Hoy se hacen públicos los resultados preliminares del estudio de #seroprevalencia en tres ciudades de Colombia.

Es un trabajo realmente increíble ☀️ en cabeza de @INSColombia y con el apoyo de cientos investigadores, instituciones y de aprox. 16.000 colombianos.

#Hilo
Las tres ciudades reportadas hoy son
#Barranquilla
#Leticia
#Medellin

Para cada una de las ciudades hay un muestreo probabilístico y representativo diseñado por @DANE_Colombia.
RESULTADOS
Barranquilla: 51% (BCI 51- 60%)
Leticia: 59% (BCI 55 - 65%)
Medellín: 27% (BCI 24 - 30%)

BCI = Bayesian Credible Interval

Este intervalo corresponde al modelo de ajuste que utilizamos según la sensibilidad y especificidad de las pruebas.
Importante mencionar que la prueba (quimioluminiscencia) fue previamente validada por @INSColombia con sueros pre-pandemia y durante la pandemia, lo cual descarta que se trate de reacciones cruzadas con otros virus, así como permite captar todo el rango de infección y síntomas.
¿Porqué las diferencias de resultados entre estas ciudades?

La diferencia obedece a dos cosas fundamentales:
1. La distribución de edad
2. Las medidas de control tomadas

Es improbable que corresponda a características genéticas o individuales de las poblaciones.
Igualmente, los resultados no son nada extraños al contrario, el han sido proyectado con gran coincidencia por los modelos matemáticos, lo cual indirectamente permite validar los modelos y esto es una gran ganancia para las futuras proyecciones.
¿Por qué estos resultados son tan diferentes de los de Europa, donde la mayoría de los estudios muestran < 10%?

Básicamente porque Europa siguió un esquema de intervenciones (y tal vez el clima) q alcanzaron #supresión, es decir que pararon la transmisión en un punto más bajo.
Esto mismo explica el porqué las curvas de Colombia (como la mayoría en América Latina) a diferencia de las de Europa son más amplias en el tiempo, y el porqué Europa tiene un riesgo mayor de una segunda ola más grande, dado que aún persiste una alta proporción de susceptibles.
Significa esto que en aquellas ciudades donde hay mayor proporción de susceptibles hay mayor riesgo de infecciones y muertes en el corto plazo.

Estos resultados NO descartan nuevas olas en las ciudades, dado que aún no sabemos la duración de esa inmunidad.
Adicionalmente, con estos resultados aún NO podemos hablar de Inmunidad de Rebaño en el sentido estricto de la expresión. 1) Porque aún no sabemos cuánto dura esa inmunidad. 2) porque ese valor puede ser diferente para cada lugar debido a factores como heterogeneidad del contacto
Solo agregar, que toda la población que permanece susceptible es en el corto plazo también una #oportunidad para #prevenir infecciones y muertes por COVID.

Hay que persistir en las medidas de protección personal, distancia, ventilación, lavado de manos, etc.
El reporte oficial del estudio lo hizo verbalmente la Dra Martha Ospina, directora de @INSColombia en el programa #PrevencionyAccion hoy a las 6pm hora Colombia.

Aquí la nota periodística que recoge la noticia

eltiempo.com/salud/primeros…

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29 Oct
En #Japón, que han sido líderes en #rastreo retrospectivo, han identificado CINCO situaciones de ALTO RIESGO de transmisión.

Estas situaciones podrían ser diferentes en cada país, sociedad o cultura. Pero entenderlas nos puede ayudar un poco a encontrar las nuestras.
1) Cenas con bebidas alcohólicas

El alcohol reduce la consciencia del riesgo y puede resultar en menor cuidado.

Es una situación común en las noches y especialmente en espacios pequeños y cerrados.
.
2) Cenar y comer en grupos grandes (de más de 4 personas) por un periodo de tiempo largo.

En grupos grandes las personas tienden a hablar a mayor volumen, lo cual favorece que haya más virus circulantes.
·
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15 Oct
El riesgo de #transmisión sigue y muchas personas se preguntan qué pueden hacer desde su acción diaria para reducir el riesgo de infección mientras retornan lo mejor posible a sus actividades de trabajo, educación y otras actividades sociales.

Mencionaré seis puntos clave: 👇
1) AIRE LIBRE ES CLAVE

Hoy sabemos que el riesgo de transmisión es bajo en contextos al aire libre.

Cualquier reunión idealmente debe ser al aire libre y con distancia >2m. Esto incluye reuniones familiares, sociales, trabajo, etc.
2) DISTANCIA

La distancia es importante en todos los contextos. Pero, especialmente en espacios cerrados, el virus puede circular por largo tiempo en el aire a más de 2m.

Es muy importante mantener al menos esta distancia (pero idealmente mayor) en lugares cerrados.
Read 9 tweets
22 Aug
Colombia ha tenido un progreso enorme en capacidad diaria de testeo PCR (hoy 55K/día)

Aprovechemos esta capacidad para dar el siguiente paso #RASTREO

Varios investigadores como @andresvecino @isabelrodbar han llamado la atención sobre lo vital que es esto.

Explicaré el cómo
Colombia tiene una capacidad declarada de 55K pruebas/día. Ha habido días en que hace 40K. Tan sólo Bogota hace 18K/día.

Pero el valor de hacer estas pruebas podría multiplicarse y dar grandes frutos si se hacen para dirigir #rastreo

Objetivo: romper cadenas de contagio
¿Por qué? La transmisión ocurre desde 2 días antes que se empiece síntomas o incluso podría ser asintomática

Pero encontrar y aislar a esas personas pre-síntomaticas o asintomáticas es casi imposible sin tener una #brujula

¿Cuál es esa brújula?
El caso sintomático sospechoso
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31 Jul
@Ronny_Suarez_ posteó esta gráfica de @INSColombia que indica que fallecimientos reportados el día de hoy no corresponden necesariamente a sucesos del mismo día y e incluso hay algunos de semanas atrás.

Esto se denomina rezago de datos. Explicaré qué significa e implicaciones.
Los rezagos en reportes de salud han existido siempre. Sería ideal que no existieran, pero existen en todos los sistemas de salud del mundo. El reporte casi nunca ocurre cuando ocurre el hecho (infección, síntomas o muerte) sino que la información tarda días en llegar al sistema.
Cuando una persona se infecta de este virus que produce #COVID19 , pasan en promedio 5 días.
Luego pasan varios días en que consulte, le tomen la muestra, se procese en el laboratorio y se reporte al sistema de datos.

Hice esta figura para explicar mejor 😊
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24 Jul
Una pregunta recurrente

Mi opinión es la que he tenido siempre

Después de 10-14 días no es necesaria una prueba de PCR de seguimiento. La prueba puede seguir siendo positiva por trazas de RNA, pero la persona ya no es infecciosa

Igual recomendación ha sido hecha por OMS y CDC
Aquí el concepto oficial de la Asociación Colombiana de Infectología

Claves

1. Consultar día 1 de síntomas y pedir test

2. Aislarse desde día 1 de síntomas

3. Avisar a contactos para aislamiento

4. Resultado test ideal < 48h para continuar (x 10-14 días) o suspender aislamiento

5. Si síntomas mayores a gripa común, ir a hospital urgentemente
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12 Jul
Voy a contarles algo que tal vez muchos desconocen.

En 2011, Colombia creó el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud @IETSColombia

Este instituto busca evaluar sistemáticamente la nueva evidencia de #tratamientos para valorar su incorporación al sistema de salud.
¿Por qué se requiere de un instituto como @IETSColombia para esto?

A diferencia de lo que ocurría 20-30 años atrás, la cantidad de #literatura médica científica que se produce diariamente lo hace a una velocidad mayor de lo que un médico puede leerla, entenderla y aplicarla.
Esto también sucede porque las metodologías de producción de conocimiento cada vez son más específicas y #especializadas y es imposible para un profesional tener el tiempo y el conocimiento para evaluar objetivamente las nuevas propuestas de tratamiento de una forma sistemática.
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