Distanciamento social é um conceito que parece não existir no Brasil. Várias manchetes criticando candidatos por não usarem máscaras, mas nenhuma criticando-os por quebrarem as regras de distanciamento social. Segue o 🧵noticias.uol.com.br/eleicoes/2020/…
Máscaras são COMPLEMENTARES as regras de distanciamento social. Ou seja, a principal medida para reduzir a disseminação do vírus na sociedade é aumentar a distância entre pessoas que não residam no mesmo domicílio. Para reduzir AINDA MAIS o risco, devemos usar máscaras.
Máscaras não tornam ninguém imune ao vírus, apenas reduzem a chance de transmissão e *possivelmente* reduzem a gravidade da doença (⚠️controverso). Mas se você teve contato próximo com alguém com COVID19, você deve entrar em quarentena por 14 dias INDEPENDENTE SE USOU MÁSCARA.
Essa regra de quarentena para contatos próximos se aplica inclusive para os 2 dias anteriores a pessoa ter apresentado os primeiros sintomas, quando ela não tinha nem idéia que estava infectada. E é por isso que fazemos distanciamento social SEMPRE, ou … valor.globo.com/mundo/noticia/…
O que são então “contatos próximos”? Via de regra, é qualquer contato social a menos de 2 metros de distância por mais de 15 minutos (cumulativos), *independente de máscaras*. Como esses péssimos exemplos aqui.
Quanto menor a distância, maior o risco. São também considerados contatos próximos quaisquer contatos a menos de 1 metro de distância por mais de 1 minuto. Como esses exemplos aqui.
Ou qualquer conversa cara-a-cara a menos de 1 metro de distância, mesmo que rápida. Como esses péssimos exemplos aqui.
Ou qualquer contato físico, como esses maus exemplos aqui.
Vemos que não é nenhum mistério a razão das mais de 165 mil mortes por COVID19 no Brasil. Se nem os políticos em plena campanha seguem as regras, quem dirá a população. São ignorantes ou apenas mal assessorados? Seja como for, não parece que muito vai mudar…
Essas são as recomendações britânicas de saúde pública. Eu busquei as recomendações do Ministério da Saúde brasileiro e não as encontrei… gov.uk/government/pub…
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Muitos perguntam como é possível que a China, com 1.4 BILHÃO de habitantes, tenha o mesmo número de mortes por COVID que Fortaleza, cidade com população 530 vezes menor. Testes, rastreamento de contatos, isolamento e quarentenas. Veja o exemplo….
A cidade chinesa de Qingdao, com 10 milhões de habitantes, passou quase 2 meses sem novos casos localmente adquiridos de COVID19. Como é uma cidade portuária, é grande o risco de importação acidental de casos por contato dos trabalhadores com carga ou tripulação contaminada.
Os trabalhadores do porto são rastreados a cada 2 semanas com testes RT-PCR. Assim foram descobertos 2 casos positivos em trabalhadores assintomáticos que tiveram contato com uma carga congelada contaminada de frutos do mar. splash247.com/covid-outbreak…
Apresentou sintomas de gripe/resfriado? Entre em isolamento imediatamente por 10 dias. Pessoas que residam no mesmo domicílio e todos os seus contatos próximos dos 3 dias anteriores devem ficar em quarentena por 14 dias. Isso é o crucial para conter a pandemia. Testes? Talvez.
9 meses de pandemia e ainda não temos uma política definida de combate ao COVID. As recomendações oficiais do Ministério da Saúde são 6 pontos, que na verdade podem ser resumidas em apenas um: “busque atendimento médico”. E esse único ponto… é incorreto.
Os primeiros dias de sintomas são justamente quando o paciente apresenta a maior quantidade de vírus “vivo” em suas vias aéreas, e portanto o maior risco de transmissão a outros. Quanto mais tempo decorre desde os primeiros sintomas, menor a chance de transmissão.
Tutorial de como quebrar o protocolo de um clinical trial. A razão do estudo ser cego é justamente para que não existam diferenças comportamentais entre os dois grupos. gauchazh.clicrbs.com.br/geral/noticia/…
Se participantes descobrirem que de fato receberam a vacina, podem se sentir “mais tranquilos”, tomar menos cuidados e acabar se expondo mais... e se infectar mais, já que vacinas não são 100% protetoras.
Isso diminuiria a diferença entre o grupo intervenção e grupo controle, podendo até mesmo levar a conclusão de que a vacina não funciona, mesmo tendo funcionado.
Relato de caso interessantíssimo publicado ontem: paciente americano imunocomprometido apresentou COVID19 e manifestou 3 recorrências sintomáticas comprovadas, com partículas virais intactas (“vírus vivo”) até quase 5 meses após a infecção inicial.
Esse não é um caso típico e não deve ser interpretado como tal. Paciente com doença autoimune grave diagnosticada 22 anos antes, em tratamento crônico com múltiplos imunosupressores, anticorpos monoclonais, corticóides e anticoagulantes.
Em suas várias reinfecções, recebeu Remdesivir, Regeneron, Hidroxicloroquina e altas doses de corticóides. Apesar de efetivos em reduzir a carga viral, não impediram as recorrências.
Sugestão de pauta para os amigos jornalistas: acurácia de oxímetros portáteis vendidos no Brasil. Colegas médicos, notaram alguma mudança na qualidade das leituras dos oxímetros recentemente?
A saturação de oxigênio mostrada é resultado de um algoritmo matemático que requer a correta aferição da frequência cardíaca. Se a FC estiver incorreta ou for instável (ex: arritmia) no aparelho, a saturação calculada será também incorreta.
Profissionais de saúde entendem essa e outras limitações (esmalte de unha, temperatura da mão, movimento, tensão no pulso, etc) e acabam fazendo alguns ajustes até conseguir uma medição que julguem adequada.
Um cidadão comum, chamado Jair, que manifesta sintomas e é confirmado com COVID19 tem 80% chance de apresentar uma gripinha, e 98% de chance de sobreviver. Mas ele vai dar crédito ao tratamento milagroso que recebeu. Por isso fiz uns cálculos aqui. Segue o fio.