🆕 Quelles stratégies de santé publique ont mis en place en Asie 🇻🇳🇸🇬🇯🇵🇹🇼 et en Océanie 🇳🇿🇳🇿 ?
En vidéo
Singapour, NZ, Australie, Taïwan, Vietnam.. ont moins de 50 cas/jour au niveau national aujourd'hui
Certains pays ont choisi de frapper vite et fort
Beaucoup de pays lors de la 1ère vague de COVID-19 ont restreint les déplacements : en Europe comme arme ultime pour stopper la pandémie
Confinement le 30/10/2020 en 🇫🇷 >30 000 cas/j
En Nouvelle-Zélande le confinement national a été décrété avec une incidence de <100 cas/j !
En Australie, pareil, confinement très strict avec des amendes assez salées mais réussi ! Y compris lors de la reprise dans l'Etat de Victoria
C'est intéressant de voir qu'ils ont aussi un plan détaillé de déconfinement (même chose pour Singapour)
A Singapour, leur force était de tracer les cas très efficacement avec leur application et Token bluetooth. Ici une capture d'écran de l'appli TraceTogether, en 1 journée, on peut facilement avoir 472 rencontres !!!
Imaginez si vous êtes infectés et un super-contaminateur...
Singapour est aussi une ville-Etat avec un contexte géopolitique spécial qui n'hésite pas à sévir en cas de non-respect des règles (amendes, expulsions, prison), comme vous le verrez avec l'interview de mon ami Costin qui habite là-bas (merci !) et va vous parler des QR codes
Le Japon et la Corée du Sud ont une approche similaire de gestion des clusters. C'est faisable quand la transmission communautaire n'est pas trop importante (pour la France c'est trop tard ajd!)
Après identification d'un cas positif, le Japon isolait les cas contacts mais également les personnes ayant rencontrées le cas infectieux les jours précédents
A l'aide de partenariat public-privé, ils ont rapidement développé des kits de dépistage (même si la détection n'était pas de 100%)
Plusieurs de ces pays ont distribué des masques aux habitants. Le masque est d'ailleurs plus accepté par la population qu'en Europe
Là où ils sont souvent bons, c'est la communication. Quand on va sur le site internet de leurs ministères, c'est souvent clair et simple de trouver les informations.
Ici la stratégie du Japon des 3C : éviter les close contact, crowded place et closed space
Taïwan a joué la carte de l'humour pour la pénurie de papier PQ. Cette image du ministère représente le 1er ministre disant "nous n'avons qu'une paire de fesse", pas besoin d'acheter du PQ pour des mois !
Dans le métro de Tokyo (merci Aline !), on vous rappelle les recommandations sanitaires. C'est important que les gens comprennent pourquoi on lance des mesures contraignantes sinon elles ne seront pas suivies, d'où le besoin d'une communication claire, se basant sur la Science
les données et pas des opinions
Exemple le vice-président de Taïwan qui vous donne un cours d'épidémiologie (autre ex avec Merkel et le R0)
Plusieurs de ces pays ont mis des amendes contre les fake news (oui, difficile de définir ce qu'est une fake news)
La vidéo est assez dense, je vous conseille de mettre en pause pour lire certains graphiques, timeline...
Les publis scientifiques sont en description de vidéo, n'hésitez pas à vous abonner
Comment vaincre la COVID-19 pour résumer : 1- Respect ET adhésion et compréhension des mesures sanitaires 2- Isolement, traçage des cas, tests de masse 3- Communication claire et basée sur la science 4- Mettre en place des mesures en avance et pas quand l'incidence explose
5- Grande capacité d'adaptation des infrastructures, du système de santé 6- Grande capacité à innover en terme technologique
Il faut d'abord régler le problème sanitaire et rapidement circonscrire l'incendie avant que ce soit hors de contrôle (un peu comme chez nous...)
Vous allez me dire c'est simple de critiquer sans être aux commandes mais on gagnerait à s'inspirer de ces pays
🔴 Mucchielli : "Le reconfinement est un piège pour la société française"
🟢𝗙𝗔𝗜𝗧𝗦 : le confinement permet de réduire l'incidence du COVID-19 en ↘️le nb de contacts entre les gens quand les autres mesures ont échoué et que la transmission communautaire est trop importante
🔴 Mucchielli : La méta-analyse manque d'objectivité et est entachée d'erreurs + citation de FranceSoir
🟢𝗙𝗔𝗜𝗧𝗦 : l'éditeur de Clinical Microbiology and Infection a reconfirmé dans son éditorial la solidité de notre méthode utilisée : tout est transparent
Merci à M. Védrines de nous avoir donné l'occasion de confirmer nos résultats et pouvoir réaffirmer que l'hydroxychloroquine avec/sans AZI ne fonctionne pas chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19
Je détaille ci-dessous les points de la lettre
1- Pour l'étude de Geleris, nous avons utilisé un HR ajusté pour décès ou intubation. En recalculant le RR non ajusté pour la mortalité seule, celui-ci augmente à 1.45 (95%CI 1.13-1.87)
2- Avec le RR de la sous-cohorte de Magagnoli , on retrouve les MÊMES résultats
RR global pour HCQ= 0.82 [0.64-1.04] pas d'association entre HCQ et mortalité
Même chose avec azithromycine
3- Védrines et al. ne doivent pas avoir lu la littérature ni avoir lu notre précédente réponse puisqu'ils ont fait 2 remarques auxquelles on a déjà répondu !!
Analyse épidémiologique de l'effet du port du masque, des mesures de distanciation physique vs pas d'intervention aux États-Unis publiée dans Nature Médicine, je vous explique tout ça en vidéo
✅Masque + distance = jusqu'à 671 407 décès aux 🇺🇸 évitables
On voit bien le nombre de décès évitables (flèche en vert) en respectant les mesures barrières et du port du masque. Celles-ci ont été incorporées comme prédicteurs de la force d'infection dans le modèle (coefficient béta)
Comme tout modèle (simplification de la réalité), il repose sur des hypothèses, des données disponibles à un temps t. Notre connaissance de cette pandémie s’améliore au quotidien, il ne faut donc pas s'attendre à ce que cette modélisation soit définitive nature.com/articles/s4159…
TRUMP: “We’re hearing stories that are horror stories … We think there is going to be a lot of litigation because we have so much evidence and so much proof.”
THE FACTS: Trump has produced no evidence of systemic problems in voting or counting.
TRUMP: “Pennsylvania Democrats have gone to the state supreme court to try and ban our election observers’
THE FACTS: That is false. The president is wholly misrepresenting the court case. No one tried to ban poll watchers representing each side
La 2nde réponse à la dernière lettre a été acceptée il y a 10 jours, elle ne devrait plus tarder à être publiée
Point sur l'hydroxychloroquine sur les études publiés chez les patients hospitalisés ⬇️
Toutes les méta-analyses antérieures et postérieures (à part celle de l'IHU et la review de Prodromos) ont trouvé le même résultat sur HCQ/Mortalité que ce soit en combinant des études observationnelles avec/sans RCTs chez les patients hospitalisés
Une méta-analyse n'est pas une simple juxtaposition de résultats. Cela doit suivre une méthode rigoureuse et transparente décrite dans la méthodologie Cochrane : training.cochrane.org/handbook/curre… (décrite en 26 chapitres)
Ce site qui prétend faire une méta-analyse n'en est pas une
puisque cela ne répond nullement à ces 3 critères primordiaux qui distinguent une manipulation de données d'une méta-analyse
Je vous mets une brève critique en images