Thread by @pitiklinov

Todavía no sabemos si las mascarillas funcionan.

Al ver que usando mascarillas hemos llegado en la segunda ola a una situación similar a la de la primera soy escéptico sobre la eficacia de las mascarillas para reducir la transmisión comunitaria. Las razones de mi escepticismo:

1- Experiencia personal:
Mi experiencia personal es que en los sitios cerrados por los que me muevo (el metro, supermercados, centros comerciales o incluso en la calle), la inmensa mayoría de la gente usa la mascarilla y la usa bien.

Donde sí observo que la mascarilla no se utiliza según se recomienda es en las terrazas, pero sabemos que en lugares abiertos el riesgo de contagio es muy bajo y tampoco creo que hay datos claros de que las terrazas sean la causa principal de los contagios.

Aquí tenéis lo que ha pasado en Cataluña donde se cerraron los bares y restaurantes el 16 de Octubre: el número de casos siguió subiendo; han tenido allí 4.000 y 5.000 casos al día y esas personas no se contagiaron en las terrazas porque los bares estaban cerrados.

Pero es que las usamos mal.
Hablemos de Chequia. En abril se hizo viral este video sobre cómo habían parado los checos la pandemia, a diferencia de otros países. Entre las causas destacaban el uso de la mascarilla. Eran el modelo a seguir.
diariodesevilla.es/sociedad/Video…

Pero llega la segunda ola y Chequia pasa a ser epicentro de la pandemia. La población checa es la misma, un pueblo no se convierte en irresponsable y psicópata de la noche a la mañana. Y lo mismo ha pasado en muchos otros lugares y naciones.
efe.com/efe/espana/mun…

Se está imponiendo la idea de Jose Luis Jiménez y otros (ver este video suyo) de que la principal vía de contagio del Covid son los aerosoles y parece que las mascarillas quirúrgicas y de tela no serían eficaces para impedir el contagio por aerosoles

¿Qué cara se nos iba a quedar a todos después de haber culpabilizado a los ciudadanos por algo de lo que no tenían el control? Les habríamos culpabilizado de usar mal unas mascarillas que en realidad no funcionan…

Si vas a culpabilizar a alguien de algo, lo mínimo que se puede pedir es estar seguro de que esa culpa existe. Considero que en el caso del COVID no tenemos esa seguridad.

2- Estudios y revisiones.
Cito un par de revisiones, en el blog me extiendo algo más.
una Revisión Cochrane de este mes revisa mascarillas quirúrgicas, N95 e higiene de manos en gripe, no en la COVID. El mensaje principal es el siguiente:
cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.10…

“No existe seguridad acerca de si el uso de mascarillas médicas o quirúrgicas o mascarillas respiratorias N95/P2 ayuda a frenar la propagación de los virus respiratorios. Los programas de lavado de manos podrían ayudar a frenar la propagación de los virus respiratorios.”

Una revisión de Julio de este año publicada en el Canadian Family Physician.
cfp.ca/content/66/7/5…
En la Discusión leemos:

“En general, encontramos pruebas limitadas sobre el efecto de las mascarillas en las infecciones respiratorias virales, tanto en la comunidad como en los centros de salud, y la mayoría de nuestros análisis no mostraron diferencias estadísticamente significativas.”

“Particularmente en el entorno comunitario, queríamos ver si había alguna evidencia de beneficio del uso sistemático de mascarillas por el público en general fuera de la casa, pero no encontramos tal evidencia.”

3-Relación (o ausencia de ella) entre obligación del uso de mascarilla e incidencia de COVID
Os pongo unas cuantas gráficas con observaciones ecológicas sobre lo que ha ocurrido con la incidencia de casos de COVID-19 después de establecer la obligatoriedad del uso de mascarillas.

Momento de la obligación de uso de mascarillas en España y evolución de los contagios

Momento de la obligación de uso de mascarillas en Italia y evolución de los contagios

Momento de la obligación de uso de mascarillas en Alemania y evolución de los contagios

Momento de la obligación de uso de mascarillas en Irlanda y evolución de los contagios

Momento de la obligación de uso de mascarillas en Bélgica y evolución de los contagios

Momento de la obligación de uso de mascarillas en Hawai y evolución de los contagios

Lo que observamos es que no se produce una reducción en la incidencia de casos tras la obligación y que no la paran cuando llega el otoño. Si no existe ni siquiera correlación entre uso de mascarilla y disminución de casos es difícil plantear una causalidad.

Conclusiones
-¿Estoy diciendo que las mascarillas no funcionan para disminuir la transmisión comunitaria de la Covid-19? No, estoy diciendo que el tema está abierto, que el jurado sigue reunido, que los estudios son de muy baja calidad y se ve que hay poca o ninguna evidencia.

-¿Estoy diciendo que no hay que usar mascarillas? De ninguna manera. Soy absolutamente partidario de utilizar mascarillas en transportes públicos y lugares cerrados. Pero considero que la obligación de usar mascarillas en exteriores no se puede defender científicamente.

En definitiva, opino que deberíamos aceptar la incertidumbre y abordar este debate con humildad, empatía y sentido común. Sería bueno dejar trabajar a los científicos con el convencimiento de que lo que más nos va a ayudar a todos es conocer la verdad.

Evolución y Neurociencias: Todavía no sabemos si las mascarillas funcionan evolucionyneurociencias.blogspot.com/2020/11/todavi…