Thread by @bslagter

Met koeienletters in de Telegraaf: "Slowakije toont falen massale sneltest"

Belangrijkste argument is dat er veel foutnegatieven zijn: mensen die een negatieve sneltest krijgen, maar wel besmet zijn. Een draadje. 👇

2/ Om te bepalen of een massale sneltest 'faalt' zou ik twee dingen vergelijken:

(a) je doet een populatietest
(b) je doet geen populatietest

Wat is dan succes?

- je vindt veel mensen die je anders niet zou vinden (en mist er weinig)
- er zijn geen schadelijke bij-effecten

3/ Slowakije had 2500 positieve tests per dag. Doet een populatietest en vindt in het eerste weekend 38.359 positieve sneltests.

Ze pikten dus veel meer mensen op dan normaal op een dag (15x zoveel).

https://twitter.com/bslagter/status/1325029644752592896

4/ Onderzoek van @marionkoopmans toonde twee dingen:

(a) een positieve sneltest betekent: waarschijnlijk besmettelijk (90%)
(b) een fout-negatieve sneltest betekent: waarschijnlijk niet besmettelijk (13%)

Je pikt dus de besmettelijkste mensen op.

https://twitter.com/bslagter/status/1326065021630226432

5/ Dat is ook best logisch als je kijkt naar onderstaand schema. Het idee is dat een minder gevoelige test beter kan aangeven wanneer iemand besmettelijk is.

Bron: nejm.org/doi/pdf/10.105…

6/ Over asymptomatisch testen: "Dat is slechter dan kop of munt haha lol lol" - is onzin.

Een munt opgooien bij elk asymptomatisch mens (incl. de gezonde) werkt HEEL VEEL slechter dan de sneltest.

Ze hebben het over sneltest ten opzichte van PCR-test.

nytimes.com/2020/11/02/hea…

7/ Het (kleine?) deel van de asymptomatische mensen dat positief getest wordt zijn:

(a) vermoedelijk de besmettelijkste van de asymptomaten
(b) zeker mensen die je zonder de populatietest helemaal niet gevonden had

8/ Nog even over het 'falen' van de test. Dit zijn de resultaten na 2 (sommige regio's 3) weekenden. Gemiddeld 83% reductie. Zo'n 3 halveringen.

We moeten nog zien hoe de dagelijkse cijfers straks worden, maar dit ziet er nog niet echt uit als falen.

https://twitter.com/XanderKoolman/status/1325934954711293958

9/ Schadelijke bij-effecten.

Tricky (ook bij PCR trouwens) zijn mensen die nu nog negatief testen maar over 1 of 2 dagen positief worden. Ook zij kregen een certificaat.

Mogelijk helpt het om de hoogrisicocontacten uit BCO geen certificaat te geven en dagelijks te testen.

10/ Dus een goed punt uit het stuk:

- Als mensen die negatief getest zijn feest gaan vieren, dan gaat het mis.

- Als mensen die positief getest zijn denken dat ze dus voor altijd immuun zijn, dan gaat het mis.

11/ Natuurlijk moet je heel goed voorlichten over wat het plan is, hoe het werkt, en wat positief en negatief betekenen. Dat kan. Mensen zijn niet dom.

Grootste uitdaging is iedereen in de gemeenschap en in de wijk te betrekken.

12/ Kortom, met sneltesten:

- vind je veel mensen die je normaal niet had gevonden
- vind je de besmettelijkste mensen
- vind je weinig fout-positieven

Lijkt mij prima voor een populatietest. Of mis ik iets?