El riesgo de #transmisión sigue y muchas personas se preguntan qué pueden hacer desde su acción diaria para reducir el riesgo de infección mientras retornan lo mejor posible a sus actividades de trabajo, educación y otras actividades sociales.

Mencionaré seis puntos clave: 👇
1) AIRE LIBRE ES CLAVE

Hoy sabemos que el riesgo de transmisión es bajo en contextos al aire libre.

Cualquier reunión idealmente debe ser al aire libre y con distancia >2m. Esto incluye reuniones familiares, sociales, trabajo, etc.
2) DISTANCIA

La distancia es importante en todos los contextos. Pero, especialmente en espacios cerrados, el virus puede circular por largo tiempo en el aire a más de 2m.

Es muy importante mantener al menos esta distancia (pero idealmente mayor) en lugares cerrados.
3) VENTILACIÓN

Cuando no sean posible las reuniones al aire libre, la segunda mejor opción en lugares cerrados es garantizar ventilación natural (con una puerta/ventana de entrada y otra de salida de aire) o sistemas de ventilación que no sean re-circulantes.
4) TAPABOCAS /MASCARILLA

Fundamental. Totalmente necesario, en especial en lugares cerrados.

Debe usarse de forma que cubra nariz y boca y no deje espacios libres entre la piel y el tapabocas.

Mucha gente usa tapabocas, pero lamentablemente mucha gente lo usa mal 😑
5) DESINFECCIÓN

- Lavado de manos
- Desinfección de superficies con las que mucha gente entra en contacto (por ejemplo barandas del transporte público)

Desinfectar zapatos o carros NO es algo que ayude a disminuir el riesgo de infección.
6) AISLAMIENTO

Ante síntomas de coronavirus (gripa o perdida de apetito u olfato) es importante iniciar aislamiento preventivo mientras se reporta al sistema de salud y se realiza la prueba.

Igualmente, es importante informar a los contactos para que tomen precauciones.
Sobre este ultimo punto de aislamiento, recomiendo este video que explica los tres pasos #DAR para evitar rebrotes grandes:

- Detecto
- Aíslo
- Reporto

ÑAPA. El riesgo de eventos de #supercontagio se reduce al evitar aglomeraciones o reuniones grandes.

Es importante que las reuniones se mantengan idealmente con pocas personas y teniendo las precauciones de aire libre, ventilación, tapabocas, etc.

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22 Aug
Colombia ha tenido un progreso enorme en capacidad diaria de testeo PCR (hoy 55K/día)

Aprovechemos esta capacidad para dar el siguiente paso #RASTREO

Varios investigadores como @andresvecino @isabelrodbar han llamado la atención sobre lo vital que es esto.

Explicaré el cómo
Colombia tiene una capacidad declarada de 55K pruebas/día. Ha habido días en que hace 40K. Tan sólo Bogota hace 18K/día.

Pero el valor de hacer estas pruebas podría multiplicarse y dar grandes frutos si se hacen para dirigir #rastreo

Objetivo: romper cadenas de contagio
¿Por qué? La transmisión ocurre desde 2 días antes que se empiece síntomas o incluso podría ser asintomática

Pero encontrar y aislar a esas personas pre-síntomaticas o asintomáticas es casi imposible sin tener una #brujula

¿Cuál es esa brújula?
El caso sintomático sospechoso
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31 Jul
@Ronny_Suarez_ posteó esta gráfica de @INSColombia que indica que fallecimientos reportados el día de hoy no corresponden necesariamente a sucesos del mismo día y e incluso hay algunos de semanas atrás.

Esto se denomina rezago de datos. Explicaré qué significa e implicaciones.
Los rezagos en reportes de salud han existido siempre. Sería ideal que no existieran, pero existen en todos los sistemas de salud del mundo. El reporte casi nunca ocurre cuando ocurre el hecho (infección, síntomas o muerte) sino que la información tarda días en llegar al sistema.
Cuando una persona se infecta de este virus que produce #COVID19 , pasan en promedio 5 días.
Luego pasan varios días en que consulte, le tomen la muestra, se procese en el laboratorio y se reporte al sistema de datos.

Hice esta figura para explicar mejor 😊
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24 Jul
Una pregunta recurrente

Mi opinión es la que he tenido siempre

Después de 10-14 días no es necesaria una prueba de PCR de seguimiento. La prueba puede seguir siendo positiva por trazas de RNA, pero la persona ya no es infecciosa

Igual recomendación ha sido hecha por OMS y CDC
Aquí el concepto oficial de la Asociación Colombiana de Infectología

Claves

1. Consultar día 1 de síntomas y pedir test

2. Aislarse desde día 1 de síntomas

3. Avisar a contactos para aislamiento

4. Resultado test ideal < 48h para continuar (x 10-14 días) o suspender aislamiento

5. Si síntomas mayores a gripa común, ir a hospital urgentemente
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12 Jul
Voy a contarles algo que tal vez muchos desconocen.

En 2011, Colombia creó el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud @IETSColombia

Este instituto busca evaluar sistemáticamente la nueva evidencia de #tratamientos para valorar su incorporación al sistema de salud.
¿Por qué se requiere de un instituto como @IETSColombia para esto?

A diferencia de lo que ocurría 20-30 años atrás, la cantidad de #literatura médica científica que se produce diariamente lo hace a una velocidad mayor de lo que un médico puede leerla, entenderla y aplicarla.
Esto también sucede porque las metodologías de producción de conocimiento cada vez son más específicas y #especializadas y es imposible para un profesional tener el tiempo y el conocimiento para evaluar objetivamente las nuevas propuestas de tratamiento de una forma sistemática.
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10 Jul
#BuenaNoticia que estábamos esperando

Protocolo de #PoolTesting de @INSColombia para lugares con positividad ≤ 5%.

Metodología evaluada y validada satisfactoriamente.

Permitirá a lugares con baja positividad expandir rápidamente su capacidad de testeo para #mantener control.
¿En qué consiste el #PoolTesting?

Cuando la prop. de positividad es baja, la mayoría de reactivos e infraestructura se gastan en pruebas negativas.

El #PoolTesting es una forma de optimizar recursos haciendo varias pruebas simultáneamente por #grupos (por ejemplo 5 muestras).
Si alguno de los grupos llega a salir #positivo, se procede entonces a hacer nuevamente la prueba de forma #individual a cada una de las muestras que conforman el #Pool o #Grupo

Dado que la mayoría serán negativas, por probabilidades se espera una expansión de la capacidad.
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30 Jun
El testeo y rastreo de contactos es una herramienta poderosa, pero requiere una combinación de factores para que pueda afectar transmisión:

1. Rápido (aislamiento de caso y contactos en < 48 h)

2. No muchos casos (menos casos que la capacidad de rastreo)

3. Pocos contactos
Aquí dejo un artículo que evalúa el tema en detalle en UK.

Hay una sinergia entre número de contactos promedio / día y la efectividad del rastreo.

Hay que incrementar ampliamente capacidad de testeo y rastreo. Y mantener casos en un número bajo.

thelancet.com/journals/lanin…
Hoy #Colombia 3.274 casos nuevos. En cuarentena una persona tiene 2-3 contactos. En apertura 10-100 contactos

Para bajar transmisión mediante testeo/rastreo, en <48 horas deben estar en aislamiento 3.274 casos + aprox 32.000 (por bajo) o hasta 320.000 contactos. Y así cada día.
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