Thread by @mimiryudo

Il paraît que @EmmanuelMacron est si fort et flexible qu’il adapte son discours jusqu’à la dernière seconde.
Les bruits de couloir sont « rien pour l’école primaire ».
Alors donnons-lui l’occasion de montrer son intelligence. [THREAD]

Les enfants peuvent-ils être contaminés ?
Tout le monde sait que oui. Il y a des cas, des hospitalisations, des entrées en réanimation.

Les enfants sont-ils souvent contaminés ?
Dans l’étude indienne (science.sciencemag.org/content/early/…), c’est 8 % des cas.
Pour l’AAP les enfants représentent 2 % en avril, 10,7 % des cas le 8 octobre et 11.0 % le 22 (services.aap.org/en/pages/2019-…)

A minima cela signifie que les enfants représentent 11 % des cas totaux de COVID-19. Pourquoi a minima ? Parce que :
- ils sont plus souvent asympto ou paucisymptomatiques (jusqu’à 50 %)
- on les teste moins...

- et pendant le confinement, très peu d’enfants de 7 ans allaient faire leur plein de PQ seul en prenant le métro, ni allaient bosser en tant que caissière, pompiers, soignants, et tant d’autres professions qui ont été exposées.
C’est juste mathematique.

Aujourd’hui, on les expose massivement (classes de 30-35 sans masque) en période de circulation virale importante.
A t-on vécu ça avant ? Non.
Doit-on extrapoler à partir de données de confinement (mars-avril) ou de faible circulation (mai-juin) ? Non.

Les enfants peuvent-ils faire des formes graves de COVID-19 ?
Rarement mais oui...

https://twitter.com/mimiryudo/status/1320025220518977536?s=21

(Götzinger F et al. Lancet Child Adolesc Health 2020;4:653‑61.)

Des COVID longs sont aussi possibles. On connaît trop peu.

https://twitter.com/mimiryudo/status/1320025220518977536

Les enfants peuvent-ils être contaminants ?
"Lorsqu’ils présentent des symptômes, les enfants répandent le virus en quantités similaires à celles des adultes et peuvent donc infecter les autres de la même manière que les adultes". Ca c'est @ECDC_EU qui le disait le 6 août.

Les enfants sont plus asymptomatiques que les adultes, mais ce taux est estimé entre 20 et 50 % (nejm.org/doi/full/10.10… ; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202343/).
Ca laisse déjà pas mal de symptomatiques.
Par ailleurs, les asymptomatiques semblent aussi (sans surprise) contagieux

3 études me semblent clés dans cette contamination par les enfants :
1 - l'étude en Géorgie dans le camp de vacances (taux d'attaque de 51 % chez 100 enfants de 6 à 10 ans) cdc.gov/mmwr/volumes/6…

2 - l'étude dans la garderie de Salt Lake City avec 12 enfants positifs sur 110 testés, qui ont transmis à 12 parents, dont 2 hospitalisés (cdc.gov/mmwr/volumes/6…).

3 - le cluster en Pologne à partir d'enfants de 1-2 ans qui ont transmis aux proches à partir d'une contamination en garderie (wwwnc.cdc.gov/eid/article/27…)

Et comme les 3 mousquetaires, il y en a un quatrième : l'étude de tracing en Inde.
Les 0-4 ans contaminaient toutes les classes d'âge.
Les 5-17 ans aussi.
Et dans des proportions similaires aux adultes (5 à 8 % en général).
science.sciencemag.org/content/sci/su…

En face de tout ça, on a quoi, @EmmanuelMacron, pour ne pas justifier les mesures à l'école ?
On a l'étude non publiée du Dr Robert Cohen.
infovac.fr/docman-marc/pu…

Elle se base sur des études publiées en mai, sur des données de janvier-mars...

Ou le cas du châlet de Contamines-Montjoie où 55 des 86 contacts potentiels (64 %) d'un enfant COVID+ étaient négatifs.
Sauf que l'enfant avait une charge virale faible et 3 infections simultanées : picorna + influenza A + SARS-CoV-2...
Une blague, non ?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

Les enfants peuvent-ils supporter le masque ?
Aucune étude ne laisse entendre le contraire.

Existe t-il des effets indésirables ?
Aucun connu.

Maintenant, @EmmanuelMacron, résumons :
- les enfants peuvent être contaminés.
- Ils représentent au moins 11 % des cas de COVID-19
- ils contaminent toute classe d'âge

Il n’est pas pertinent de baser une stratégie sur des études qui n’ont pas été réalisées avec un important brassage d’enfants, en période de circulation active du virus, telle que nous le vivons actuellement.

Il faut donc prendre des mesures pour les écoles. Nous les avons déjà dites et répétées :
- masque dès 6 ans (minimum)
- distanciation
- ventilation
- mixité avec distanciel dès que possible
- mesures en cantine
... Pas de rentrée contre la pré-Toussaint, ça n'est pas possible

Tout ce que je cite ici fera l'objet d'une revue de littérature détaillée plus clairement sur notre collectif @Cote_Science d'ici la fin de semaine.

Merci énormément à @Ecole_Oubliee pour leurs actions depuis plusieurs semaines.

Et merci pour vos RT.

Oh et pour cette revue de littérature, j’ai clairement sacrifié du temps de vie de famille avec ma femme et ma fille de 11 mois.
Croyez bien que ça m’est vraiment pénible. Faites ce qui vous semblera bon, j’ai fait ce qui m’a semblé bon...
Je ne bataillerai plus contre le vent.