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26 Nov, 5 tweets, 2 min read
Escrito com os grandes @AndreBeja
@JosManuelBoavi2 e Simone Fernandes, fica a nossa contribuição para o debate sobre a atividade programada no @healthnews_pt

healthnews.pt/2020/11/25/ati…
Utilizámos uma metodologia que compara com a média dos últimos 4 anos e com o melhor ano. Comparar apenas com 2019 seria curto e podia induzir em erro.
Dados disponíveis até 30 setembro
Nas cirurgias a diminuição a 30 setembro era de 92.125 diminuição de 18%, a diferença para o melhor ano ascendia a 104.037.
Nas consultas a diminuição foi 955.411 (10%). A diferença para o melhor ano foi de 1.069.748
Ficaram por realizar 4.332.193 exames, 33% menos! Nos encargos com exames, não se gastou 70.240 milhões euros, uma diminuição menor de 22%. Terá ocorrido aumento de preços nos prestadores privados?
É um enorme perigo para a saúde de todos nós. Agrava a equidade em saúde diminuindo o acesso aos cuidados de saúde. Recuperar tem de ser uma prioridade.
Temos de trabalhar para confinar o vírus, não as pessoas!

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27 Nov
Tento não comentar todas as polémicas da Ordem dos enfermeiros. Caso contrário não faria outra coisa. Mas entre ontem e hoje foram cruzadas mais linhas vermelhas. Segue fio sobre a crescente influência da extrema direita na Ordem e na entourage de ARC
2017, véspera de autarquicas. Os sindicatos de enfermagem, num raro momento, estavam unidos e com plataforma comum, um acordo com governo estava à vista.
Bastonária força o conflito e lidera a maior manifestação de enfermagem dos últimos 10 anos.
A marcha fez um desvio para passar em frente ao SEP onde foi vaiado e apelidado de sindicato de comunista entre outras coisas.. já na altura chamaram a minha atenção para a infiltração da extrema direita na Enfermagem e na Ordem. Confesso que não levei a sério...
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31 Oct
Ninguém quer um novo confinamento. Mas a realidade pode ser mais forte que o nosso desejo. Outros países europeus já voltaram a confinar de alguma maneira. É altura de discutir os termos do novo confinamento. A experiência em Israel é interessante:

De forma surpreendente, o 2º confinamento funcionou mais rápido que o primeiro, apesar de não ter regras tão apertadas.
Compreender os mecanismos de transmissão da doença ajuda-nos a tomar as melhores decisões: não faz sentido fechar tudo!
creches e escolas primárias podem continuar, o resto deve ser ponderado um regime misto. A maioria das lojas pode manter portas abertas desde que com regras, mas locais onde se come e bebe, especialmente se sem ventilação, terão que passar para take-away
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28 Oct
🚨relatório semanal Covid🚨 Estamos no dia 119 da pandemia, cansados e com uma sociedade muito mais polarizada que em abril. Onde a infodemia se alastra e demonstra a necessidade de uma melhor estratégia de comunicação e divulgação de informação
A semana foi bastante má: quase 25k novos casos, um aumento de 27%. Mais preocupante, a pandemia parece ter chegado a população mais vulnerável, pelo demonstrado pela evolução recente dos doentes internados.
A proporção de internados/ativos aumentou de 2,6% para 3,5%
Nos UCI, a proporção aumentou, devagar mas de forma estável, 0,38% --> 0,51%
Estamos muito perto do máximo atingido em abril, infelizmente, tudo indica que serão estabelecidos novos máximos.
nos últimos 14 dias, duplicamos os doentes internados em uci!
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19 Oct
👉🏽Porque não faz sentido fazer o teste logo após um contacto de alto risco? 👈🏽
Tenho ouvido várias vezes essa pergunta (fio)
- contacto alto risco aconteceu no dia 0, ao testado ao dia 1 teremos 90% possibilidade de ter um teste negativo que causa uma falsa sensação de segurança.
Período de contágio, na maioria dos casos são entre 2-5 dias. Bem feito e com segurança, contacto de alto risco deve fazer isolamento e ser testado pelo 8º dia. Se negativo e sem sintomas ser libertado ao 10º dia.
Ou seja:
👉🏽 contacto de *alto risco* implica sempre isolamento

Tenho apanhado algumas situações, que fruto da pressa das pessoas (percebo, querem trabalhar e ter vida normal, talvez ninguém explicou isto convenientemente) tentam acelerar o processo.
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16 Oct
no momento atual da evolução pandémica, o reforço das equipas de saúde pública, antecipa o contacto com o cidadão e trará benefícios a vários níveis:
- primeira e óbvia, permite quebrar ou diminuir impacto das cadeias de transmissão
mas há mais, com impacto na economia
- Afinal o cidadão até era contacto de baixo risco, é contactado ao 2º dia e não ao 12º, são 10 dias a menos de absentismo.
- é mesmo alto risco, as necessidades de testagem e isolamento são aferidas rapidamente e as burocracias tratadas
para a maioria de nós, ficar em casa a aguardar um contacto que pode demorar é bastante complicado. há a tentação para ir à rua, tentar ir trabalhar (tenho visto de tudo)
- Equipas bem reforçadas também contribuem para melhorar a confiança do cidadão no sistema
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13 Oct
É altura de reeditar os relatórios semanais da Covid, para acompanhar a segunda vaga. Vamos a isso!
semana 6-13 com aumento de 8809 casos, ou 10,96% de aumento. nos primeiros 7 dias de Abril o aumento foi de 94,16%, o maior aumento semanal registado em PT
(fio 1/7)
Aumento lento mas estável de utentes internados. tanto em enfermaria como UCI. +184 internados o que equivale a 25,13% (916 total). em UCI + 28 doentes, hoje com 132.
Pico de internamentos foi de 271 em UCI a 7/04 e 1302 internados em 16/04. (2/7)
A capacidade de internamento em enfermaria é mais elástica. O SNS tem cerca de 21 mil camas, com capacidade de expandir temporariamente para os pavilhões militares. Em UCI o número é mais estanque, de momento temos à volta de 820 camas, temos 16% ocupadas com doentes Covid (3/7)
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