В обзоре рассмотрены две статьи – одна из Дании, а другая из Канады, в которых утверждается, что есть влияние группы крови на риск заражения и тяжесть течения COVID-19. В России группы крови обозначаются иначе, чем в остальном мире.
Поэтому напомню, что I группа = O, II=A, III=B и IV=AB. Изучалась также связь Резус-фактора с болезнью. Скажу сразу – влияния резус-фактора не нашли. Есть много вопросов к этим исследованиям и также сомнений в результатах.
В Дании bit.ly/37cWtbV группа крови чаще известна у женщин, чем у мужчин. Это, по-видимому, связано с тем, что группа всегда определяется при беременности и родах, что у мужчин случается значительно реже ;)
Группу крови у заболевших сравнивали с остальным населением.
На первый взгляд разница не так уж и велика, но статистика дело хитрое, и разница эта статистически достоверна. Связи группы крови с тяжестью заболевания датчане не нашли.
Канадцы же искали связь группы крови с необходимостью ИВЛ bit.ly/37dhvHx и нашли, что у тех пациентов, у кого группа крови O и В, риск вентиляции меньше, чем при группах А и АВ.
Механизмы этого явления остаются непонятными.
Исследования проведены с большими ограничениями, группы невелики, и пока нет подтверждения из других источников.
Авторы признали, что около 25% пациентов не имели данных о группе крови, а характер исследования не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи. Этническое происхождение и исходы у пациентов с COVID-19 недостаточно изучены и могут быть неразрешимой проблемой.
Кроме того, титры анти-A-антител могут влиять на тяжесть COVID-19, а они не измерялись.
Хотя результаты интересные, но, стоит ли им верить, не знаю.
Осталось не так много лекарств от диабета, о которых я ещё не рассказал. Сегодня закончу, пока химики ещё чего-нибудь не придумали.
Про два гормона инсулин и глюкагон все диабетики знают. Но всегда есть, чем удивить. Учёные нашли ещё один.
Гормон амилин был открыт в 1987 году. Амилин совместно секретируется с инсулином бета-клетками в равных количествах. Пациенты с диабетом 2 типа имеют пониженное количество амилина, тогда как пациенты с диабетом 1 типа вообще его не имеют.
Единственным аналогом амилина в настоящее время на рынке является Прамлинтид (Симлин), который был одобрен FDA в 2005 году. Не спрашивайте своего врача. О нём и эндокринологи не все знают! Да, и у взрослых он почти не употребляется.
Продолжим о диабете 2-го типа.
Химики из фармацевтических компаний не оставляют попыток найти волшебное средство, которое решит проблему диабета. Учитывая количество пациентов - каждое удачное лекарство – это миллионы и миллиарды долларов.
Несмотря на санпросвет, пытающийся убедить людей больше двигаться и меньше есть, большинство пациентов надеется, что врач выпишет чудо таблетку или на худой конец «укол» и проблема будет решена. Появляются новые классы лекарств.
Вот схема появления новых лекарств на оси времени
Мы видим, что в конце XX – начале XXI века, становится тесно!
Следующий класс лекарств от диабета второго типа называется Меглитиниды (Глиниды). Первый агент в этом классе, репаглинид (Новонорм, Диаглинид, Иглинид) был одобрен FDA в 1997 году,...
Нобелевская неделя подходит к концу, будут ещё дискуссии, за то ли дали и тем ли, кому надо, но хочется вспомнить премию по медицине позапрошлого года.
Премию получили два учёных - японец Тасуку Хондзё (Кстати, профессор Тасуку Хондзё недавно попал в скандал, ему приписали высказывание об искусственном происхождении коронавируса, он потратил немало времени, но очистил своё имя от клеветы)...
...и американец Джеймс П. Эллисон за открытие контрольных точек иммунного ответа. Что это такое? Опухоли используют особые молекулы – именно их называют контрольными точками иммунного ответа – для того, чтобы защитить себя от действия иммунной системы организма.
Когда я учился в Первом ЛМИ им. Акад. Павлова, было ясно, что язвенная болезнь от нервов, лечить её нужно было антацидами, при обострениях отрезать кусок желудка и т.д. А теперь все знают про Хеликобактер, лечат болезнь антибиотиками, а количество операций стремится к нулю.
В 2005 году Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие бактерии Helicobacter pylori и ее роли при гастрите и язвенной болезни. Так они превратили «нервную» болезнь в инфекционную.
Сейчас опубликована статья, авторы которой выдвигают гипотезу, которая может превратить в инфекционные болезнь Альцгеймера (БА), большое депрессивное расстройство (БД) и шизофрению (ШЗ). Желающие могут читать здесь rdcu.be/b8iPa
Опять о лекарствах от диабета.
Я несколько недооценил усердие фармацевтической промышленности. До конца ещё не близко. Но буду стараться.
И вот четвёртая группа препаратов при Диабете T2DM. Всего их сегодня 11, надеюсь закончить до того, как их станет 12.
Есть Салация Продолговатая. Пишут, что аюрведические врачи веками пользовали Salacia oblonga для лечения диабета и гонореи, артрита и болезней кожи.
Что это Аюрведа, я знаю только приблизительно, стыд и позор! Но это древние индийцы. Поэтому, я думаю, это что-то вроде Камасутры
Доказан антидиабетический эффект растения за счет подавления всасывания углеводов в кишечнике. Также растение способствует подавлению всасывания жиров, что используется для лечения ожирения.
Сегодня не о диабете.
Этот тред только для медиков. Прочим будет очень скучно. Да и медикам –невесело. Это новая гипотеза, о том, как коронавирус расправляется с человечеством. Вопрос – зачем, не рассматривается.
На рубеже XIII и XIV веков шибко умный монах Уильям Оккам сказал «Не следует множить сущее без необходимости». Простыми словами, «Хочешь объяснить что-то, не выделывайся» — это способ найти самое простое и логическое объяснение происходящему.
В качестве классического примера можно привести выражение: «если вы слышите звук копыт, то, скорее всего, это будут лошади, а не зебры». Суть в том, что если вы не в Африке или зоопарке где могут быть зебры, то, вероятней всего, звук копыт издают именно обычные лошади