Muitos perguntam como é possível que a China, com 1.4 BILHÃO de habitantes, tenha o mesmo número de mortes por COVID que Fortaleza, cidade com população 530 vezes menor. Testes, rastreamento de contatos, isolamento e quarentenas. Veja o exemplo….
A cidade chinesa de Qingdao, com 10 milhões de habitantes, passou quase 2 meses sem novos casos localmente adquiridos de COVID19. Como é uma cidade portuária, é grande o risco de importação acidental de casos por contato dos trabalhadores com carga ou tripulação contaminada. 
Os trabalhadores do porto são rastreados a cada 2 semanas com testes RT-PCR. Assim foram descobertos 2 casos positivos em trabalhadores assintomáticos que tiveram contato com uma carga congelada contaminada de frutos do mar. splash247.com/covid-outbreak…
Os 2 trabalhadores foram rapidamente isolados. Após investigação, as autoridades consideraram a situação controlada já que nenhum dos trabalhadores teve contato próximo com outras pessoas no período potencialmente infeccioso.
Sábado, 11 de Outubro (18 dias depois), um taxista teve um AVC (derrame cerebral) e foi admitido ao hospital para tratamento. Como rotina na região, todos os pacientes internados são rastreados com testes RT-PCR para COVID19. O teste dele foi positivo.
Ao rastrear e testar os contatos desse taxista, identificaram já no dia seguinte que a esposa estava infectada, embora assintomática. Ela trabalha como auxiliar de enfermagem em outro hospital, especializado em tratar casos importados de COVID19.
Coincidentemente no mesmo dia, as autoridades detectaram um caso positivo em exame de rotina de um paciente com Tuberculose que havia sido tratado no mesmo hospital da auxiliar de enfermagem cerca de um mês antes.
Como todos esses casos estavam ligados direta ou indiretamente ao hospital especializado em COVID19, as autoridades decidiram imediatamente bloquear o hospital. Pacientes não seriam mais internados ou atendidos até uma investigação completa. O fim de semana nem havia acabado.
Uma grande investigação foi iniciada no hospital, para entender como aqueles 2 casos dos trabalhadores portuários de 1 mês atrás se conectavam com os casos assintomáticos de agora. A auxiliar de enfermagem não teve contato com aqueles dois pacientes.
Rastreamento identificou dois novos casos assintomáticos no hospital: um paciente e um enfermeiro. O único link entre esses dois novos casos e os trabalhadores portuários era a sala/máquina de tomografia.
A expansão da investigação para a ala onde esse paciente e enfermeiro estavam identificou 6 outros pacientes e mais 2 profissionais de saúde positivos para COVID19. A esposa do taxista era um desses profissionais de saúde, fechando assim o link entre os casos.
A mãe do paciente com tuberculose, que residia no mesmo domicílio, também foi identificada como positiva para COVID19. Portanto, no total 14 casos positivos foram identificados como parte desse surto.
As autoridades da região não ficaram satisfeitas. Um caso positivo em taxista foi considerado extremamente problemático, já que ele teve contato próximo com inúmeras pessoas nas semanas anteriores. Teria ele, ou os outros casos, infectado mais pessoas? Como identificá-las?
Na segunda-feira (dia 12) as autoridades decidiram TESTAR TODA A POPULAÇÃO DA CIDADE. Trouxeram equipes de outras regiões, quadricularam a cidade e organizaram mais de QUATRO MIL locais de testagem. TODOS os moradores foram contactados para serem testados.
Para conseguir dar conta de tantas amostras tão rapidamente, utilizaram uma estratégia de agrupamento de amostras: até 10 amostras são analisadas em uma só reação de RT-PCR. Se der negativo, todos são negativos. Se der positivo, refazem os testes em cada uma das 10 amostras.
Na sexta-feira (dia 16), TODOS os 10.9 MILHÕES de habitantes já tinham sido testados. No total as autoridades identificaram 12 novos casos, sendo que 9 deles tinham links com o surto no hospital.
Durante essa semana todos os moradores foram obrigados a usar máscaras. Eles podiam se locomover pela cidade, mas para usar transporte público precisavam ter resultado negativo na RT-PCR. Para sair da cidade também somente com teste negativo.
Autoridades chinesas consideraram essa abordagem um sucesso, já que conseguiram evitar o lockdown da cidade ao detectar vários casos precocemente. Fica fácil entender agora como a China consegue manter a epidemia tão bem controlada: testes, rastreamento e isolamento.
Fonte: nejm.org/doi/full/10.10…
Enquanto isso, no Brasil, nem os atuais ou próximos governantes seguem regra alguma.
https://twitter.com/parolin_ricardo/status/1328790238064480262
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