Tweet

@threadreaderapp

More from @dweisa

Alexey Weiss, MD

@dweisa

12 Oct

Продолжим о диабете 2-го типа.
Химики из фармацевтических компаний не оставляют попыток найти волшебное средство, которое решит проблему диабета. Учитывая количество пациентов - каждое удачное лекарство – это миллионы и миллиарды долларов.

Несмотря на санпросвет, пытающийся убедить людей больше двигаться и меньше есть, большинство пациентов надеется, что врач выпишет чудо таблетку или на худой конец «укол» и проблема будет решена. Появляются новые классы лекарств.
Вот схема появления новых лекарств на оси времени

Мы видим, что в конце XX – начале XXI века, становится тесно!
Следующий класс лекарств от диабета второго типа называется Меглитиниды (Глиниды). Первый агент в этом классе, репаглинид (Новонорм, Диаглинид, Иглинид) был одобрен FDA в 1997 году,...

Read 22 tweets

Alexey Weiss, MD

@dweisa

11 Oct

Нобелевская неделя подходит к концу, будут ещё дискуссии, за то ли дали и тем ли, кому надо, но хочется вспомнить премию по медицине позапрошлого года.

Премию получили два учёных - японец Тасуку Хондзё (Кстати, профессор Тасуку Хондзё недавно попал в скандал, ему приписали высказывание об искусственном происхождении коронавируса, он потратил немало времени, но очистил своё имя от клеветы)...

...и американец Джеймс П. Эллисон за открытие контрольных точек иммунного ответа. Что это такое? Опухоли используют особые молекулы – именно их называют контрольными точками иммунного ответа – для того, чтобы защитить себя от действия иммунной системы организма.

Read 13 tweets

Alexey Weiss, MD

@dweisa

9 Oct

Опять о лекарствах от диабета.
Я несколько недооценил усердие фармацевтической промышленности. До конца ещё не близко. Но буду стараться.
И вот четвёртая группа препаратов при Диабете T2DM. Всего их сегодня 11, надеюсь закончить до того, как их станет 12.

Есть Салация Продолговатая. Пишут, что аюрведические врачи веками пользовали Salacia oblonga для лечения диабета и гонореи, артрита и болезней кожи.
Что это Аюрведа, я знаю только приблизительно, стыд и позор! Но это древние индийцы. Поэтому, я думаю, это что-то вроде Камасутры

Доказан антидиабетический эффект растения за счет подавления всасывания углеводов в кишечнике. Также растение способствует подавлению всасывания жиров, что используется для лечения ожирения.

Read 15 tweets

Alexey Weiss, MD

@dweisa

5 Oct

Сегодня не о диабете.
Этот тред только для медиков. Прочим будет очень скучно. Да и медикам –невесело. Это новая гипотеза, о том, как коронавирус расправляется с человечеством. Вопрос – зачем, не рассматривается.

На рубеже XIII и XIV веков шибко умный монах Уильям Оккам сказал «Не следует множить сущее без необходимости». Простыми словами, «Хочешь объяснить что-то, не выделывайся» — это способ найти самое простое и логическое объяснение происходящему.

В качестве классического примера можно привести выражение: «если вы слышите звук копыт, то, скорее всего, это будут лошади, а не зебры». Суть в том, что если вы не в Африке или зоопарке где могут быть зебры, то, вероятней всего, звук копыт издают именно обычные лошади

Read 34 tweets

Alexey Weiss, MD

@dweisa

3 Oct

И опять о лекарствах при диабете 2 типа T2DM. До 90х годов врачи обходились Метформином, производными Сульфонилмочевины и, при неуспехе, Инсулином. Эти лекарства совершенствовались, но, принципиально новых средств не появлялось, хотя фармахимики продолжали искать чудо-средства

Любую вновь синтезированную отраву проверяли на влияние на глюкозный обмен. Химики любят давать новым веществам названия, как у динозавров. Пугающие и трудно запоминающиеся. Новый класс лекарств называется Тиазолидиндионы, будем писать TZD.

TDZ были первыми лекарствами, которые действовали на причину T2DM – инсулинорезистентность. Эти новые лекарства появились около 95-96 гг., и, увы, почти забыты теперь – причина будет ясна ниже…

Read 22 tweets

Alexey Weiss, MD

@dweisa

28 Sep

Ну, приступим к рассказу о лекарствах от диабета, появившихся после инсулина и улучшивших жизнь для больных с T2DM, избавив от необходимости уколов. Ясно - таблетки это не первое средство, начинать надо с нагрузок и диеты, и, только при неполном успехе, добавлять таблетки.

Но в сети такое обилие упражнений и диет, армии фанатов, что у меня нет сейчас моральных сил, даже присутствовать при битве за самую лучшую систему упражнений и самую правильную диету. В битвах всегда много жертв, поэтому отложим, чтобы не игнорить и банить.

https://twitter.com/dweisa/status/1304767359421472769

О первой таблетке от T2DM есть отдельный тред

https://twitter.com/dweisa/status/1304767359421472769

… Поэтому скажу только, что Метформин остаётся самым часто употребляемым препаратом при диабете, помогает затормозить развитие диабета, сбросить вес, предотвратить осложнения.

Read 15 tweets

Share this page!

Alexey Weiss, MD

Try unrolling a thread yourself!

More from @dweisa

Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD

Did Thread Reader help you today?

Like this author's thread?