta Selatan

RATA-RATA KASUS

Penambahan rata2 kasus harian dlm sepekan selalu meningkat namun sepekan terakhir justru menurun

Perhitungannya adalah total kasus dlm sepekan dibagi tujuh. Hasilnya:

27 Agt-2 Sep: 2926
3-9 Sep: 3242
10-16 Sep: 3664
17–23 Sep: 4056
24-30 Sep: 4362
1-7 Okt: 4041

Penyebab penurunan laporan kasus sepekan terakhir itu adalah jumlah orang yg menjalani tes berkurang. Padahal jumlah suspek terus bertambah. Artinya: Gap antara keduanya terus melebar

Idealnya: grafis abu-abu (suspek) di bawah grafis orange (tes kasus baru) dan biru (spesimen)

RAPID TEST ANTIGEN

WHO dengan tegas menyebut antigen-detecting rapid diagnostic tests (Ag-RDT) sebagai pilihan (alternatif) untuk kapasitas uji untuk mengatasi pandemi COVID-19

WHO bahkan menyebut telah membagikan daftar rapid test tersebut kepada Kemenkes

Informasi tersebut penting sekali karena selama ini Indonesia msh banyak mengandalkan

- rapid test antibodi yg justru terbentuk setelah masa infeksi dan sudah lewat fase penularannya
- tes dg swab lalu PCR yg berbiaya mahal dan berpotensi mendeteksi virus setelah masa infeksi

@drpriono1 pernah menyebut

Periode saat kadar virus (viral load) yg tinggi, TINGGI pula potensial penularan ke orang lain. Bila hasil positif segera isolasi guna putus rantai penularan. Pasca isolasi, sudah tak menular, sering PCR masih positif.

https://twitter.com/drpriono1/status/1312459359415222274?s=21

Beliau jg menyebut: Adanya Tes Antigen mampu deteksi orang yg bawa Covid-19, pada MOMEN yg paling potensial menularkan pada org lain, agar dpt memutus rantai penularan. Bila hasil tes antigen positif, hrs segera diisolasi ketat pada tempat yg disediakan.

https://twitter.com/drpriono1/status/1311420366263185408?s=21

Mungkin sudah saatnya Pemerintah melalui Kemenkes merevisi (kembali) buku Pedoman Pencegahan dan Pengendalian COVID-19

Menjadikan antigen rapid test sebagai standar penentuan positif selain PCR. Dg biaya lebih murah, bukan hanya testing... tracing juga bisa dilakukan massif

KASUS vs TINGKAT KEMATIAN

Hampir sama dengan laporan WHO sebelumnya. Ada bbrp provinsi yg mencatatkan angka kasus rendah tapi tingkat kematian tinggi.

Bagi Prov dg angka kasus rendah namun tingkat kematian tinggi artinya penularan massif, banyak kasus tak terdeteksi

PULAU JAWA

WHO kembali membandingkan laporan kasus pekanan berbagai provinsi di pulau Jawa.

Komentar saya masih sama: Banten dan Jabar meningkat saat Jakarta PSBB.

Adapun Jateng menunjukkan laporan kasus yg stagnan. Di sisi lain, DIY dan Jatim menunjukkan tren penurunan

Tren penurunan utk pemakaman dg protokol COVID-19 terjadi di Jakarta

Di sisi lain, Jabar justru menunjukkan tren peningkatan utk kematian kasus konfirmasi maupun probable-suspek

Provinsi lainnya? Blm stabil. DIY dan Jateng msh tdk ada data kematian di luar kasus positif

TESTING

Kalimantan Timur dan Papua Barat terus meningkatkan kapasitas dan kegiatan testing di daerahnya.

Yang paling menarik itu Papua Barat. Testing meningkat 4x lipat, positivity rate berkurang 7x lipat. Sebentar lagi positivity rate-nya akan sampai batas aman yaitu 5%

POSITIVITY RATE

WHO mencatat hanya 5 provinsi yg mampu mencapai standar testing yaitu 1000 orang per 1 juta penduduk per pekan: DIY, DKI Jakarta, Sumatera Barat, Kalimantan Timur, dan Papua Barat

Bagaimana dengan positivity rate? Belum ada daerah yg disebut aman

Setelah melalui tren penurunan selama PSBB, keterisian kasus positif di rumah sakit rujukan COVID-19 mulai mengalami peningkatan di Jakarta sejak awal Oktober

Hmmm. Apakah PSBB akan kembali diperpanjang? 🤔

Jika dibandingkan laporan WHO sebelumnya, terlihat bahwa

- orang yg menjalani tes bertambah dari 1.993.694 mjd 2.177.675
- tingkat kesembuhan meningkat dari 74,9% mjd 76,1%
- kasus aktif (mereka yg masih menjalani isolasi maupun perawatan di RS) bertambah dari 61.321 mjd 63.951

Scr global, tingkat kematian kasus COVID-19 sebesar 3,5%. Dari angka tsb, 12%-nya berusia 65 th ke atas

Di Indonesia, per 4 Okt, 10,6% kasus konfirmasi COVID-19 adalah orang yg berusia 60 th ke atas

Tantangan tersendiri bagi kelompok lanjut usia utk mengakses layanan kesehatan

Demikian utas kali ini

Kesimpulannya
- rapid test anti gen sebagai opsi deteksi kasus utk memutus mata rantai penularan
- balita, ibu hamil dan kelompok lanjut usia harus diberi akses layanan kesehatan khusus selama pandemi

Akhirul Kalam
Wallahu A’lam