Thread by @MartinFierro769

1/n Covid19 et patients hospitalisés obèses ou diabétiques. D'après une présentation du Dr Caussy des HCL.
Deux études françaises publiées par la revue obesity en juillet se sont intéressées à l'impact/effet du surpoids et de l'obésité sur le pronostic ds patts hospitalisés.

2/n Je passe rapidement sur l'introduction. Des procédures diagnostiques peu sensibles (PCR, radio,scan), des traitements symptomatiques, pas de preuves (études contradictoires) pour les traitements de la cause (étiologiques)type anti-viraux.

3/n Présentation de l'étude des HCL, 340 patients adultes hospitalisés inclus, 230 non critiques (non hospitalisés en réa) et 110 hospitalisés en réa, comparés à des patients hospitalisés les années précédentes.

4/n Voici avec le groupe contrôle.

5/n La fréquence de l'obésité (IMC>30kg/m2) est augmentée de 35% parmi les patients en réa pour Covid par rapport à la pop générale des patients en réa, et elle est augmentée de 88% à 189% (X1,89) pour les formes avec SDRA nécessitant une intubation.

6/n Parmi les patients en réa, les risques d'avoir recours à une ventilation mécanique est d'autant plus gd que l'obésité est importante. Ainsi on trouve jusqu'à 85% des patients ayant une obésité sévère (>35kg/m2) parmi les patients en réa, qui nécessiteront une ventilation méc

7/n La multiplication par 2 à 3 du risque d'être ventilé mécaniquement une fois admis en réa pour les patients obèses est retrouvé dans une méta-analyse.

8/n Pour les patients diabétiques, l'obésité est un facteur de risque indépendant d'être ventilé mécaniquement une fois admis en réa. Une étude sur les patients diabétiques est en cours.

9/n Les take home messages. A retenir que diabète et obésité sont 2 facteurs qui influent indépendamment sur le devenir des patients hospitalisés. Que ls autres facteurs de risque présents (âge, autres comorbidités) influent aussi sur le pronostic.

10/n Il faut souligner que l'obésité est une pathologie sociétale, très liée au niveau socio-professionnel et d'éducation et très liée également à la volonté politique de régulation de l'offre alimentaire et des incitations publicitaires, notamment auprès des enfants.