E a reação cruzada da sorologia para Sars-CoV-2 e Dengue?
Debatemos bastante no começo mas ainda faltavam dados. Um fio breve sobre o que venho lendo:
- Ainda faltam dados
- Parece existir reação cruzada, principalmente para testes rápidos e IgM
- Temos alguns dados brasileiros
Debatemos bastante no começo mas ainda faltavam dados. Um fio breve sobre o que venho lendo:
- Ainda faltam dados
- Parece existir reação cruzada, principalmente para testes rápidos e IgM
- Temos alguns dados brasileiros
Neste estudo, que avaliou 11 testes disponíveis para COVID (vale a pena ver a performance dos mesmos), testou-se também 20 amostras de dengue do começo de 2019, ou seja, antes da epidemia (ie, não tem como serem COVID)
medrxiv.org/content/10.110…
Parabéns às autoras e autores.
medrxiv.org/content/10.110…
Parabéns às autoras e autores.
- 20 casos de dengue foram testados com 4 kits de COVID
Alguns testes tiveram especificidade de 80%, ou seja, casos sabidamente dengue e não covid, deram positivo para covid, especialmente IgM. Se isso se confirma, podemos ter sim falsos positivos nos inquéritos sorológicos e tb
Alguns testes tiveram especificidade de 80%, ou seja, casos sabidamente dengue e não covid, deram positivo para covid, especialmente IgM. Se isso se confirma, podemos ter sim falsos positivos nos inquéritos sorológicos e tb
nos locais q usamos testes rápidos de Covid/IgM com alta incidencia de Dengue. Claro q temos q levar em conta a probabilidade pre-teste, historia clinica, contato, etc.
Também se testou 40 casos de COVID com 1 kit de Dengue e 33 com outro kit
Aqui, especificidade foi 100%.
Também se testou 40 casos de COVID com 1 kit de Dengue e 33 com outro kit
Aqui, especificidade foi 100%.
Neste outro estudo da Colombia, além de Dengue, se testou Zika e Chikungunya. Para Dengue e Chikungunya não se observou reação cruzada, mas ela foi 26% para casos de Zika, de 2015/2016, (19 casos, 5 positivaram para COVID)
linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
Aqui um relato de somente 3 casos, com reação cruzada e também co-infeção
ijidonline.com/article/S1201-…
ijidonline.com/article/S1201-…
Este outro encontrou reação cruzada também de 22% para casos que eram dengue antes de 2020, porém também testes de dengue positivo em casos COVID-19. Também tentaram ver similaridade de epítopos entre eles.
academic.oup.com/cid/advance-ar…
academic.oup.com/cid/advance-ar…
Este outro encontrou em pacientes COVID nenhum teste positivo para Dengue, porém um 1 falso positivo de Covid em caso antigos de Dengue (1 de 44, 2%), bem mais baixo que os anteriores
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Este outro estudo testou com vários outros tipos de infecção e auto-imunidade, baixíssima reação cruzada
sciencedirect.com/science/articl…
sciencedirect.com/science/articl…
Quanto à reação cruzada, parece existir. Uma análise sistemática será necessária.
Não vou me estender mais, porém isso tem implicações para todo mundo (questões e pensamentos livres abaixo)
1 - Epidemia, como diagnosticá-la melhor em área com endemicidade de Dengue (inquérito sorológicos)
2 - Paciente, na parte clínica, é um caso de dengue ou covid?
1 - Epidemia, como diagnosticá-la melhor em área com endemicidade de Dengue (inquérito sorológicos)
2 - Paciente, na parte clínica, é um caso de dengue ou covid?
3-Se tiver reação cruzada pelo teste "ser ruim", ñ calibrado, Ok, melhoraremos os testes/mudamos valor de corte, PCR, etc. Mas se for por similaridade, será q temos mais risco de reação imunológica, tipo a que já observamos a depender da infeção por outro sorotipo de Dengue?
Questões em aberto que o Brasil, e os países com outras doenças tropicais, devem ir atrás. Imagino que outros grupos no Brasil estejam atentos a isso e se não começaram, vão começar a ver melhor este tema, agora com a COVID diminuindo
Algumas revisões discutem isso.
Algumas revisões discutem isso.
Quem tiver material para adicionar, por favor, cole aqui.
CC pessoas que estudam e se interessam pelo tema
@SilviaC66928097 @estercsabino @siqueira__andre @StanislauEvaldo @oatila @luizacaires3 @clorexiduda @leosbastos @lucaszanandrez @PauloLotufo @parolin_ricardo
CC pessoas que estudam e se interessam pelo tema
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Si tiene algún material o algo a agregar sobre cross-reactivity entre Dengue y Sars-CoV-2
@Gabc91 @drrachellowe @jjaimemiranda @legidoquigley @carlos_chaccour @agbasteiro @davilarreategui
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pessoas que esqueci de cc
@dr_pampers @gersonsalvador @pedrofolegatti @PauloLotufo @MBittencourtMD @DiazQuijanoFA @juliocroda
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