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10 Dec, 4 tweets, 2 min read
(1) Die in guter Analyse ⁦@derspiegel⁩ zitierten Studien kenne ich alle. Klar ist, dass Kinder in jeder Altersklasse sich und andere anstecken, wenn es um sie herum genug Infizierte gibt. Wenn sie sich in Schule oder Weg dahin anstecken gilt: spiegel.de/wissenschaft/m…
(2) Da sie meist keine Symptome haben infizieren sie Eltern oder Geschwister, CDC Studie schätzt Risiko auf 50%. In Schule infizieren sie andere. Da Eltern, oft unbemerkt infiziert, dann ihre Eltern oder im Betrieb Menschen infizieren gelten Kinder als „Brückenüberträger“.
(3) Der Einwand, in der Schule sind sie sicherer als zu Hause, überzeugt nicht. Wo sind jetzt noch 32 Menschen auf 42 qm für Stunden (Schulklasse Berlin) und 160 Menschen auf 80 qm (Tram Berlin) erlaubt? Vorgezogene Ferien und Begrenzung der Kontakte der Kinder zu Hause ist nötig
(4) Wenn jetzt 2 Wochen Schule ausfallen sollten wir die Sommerferien 2 Wochen verkürzen. Dann entgeht Kindern kein Unterricht. In den 4 Wochen Ferien sinkt dann die Infektionszahl so stark dass auch Schule wieder sicherer sein kann.

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12 Dec
(1) @BioNTech_Group⁩ Impfstoff hat es geschafft, erster zugelassener Covid Impfstoff, auch in den USA. Wirkung ist so stark dass sogar einmalige Impfung diskutiert wird. Spektakulärer Erfolg für Wissenschaft in Deutschland. Was heisst das für 2. Welle? nytimes.com/2020/12/11/hea…
(2) Sowohl in Deutschland wie US werden bis Ende März wahrscheinlich nur @BioNTech_Group und @moderna_tx Impfstoffe grössere Rolle spielen. Wenn schnell und gezielt geimpft wird würde die Zahl der Covid Toten sehr schnell sinken, die Zahl der Neuinfektionen nur langsam.
(3) Damit würde sich am Tragen von Masken, Lüften, Abstand nichts ändern können. Weil realistischerweise bis Ende Juni kaum unter 70 Jährige geimpft werden können. Damit die nächsten Monate gut werden müssen wir die Neuinfektionen im harten Lockdown unter 50 ziehen und halten.
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4 Dec
(1) Es stimmt leider, dass wir langsam unsere Vorbildfunktion verlieren. Statt darüber zu klagen, wie können wir besser werden? Was wäre jetzt wichtig?
(2) Klar sagen: 400-500 Tote am Tag plus Tausende Langzeitbehinderte sind zu viel. Die jetzige Strategie wirkt zu schwach. So können wir nicht weitermachen.
(3) Alle Pflegeheime und Risikopatienten werden mit ffp-2 Masken kostenlos versorgt. Dafür muss es eine klar benannte Zuständigkeit geben. Abgabe in Apotheken oder per Post.
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27 Nov
(1) Wenn es bei sehr langsamer Abnahme der Fälle bliebe müssten wir wahrscheinlich mit Wiederzunahme nach Neujahr rechnen. In nächsten 8 Wochen würden ca 12.000 Menschen sterben. Dazu mindestens 100.000 Langzeitverläufe. Lockerungen blieben unmöglich. Was wären Alternativen?
(2) Alternative 1: Ältere besser schützen und für jüngere mehr lockern. Das wäre falsch, weil es kaum geht und wenn es ginge mehr Jüngere sterben würden, dazu extrem viele Fälle #LongCovid mit bleibenden Schäden. Alternative 2 ist besser: wir drücken mit Disziplin die Fälle stark
(3) Das kombiniert die Vorteile: wenige Fälle und Tote, und durch bessere Arbeit Gesundheitsamt können Cluster schnell bekämpft werden. Wir könnten dann auch mehr lockern. Ist die Fallzahl einmal unten kann man freier leben ohne sich und andere zu gefährden. Machen wir das?
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19 Nov
(1) China hat ein System entwickelt, zuverlässig jedes neue Cluster zu unterdrücken. Damit ist die Pandemie dort tatsächlich weitestgehend kontrolliert. Wie geht das? Das Beispiel aus Qingdao zeigt es gut. 1. funktioniert nur, wenn man wenige Fälle hat. nejm.org/doi/full/10.10…
(2) Somit muss man durch Shutdown Fallzahl stark reduzieren. 2. Wenn dann neuer Fall kommt: alle Kontakte sofort in Quarantäne. Testen am Ende Quarantäne. 3. Massentests in dem betroffenem Kreis. Dabei werden PCR bis 10 fach gepoolt. So kann man viel schneller Millionen testen.
(3) Als Langfriststrategie sind China Modell (Cluster Busting) und @michaelmina_lab Modell (s.o.) mit massivem Hometesting wahrscheinlich sicher wirkende Langzeitstrategien für das nächste Jahr. Wiederkehrende Shutdowns würden vermieden. Beides braucht erst Rückgewinn Kontrolle
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13 Nov
(1) Beispiel, auf welches @EricTopol hinweist, zeigt überragende Bedeutung von Clustern und der Japanischen Strategie des „Cluster Bustings“. Aus meiner Sicht müssen wir das jetzt auch in Deutschland endlich einführen. Die jetzige Arbeit der Gesundheitsämter ist ineffizient.
(2) Da viele Cluster bei uns in Restaurants, Fitnessclubs und Bars sind kann Öffnung nur erwogen werden, wenn Kontaktnachverfolgung vorbereitet ist. Dazu muss Arbeit der Gesundheitsämter umstrukturiert werden. Clusterdetektive müssen bei jedem neuem Fall sofort Cluster abfragen
(3) Damit das klappt sollte mit einer Liste abgefragt werden. Das können auch Ämter oder Call Center, muss nicht das knappe Personal Gesundheitsamt machen. Hauptsache schnell und vollständig. Einzelkontakte sind relativ uninteressant und können warten. Cluster machen die Pandemie
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11 Nov
(1) Sehr wichtige Studie Stanford Uni, wo Superspreading läuft. In US 95 Mio Bürger ausgewertet, Mobilfunkdaten Mobilität und Epidemiologiedaten für Superspreading ausgewertet. Ergebnisse zeigen überragende Bedeutung von Restaurants, Fitness, Hotels, Cafes bloomberg.com/news/articles/…
(2) Diese Bereiche aus Shutdown zu öffnen verursacht wohl 80% der neuen Fälle. Sozial Schwache besonders betroffen. Lösung könnte bei Restaurants zB sein: Maximal jeden 5. Tisch besetzen. Klingt trist, zeigt aber ganz klar, weshalb in Europa bei mehr Kälte Infektionen explodieren
(3) Harvard Epidemiologe @mlipsitch bestätigt im Kommentar Bedeutung der Studie. Weil das Modell die Ausbrüche in untersuchten Regionen gut vorhersagen kann. Für uns heisst das: wenn Wellenbrecher erfolgreich dürfen wir mE diese Bereiche nicht voll öffnen. Wir erleiden Rückfall!
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