Sobre o preprint da nitazoxanida: medrxiv.org/content/10.110…
já tinhamos comentado aqui no @iqciencia no artigo do @AlisonChavesPhD os defeitos metodologicos graves do desenho experimental revistaquestaodeciencia.com.br/artigo/2020/10…
Agora pode-se notar também as falhas metodologicas na execução. Primeiro que fique claro: não houve diferença nenhuma no desfecho primário avaliado de redução de sintomas febre tosse e fadiga
que já é um desfecho subjetivo e auto-reportado. a febre poderia ser um desfecho duro se fosse medida por um profissional de saude mas não foi o caso. como nao houve desfecho favorável em cinco dias os pesquisadores incluíram uma consulta telefonica apos uma semana
nao sabemos se essa consulta foi padronizada como o questionário anterior dos sintomas ou se o cego foi quebrado, o que invalidaria os resultados.
tb foram feitas varias exclusoes pos randomização, pacientes que pioraram, foram hospitalizados ou morreram. isso é o mesmo que dizer que tirando os jogos que perdemos ou empatamos, ganhamos todos
para o acompanhamento posterior por telefone também alteraram a randomização, pois incluiram apenas os pacientes que ainda apresentavam sintomas.
finalmente o unico desfecho positivo, redução de carga viral, é questionável já que nao houve correcao da carga viral basal
alem disso carga viral nos dias 5/8 nao tem relevância clínica ou epidemiologica. nao houve redução de internação ou morte e a janela de transmissao é maior dois dias antes até dois dias após sintomas
de modo que carga viral menor depois disso nao impacta transmissão. em suma, o medicamento não diminui internacao, doenca grave ou morte. nao tem impacto clínicos nem na transmissão
e gastar 5 milhoes dos cofres públicos com um estudo mal desenhado e mal executado, durante uma crise sanitária chega a ser um desrespeito com a população.
mais ainda quando os resultados sao apresentados por instituições oficiais de forma populista. aguardo para ver se teremos acréscimos no kit Covid ou como diz Dra Margareth Dalcomo, no saquinho de ilusões.
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