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31 Dec 20, 7 tweets, 4 min read
Il serait présomptueux de souhaiter quoi que ce soit pour 2021.

Mais pour ce dernier jour de 2020 on peut faire des souhaits.

-> Comme par exemple convaincre @gouvernementFR qu'il n'y a aucune éthique à priver de vaccin ceux qui le souhaitent pour ménager les enragés antivaxx.
-> ou, tout en se réjouissant déremboursement de l'homéopathie, convaincre @ordre_medecins et son président @BouetP que ménager celles et ceux qui pratiquent ou tolèrent le charlatanisme y compris s'ils sont élus à l'ordre est un corporatisme que la déontologie condamne
-> ou convaincre le directeur de @aphm_actu et le doyen de la fac de médecine d'Aix Marseille que le respect l'autonomie des médecins et la liberté universitaires ne doivent pas avoir pour conséquences des essais sauvages sur des patients non informés de leur statut de cobaye
-> ou encore, on peut rêver, convaincre certains médias qui font appel aux avis de medecins comme @gkierzek qui usent de leur titre pour faire vendre des ceintures amaigrissantes, que ces confrères, en se comportant en VRP forains, avilissent la médecine.
-> ou convaincre le ministre de la santé @olivierveran qu'il n'y'a aucune faiblesse à accorder, surtout en cette période, l'autonomie aux professions paramédicales qui sont tout aussi indispensables que la nôtre pour prendre en charge les patients (et surtout les kinés).
-> ou convaincre les présidentes de @Francetele @DelphineErnotte et de @radiofrance @SibyleVeil que la liberté d'expression ne doit pas conduire à laisser les praticiens alternatifs s'exprimer sans contradiction, ou pire, leur faire de la publicité par des reportages laudateurs.
-> ou convaincre les rédactions des journaux dits sérieux, en particulier celles du @lemondefr @libe ou @Le_Figaro que la pluralité des opinions et les débats d'idées, même sur les sujets les plus clivants, ne doit pas avoir comme victime collatérale la réalité des faits.

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2 Jan
Résumons la situation
1/malgré un nombre de vaccination important, la Grand-Bretagne panique
2/ l'Allemagne qui a commencé en même temps que nous a vacciné 1000 fois plus que nous
3/ face à cette situation ridiculement tragique @olivierveran qui disait assumer la lenteur...
... assume beaucoup moins en disant que chaque personne qui veut se faire vacciner pourra le faire. En particulier les soignants de plus de 50 ans.

.../...
4/ pas de bol, personne sait comment faire ou où aller, certains découvrant pas hasard suite à un tweet du président de @ordre_medecins @BouetP qu'il est possible de se faire vacciner à l'hôtel dieu à Paris...
5/ ... Qui dément ce soir vacciner les libéraux (sauf @BouetP)

../..
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10 Dec 20
et pendant que vous faire une pause en méditant sur le concept de Porg Sith, voilà un #UnLapinUnThread sur un concept dépassé depuis 14 ans mais qui garde tout son intérêt de vulgarisation neurologique.

-> pourquoi sommes-nous des carricatures de nous mêmes ?
Un peu de contexte pour comprendre le question.

Dans les limites physiques de nos articulations, de notre masse corporelle, de notre morphologie et de notre environnement, nous pouvons effectuer une quasi infinité de mouvements.
Il y a des dizaines de façon pour moi de prendre avec ma main un stylo posé sur une table (pas dessus, par le côté, avec ma main ouverte, avec deux ou plusieurs doigts, etc.)
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14 Oct 20
certains se demandent pourquoi le gouvernement n'a pas doublé le nombre de lits de réa

Bonne question

Pour ouvrir 1 lit de réa il faut entre autres 6 IDE

Pour 5000 lits de plus il en faut donc 30000

Selon les sources 2000 à 3000 postes dIDE ne sont déjà pas pourvus
Alors comment on fait ?

Et bien pour faire on déshabille un autre service.

Prenons un exemple concret.

Avec 6 infirmières on peut faire tourner un service de cardiologie de 20 lits.

Pour ouvrir 1 seul lit de réanimation on doit fermer un service de 20 lits de cardiologie.
Et ça c'est dans les service qui ont une dotation en personnel correcte.

Dans certains services de gériatrie, avec 6 infirmières vous faites tourner 40 lits voir plus.

Du coup si vous pensez qu'il faut deux fois plus de lit de réa, dites juste ce qu'on doit fermer à côté
Read 4 tweets
18 Aug 20
Tiens soudain #UnLapinUnThread

Pour ceux qui suivent ce # vous savez que l'un des sujets qui m'intéresse en neuro est le démembrement à coup de pelles non aiguisées des pathologies neurodégénératives, avec une mise au rebut de la clinique par la biologie (c'est moche).
Un peu de contexte pour ceux qui découvrent le sujet et un bref rappel pour les autres.

Depuis toujours on décrit en neurologie des pathologies distinctes en fonction de critères cliniques à la précision floue mais gravée dans le marbre.
Ces pathologies, comme par exemple la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la Démence lobaire fronto temporale, la chorée de Huntington ou la Sclérose Latérale Amyotrophique sont regroupées sous le terme de pathologies neurodégénératives.
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13 Aug 20
Et si on mesurait la douleur comme on mesure de la glycémie, avec une prise de sang ?

Cela semble absurde parce que s'il y a bien quelque chose qui nous est à tous très personnel et subjectif, c'est bien la douleur.

Pourtant, c'est sérieux et on va en faire un #UnLapinUnThread
Comme d'habitude, pour comprendre il faut un peu de contexte.

Prenons les États-Unis par exemple. En 2014 178 millions d'adultes se plaignaient de douleurs, dont 100 millions avec une douleur chronique ayant des conséquences sur leurs activités sociales et professionnelles.
La conséquence, toujours aux États-Unis, et que de plus en plus d'adultes prennent des opiacés avec les risques de dépendance et d'overdose. On estime que chaque jour 90 personnes meurent d'overdose aux USA où on parle de véritable épidémie.
Read 22 tweets
10 Aug 20
C'est parfois difficile d'expliquer (en tout cas j'ai longtemps eu du mal à comprendre) la différence entre hérédité et corrélation génétique.

Ça a l'air intéressant mais ça permet de comprendre la phrase "c'est génétique" quand on parle de maladies qui ne semblent pas l'être
Et un article du dernier Lancet Neuro sur la schizophrénie permet d'illustrer cette différence entre cause (étiologie) génétique et corrélation génétique.

Mais pour cela un peu de contexte est nécessaire :
La schizophrénie touche moins de 1% de la population générale.

La schizophrénie en elle-même n'est pas une maladie génétique. Il n'y a pas un ou deux ou cinq gènes qui rendent schizophrène.
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