Saiu no @NEJM o trial de tratamento com HCQ para COVID19. Como já sabíamos do pre-print:
- Nenhuma evidencia de benefício em mortalidade
- Evidencia de maior risco para os pacientes.
- Nenhuma evidencia de benefício em mortalidade
- Evidencia de maior risco para os pacientes.
Mais de 90% dos pacientes com COVID confirmados, tamanho de amostra grande com poder, maior excesso de óbitos por causa cardíaca.
Sem evidencia de beneficio em subgrupos, aliás, quase todos apontando para risco.
Sem evidencia de beneficio em subgrupos, aliás, quase todos apontando para risco.
Desfechos secundários: menor chance de sair de alta do hospital em 28 dias e maior chance de necessitar de ventilação mecânica ou morrer.
Junto com a evidencia já disponível, incluindo outros trials brasileiros, e o grande estudo SOLIDARITY trial, q já mostrou os mesmos riscos, já há evidencia de maior risco para desfechos ruins para doentes, sem nenhum sinal de benefício.
Os autores discutem pk/pd, para aqueles que querem falar da dose. Para quem ainda acha que tratamento precoce resolve, lembre que não há evidencia disso, e que uma vez hospitalizado, o paciente terá a medicação no sangue no momento mais crítico.
nejm.org/doi/full/10.10…
nejm.org/doi/full/10.10…
Atenção: critério de hospitalização ñ é homogeneo: casos leves são hospitalizados em alguns serviços e ñ em outros, assim, o que vc pode achar que é precoce, em parte está incluído neste e em outros trials (eg, aqui 20-25% dos doentes recebeu ≤5 dias dos sintomas.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
