Voici un suivi des demandes de TDM thoracique pour #COVID19 dans notre centre (NHC, @CHRUStrasbourg) au cours de la 2ème vague.

En rouge le nombre journalier de demandes, en vert le nombre de scanners qui sont compatibles avec un #COVID19 (pointillés= moyenne lissée sur 5j)

⬇️
On constate :
1/le pic est clairement dépassé
2/le plateau a été atteint + lentement que lors de la 1ère vague
3/le plateau est moins intense que lors de la 1ère vague
4/le plateau a duré plus longtemps
5/le pourcentage de scanners positifs est moindre que lors de la 1ère vague
On a donc fait entre 20 et 30 scanners journaliers pour suspicion pendant environ 3 semaines. Avec une dizaine de cas positifs chaque jour.
Par contre c'était bcp + "dur" que la 1ère vague, car les autres urgences n'ont pas diminué. Du coup ça nous faisait 100 scanners/j au pic
D'où une lourde charge pour nos équipes et particulièrement nos manipulateurs. Bravo à eux d'avoir tenu le coup 👏👏👏
Espérons donc que ça va continuer à se tarir! 🤞
Pour comparatif : la courbe de la première vague est ici !

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23 Aug
Data du terrain pour le #COVIDー19
Curieux et inquiet, comme tous, j'ai profité de mon astreinte de ce dimanche pour reprendre tous les scanners thoraciques réalisés en urgences au NHC - CHU Strasbourg
Nous sommes l'hôpital de référence en maladies infectieuses sur la région, du coup et même si ce n'est qu'un seul service, cela devrait être assez représentatif.
Ma méthodo (basique) : j'ai revu les CR de tous les scanners thoraciques faits en urgences cette semaine (17 au 23/08)
Si le scanner était décrit comme compatible ou ne pouvant écarter un Covid, j'ai revu les images et vérifié le statut PCR
Read 15 tweets
23 Apr
⚠️ #COVID19 et Embolie Pulmonaire : deux publication françaises 🇲🇫 importantes dans @radiology_rsna, dont une de notre équipe 🤩
On fait le point ⬇️

pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…

pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
Première publication,
pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…
et tout d'abord un grand merci aux collègues (réanimateurs, biostatisticiens, urgentistes) associés au papier 👏
Nous avons repris tous les scanners pour suspicion ou suivi de #COVID19 entre le 1er et le 31 mars au CHU de Strasbourg
Soit près de 2000 examens.
160 examens étaient des angioscanners pulmonaires.
Parmi ces 160, 106 patients étaient Covid+ et 54 Covid-.
Nous avons trouvés 31 EP dans les 106 patients Covid+ contre 6 dans le groupe Covid-. Soit 33% contre 11% !!
Read 9 tweets
25 Mar
Quelques cas scanners de la garde de cette nuit. Thread à visée informative pour les collègues !
Renseignements cliniques pour tous les dossiers = suspicion #COVID19
C'est parti !
Homme, la trentaine.
Scanner thoracique ULD. Très bonne qualité d'image. Scanner normal.
Des FN existent dans les 3 premiers jours de la maladie.
Le taux de FN est d'environ 15% en scanner.
Le plus probable est que ce patient n'ai pas de covid.
Homme, environ 70 ans.
Aspect compatible covid19 (surtout car bilatéral et périphérique). Aspect plutôt de J10-J15.
Condensation plus marquée en culminal avec des adénomegalies filaires sup gauches : on peut suggérer une surinfection à ce niveau.
Read 8 tweets
15 Mar
Thread Scanner et #COVID19, retour sur les 100 premiers cas au CHU de Strasbourg. On essaye d'utiliser une conclusion à la TDM thoracique chez les patients suspects de #COVID19 en 4 points. Je vous partage les résultats ci-dessous 1/n
Inclusion : tous les TDM thoraciques SI demandés par le SAU du NHC pour "suspicion covid19", du vendredi 6/03/2020 au mercredi 11/03/2020.
Cela fait 110 TDM thoraciques du SAU pour suspicion de covid19, âge moyen des patients de 63,2 ans 2/n
Augmentation continue des demandes de scanner :
o10 le 06/03/2020
o18 le 07/03/2020
o17 le 08/03/2020
o20 le 09/03/2020
o20 le 10/03/2020
o25 le 11/03/2020
Et ça ne va pas en s'améliorant sur ce week-end... 3/n
Read 13 tweets
1 Mar
Allez, je me lance pour mon premier thread sur l'aspect radiologique du #COVIDー19 #coronavirusfr, après une revue de la (déjà très nombreuse) littérature radio sur le sujet. C'est parti, thread garanti sans #chloroquine 😅1/n
Déjà, on oublie la radiographie thoracique, trop peu sensible. Rien n'a été publié sur le sujet, c'est le scanner thoracique SI ou rien! Pour l'aspect scanner du #COVIDー19 , il y a de nombreux case reports et plusieurs séries radiologiques publiées (Radiology, Eur Radiol,...) 2/
L'aspect est décrit selon la durée d'évolution des symptômes. A la phase initiale (<4j), au moins 50% (88% selon la dernière étude sur 1014 cas dans Radiology) des scanners sont positifs. Lésion élémentaire = verre dépoli 3/
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