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8 Dec, 6 tweets, 3 min read
Des données super importantes sur l'essai de phase 2/3 sur 37 000 sujets (18 198 ont reçu le vaccin à ARNm et 18 325 ont reçu le placébo) et bonnes nouvelles

Efficacité bien visible du vaccin de Pfizer/Biontech : 7 jours après la 2è dose de vaccin on a une efficacité de 95%.
7 jours après la 2è dose de vaccin , on a une efficacité très importante de 95%

Dans le groupe vacciné, on a eu 8 cas de COVID-19 survenus vs 162 dans le groupe placébo
Le tableau reste positif à tout moment et très favorable au vaccin avec 2-3 mois de suivi

En stratifiant par âge : incidence dans le groupe vacciné vs placébo

16-55 ans : 5 cas vs 114 cas (95.6% d'efficacité)
>55 ans : 3 cas vs 48 cas (93.7%)
>65 ans : 1 cas vs 19 cas (94.7%)
Pour les événements indésirables, on n'en a pas de graves avec une fréquence beaucoup plus élevée que dans le groupe placébo

Pour les décès, il y en a 2 dans le groupe du vaccin et 4 dans le groupe placébo ➡️ non imputable au vaccin
Les symptômes les plus courants sont la douleur au site d'injection, la fatigue, des maux de tête, des frissons et douleurs musculaires, surtout après la 2nde dose

Rien d'anormal

j'ai survolé le rapport pour regarder les points + importants mais c'est très encourageant a priori
Je rajoute la synthèse en vidéo de 7min :

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8 Dec
Le Dr. Ruanne V. Barnabas de l'Université de Washington conclut à l'inefficacité de l'hydroxychloroquine en prévention post-exposition par cas rapprochés

Elle explique la rapidité et la réactivité pour monter un RCT rigoureux en 3 semaines !! Exemple à prendre
Elle écrit "the repurposed agent [hydroxychloroquine] may have been the WRONG choice of medication or used at an INSUFFICIENT dose, even though pharmacokinetic modeling was used to choose the dose"

Que de temps et d'argent perdus pour un médicament qui ne fonctionne pas
acpjournals.org/doi/10.7326/M2…

Clairement les essais randomisés contrôlés négatifs s'enchaînent chez les sujets non hospitalisés : BCN-PEP-CoV2 trial, COVID-PEP, PATCH Trial

Et chez les patients hospitalisés : SOLIDARITY trial, RECOVERY, Coalition I...
Read 5 tweets
Thibault Fiolet 🇪🇺 Profile picture
2 Dec
Pourquoi ces différences de conclusions sur l'efficacité du confinement ?

❌Étude du Pr Toussaint : le confinement n'est pas associé à la mortalité

vs

✅ Dans Nature H. B. et BMJ classent le confinement/restrictions de mouvement en mesures efficace pour contrôler la pandémie Image
La conclusion de l'étude dans Frontier Public Health est de vous mettre à l'activité physique...

vs

La conclusion dans Nature est de combiner de façon astucieux communication claire sur les risques, mesures de restriction de mouvement, de rassemblement, contrôle Image
Les trois études portent sur les pays comme unité
L'étude du Pr Toussaint porte sur la mortalité cumulée par habitants au 31 août 2020

L'étude de Nature porte sur le taux de reproduction Rt = transmission du COVID-19

BMJ sur le nombre de cas
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Thibault Fiolet 🇪🇺 Profile picture
1 Dec
En cette journée mondiale de lutte contre le #VIH #SIDA #JMS2020, j'aimerais vous parler des moyens de prévention et surtout la PreP qui est méconnue et les essais cliniques sur ce traitement prophylactique (= préventif)

Cela concerne tout le monde et pas que les LGBTI
Dans les moyens de prévention
1⃣ il y a bien sûr le préservatif, le préservatif interne
2⃣ le dépistage par prise de sang 6 semaines après la prise de risque, c'est gratuit, sans ordonnance, sans rdv en Ile-de-France dans n'importe quel labo d'analyse
Le dépistage rapide TROD où on a le résultat en 30 min avec une goutte de sang mais cela se fait 3 mois après l'éventuelle exposition au VIH

La connaissance de son statut sérologique est essentielle.
Au niveau individuel, cela permet de prendre un traitement le plus tôt possible
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Thibault Fiolet 🇪🇺 Profile picture
29 Nov
Vous cherchez une synthèse sur les vaccins contre la COVID-19 résumant les résultats des essais de phase I, II et III ? ⬇️



Je fais un focus également sur les vaccins à ARNm et un rappel de génétique sur le passage de l'ADN à l'ARNm puis protéines
Pourquoi on s'intéresse aux vaccins à ARN ?
Parce qu'il est beaucoup plus simple de les produire en grande quantité. Il ne faut pas de cellules ou d’œufs de poules (comme pour les vaccins contre la grippe) pour en produire
A noter qu'il n'est pas possible à l'ARN de s'intégrer dans un génome humain, constitué d'ADN. Cela nécessiterait une rétrotranscription et ça, ça ne se fait pas spontanément dans les cellules humaines !
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Thibault Fiolet 🇪🇺 Profile picture
22 Nov
Étude dans Nature qui classe l'impact de 6 068 mesures sur 79 territoires pour faire diminuer le nombre de reproduction R (ralentir la transmission de la pandémie)

Mesures les + efficaces :
1⃣ Eviter les petits rassemblements
2⃣ Fermeture des écoles
3⃣ Fermeture des frontières
😷 Augmenter la disponibilité des équipements de protection, limiter les mouvements, le confinement national, améliorer la communication sur les risques et éduquer le grand public sont des mesures efficaces

Chaque mesure fait diminuer jusqu'à -0,35 le R
🏫 Par exemple fermer les écoles, les université, les jardins d'enfant fera diminuer le R que d'au maximum 0,34

Aucune mesure isolée ne peut faire passer le R<1

Il faut une bonne combinaison de mesures et le faire "le plus tôt au possible"
Read 18 tweets
Thibault Fiolet 🇪🇺 Profile picture
17 Nov
Thread : comment fonctionne le vaccin à ARNm de #Moderna ?

Traditionnellement, des antigènes (substance qui engendre des anticorps) sont inclus dans le vaccin comme des bactéries/virus vivants atténués ou inactivés ou un fragment de l'agent infectieux (toxine, protéines, ...)
Ces antigènes dans le vaccin vont servir à 𝐬𝐭𝐢𝐦𝐮𝐥𝐞𝐫 𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐬𝐭𝐞̀𝐦𝐞 𝐢𝐦𝐦𝐮𝐧𝐢𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞 en imitant une attaque et donnant lieu à la production d'anticorps qui serviront à se défendre si un jour, le vrai virus se présente
Rappels du lycée de SVT : un gène code pour une protéine. L'expression génétique est en 2 étapes :

1⃣ 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐜𝐫𝐢𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 de l'ADN en ARNm messager
2⃣ 𝐓𝐫𝐚𝐝𝐮𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧 de l'ARNm en protéines

Les protéines assurent de nb rôles : structural, enzymatique, hormonal, ...
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