e que tal um fio sobre tratamentos disponíveis para a Covid?
vários tratamentos foram propostos, a maioria não provou ser eficaz nos ensaios clínicos.

(Aviso prévio, não experimentar *nenhuma* medicação em casa e sem supervisão de um profissional de saúde)
👉Dexametasona: potente corticoide, demonstrou ser eficaz para os casos graves. Reduz a mortalidade aos 28 dias
Não demonstrou ganhos em casos ligeiros nem na prevenção

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32876694/
👉Remdesivir: anti viral que surgiu na altura do Ébola. Controverso. A OMS não aconselha, o regulador americano e europeu aprovam o seu uso. são precisos mais estudos. não há evidência que reduza a mortalidade. Aparenta reduzir o tempo de doença.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32423584/
Plasma de convalescente: Pode fornecer imunidade passiva de anticorpos. O regulador EUA aprovou para doentes graves. São precisos mais estudos, não há um beneficio claro na sua utilização.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32648959/
Anticorpos monoclonais: anticorpo específico produzido por um linfócito B clonado. Não há evidência nem segurança na sua utilização. Só deve ser utilizado em contexto de ensaios clínicos

covid19treatmentguidelines.nih.gov
A famosa hidroxicloroquina: utilizado na malária e doenças auto-imunes. Vários ensaios demonstram que não traz benefícios na mortalidade. Não reduziu progressão da doença para formas graves e aumentou o risco de problemas cardíacos

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33031652/
Favipiravir: um antiviral utilizado na Ásia para a gripe. Parece que reduz o tempo de doença e aparenta melhorar a progressão da doença. São precisos mais estudos

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770240/
Invermictina: é eficaz in vitro, mas não se estabeleceu doses seguras para utilização em humanos. São precisos mais estudos

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32533071/

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More from @Mmacedo_tweets

4 Dec
Pontos chaves do plano:
👉🏽Centro de comando que junta saúde, defesa e administração interna
👉🏽Reforço do registo de saúde eletrónico
👉🏽 Identificação local das pessoas prioritárias
Primeira fase:
👉🏽Profissionais e residentes em lares - 250k
👉🏽pessoas >50A com insuficiência cardíaca, doença coronária, insuficiência renal grave, doença respiratória grave - 400k
👉🏽 profissionais de saúde na prestação de cuidados e forças segurança, forças armadas 300k
Segunda fase
Pessoas >65 anos 1,8 milhões pessoas
Pessoas entre 50-64 anos com: diabetes, neoplasia maligna ativa, doença renal, doença hepática, obesidade, hipertensão - 900k pessoas

No fim da segunda fase, deveremos ter vacinado 3,65 milhões de pessoas
Read 5 tweets
27 Nov
Tento não comentar todas as polémicas da Ordem dos enfermeiros. Caso contrário não faria outra coisa. Mas entre ontem e hoje foram cruzadas mais linhas vermelhas. Segue fio sobre a crescente influência da extrema direita na Ordem e na entourage de ARC
2017, véspera de autarquicas. Os sindicatos de enfermagem, num raro momento, estavam unidos e com plataforma comum, um acordo com governo estava à vista.
Bastonária força o conflito e lidera a maior manifestação de enfermagem dos últimos 10 anos.
A marcha fez um desvio para passar em frente ao SEP onde foi vaiado e apelidado de sindicato de comunista entre outras coisas.. já na altura chamaram a minha atenção para a infiltração da extrema direita na Enfermagem e na Ordem. Confesso que não levei a sério...
Read 9 tweets
26 Nov
Escrito com os grandes @AndreBeja
@JosManuelBoavi2 e Simone Fernandes, fica a nossa contribuição para o debate sobre a atividade programada no @healthnews_pt

healthnews.pt/2020/11/25/ati…
Utilizámos uma metodologia que compara com a média dos últimos 4 anos e com o melhor ano. Comparar apenas com 2019 seria curto e podia induzir em erro.
Dados disponíveis até 30 setembro
Nas cirurgias a diminuição a 30 setembro era de 92.125 diminuição de 18%, a diferença para o melhor ano ascendia a 104.037.
Nas consultas a diminuição foi 955.411 (10%). A diferença para o melhor ano foi de 1.069.748
Read 5 tweets
31 Oct
Ninguém quer um novo confinamento. Mas a realidade pode ser mais forte que o nosso desejo. Outros países europeus já voltaram a confinar de alguma maneira. É altura de discutir os termos do novo confinamento. A experiência em Israel é interessante:

De forma surpreendente, o 2º confinamento funcionou mais rápido que o primeiro, apesar de não ter regras tão apertadas.
Compreender os mecanismos de transmissão da doença ajuda-nos a tomar as melhores decisões: não faz sentido fechar tudo!
creches e escolas primárias podem continuar, o resto deve ser ponderado um regime misto. A maioria das lojas pode manter portas abertas desde que com regras, mas locais onde se come e bebe, especialmente se sem ventilação, terão que passar para take-away
Read 4 tweets
28 Oct
🚨relatório semanal Covid🚨 Estamos no dia 119 da pandemia, cansados e com uma sociedade muito mais polarizada que em abril. Onde a infodemia se alastra e demonstra a necessidade de uma melhor estratégia de comunicação e divulgação de informação
A semana foi bastante má: quase 25k novos casos, um aumento de 27%. Mais preocupante, a pandemia parece ter chegado a população mais vulnerável, pelo demonstrado pela evolução recente dos doentes internados.
A proporção de internados/ativos aumentou de 2,6% para 3,5%
Nos UCI, a proporção aumentou, devagar mas de forma estável, 0,38% --> 0,51%
Estamos muito perto do máximo atingido em abril, infelizmente, tudo indica que serão estabelecidos novos máximos.
nos últimos 14 dias, duplicamos os doentes internados em uci!
Read 4 tweets
19 Oct
👉🏽Porque não faz sentido fazer o teste logo após um contacto de alto risco? 👈🏽
Tenho ouvido várias vezes essa pergunta (fio)
- contacto alto risco aconteceu no dia 0, ao testado ao dia 1 teremos 90% possibilidade de ter um teste negativo que causa uma falsa sensação de segurança.
Período de contágio, na maioria dos casos são entre 2-5 dias. Bem feito e com segurança, contacto de alto risco deve fazer isolamento e ser testado pelo 8º dia. Se negativo e sem sintomas ser libertado ao 10º dia.
Ou seja:
👉🏽 contacto de *alto risco* implica sempre isolamento

Tenho apanhado algumas situações, que fruto da pressa das pessoas (percebo, querem trabalhar e ter vida normal, talvez ninguém explicou isto convenientemente) tentam acelerar o processo.
Read 6 tweets

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