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14 Oct, 4 tweets, 1 min read
certains se demandent pourquoi le gouvernement n'a pas doublé le nombre de lits de réa

Bonne question

Pour ouvrir 1 lit de réa il faut entre autres 6 IDE

Pour 5000 lits de plus il en faut donc 30000

Selon les sources 2000 à 3000 postes dIDE ne sont déjà pas pourvus
Alors comment on fait ?

Et bien pour faire on déshabille un autre service.

Prenons un exemple concret.

Avec 6 infirmières on peut faire tourner un service de cardiologie de 20 lits.

Pour ouvrir 1 seul lit de réanimation on doit fermer un service de 20 lits de cardiologie.
Et ça c'est dans les service qui ont une dotation en personnel correcte.

Dans certains services de gériatrie, avec 6 infirmières vous faites tourner 40 lits voir plus.

Du coup si vous pensez qu'il faut deux fois plus de lit de réa, dites juste ce qu'on doit fermer à côté
Quand au gouvernement, il peut bien faire les annonces qu'il veut, ça ne modifiera pas d'un poil la réalité.

La seule et unique chose utile qu'il peut faire, c'est de cesser de s'immiscer dans l'organisation des hôpitaux pendant cette crise.

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18 Aug
Tiens soudain #UnLapinUnThread

Pour ceux qui suivent ce # vous savez que l'un des sujets qui m'intéresse en neuro est le démembrement à coup de pelles non aiguisées des pathologies neurodégénératives, avec une mise au rebut de la clinique par la biologie (c'est moche).
Un peu de contexte pour ceux qui découvrent le sujet et un bref rappel pour les autres.

Depuis toujours on décrit en neurologie des pathologies distinctes en fonction de critères cliniques à la précision floue mais gravée dans le marbre.
Ces pathologies, comme par exemple la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la Démence lobaire fronto temporale, la chorée de Huntington ou la Sclérose Latérale Amyotrophique sont regroupées sous le terme de pathologies neurodégénératives.
Read 26 tweets
13 Aug
Et si on mesurait la douleur comme on mesure de la glycémie, avec une prise de sang ?

Cela semble absurde parce que s'il y a bien quelque chose qui nous est à tous très personnel et subjectif, c'est bien la douleur.

Pourtant, c'est sérieux et on va en faire un #UnLapinUnThread
Comme d'habitude, pour comprendre il faut un peu de contexte.

Prenons les États-Unis par exemple. En 2014 178 millions d'adultes se plaignaient de douleurs, dont 100 millions avec une douleur chronique ayant des conséquences sur leurs activités sociales et professionnelles.
La conséquence, toujours aux États-Unis, et que de plus en plus d'adultes prennent des opiacés avec les risques de dépendance et d'overdose. On estime que chaque jour 90 personnes meurent d'overdose aux USA où on parle de véritable épidémie.
Read 22 tweets
10 Aug
C'est parfois difficile d'expliquer (en tout cas j'ai longtemps eu du mal à comprendre) la différence entre hérédité et corrélation génétique.

Ça a l'air intéressant mais ça permet de comprendre la phrase "c'est génétique" quand on parle de maladies qui ne semblent pas l'être
Et un article du dernier Lancet Neuro sur la schizophrénie permet d'illustrer cette différence entre cause (étiologie) génétique et corrélation génétique.

Mais pour cela un peu de contexte est nécessaire :
La schizophrénie touche moins de 1% de la population générale.

La schizophrénie en elle-même n'est pas une maladie génétique. Il n'y a pas un ou deux ou cinq gènes qui rendent schizophrène.
Read 21 tweets
9 Jul
Pas de lapin mais #UnLapinUnThread quand même avec des trucs sur la SEP (parce que ce matin je fais de la biblio).

On va parler effet placebo et emballement administratif / enzyme avec un nom curieux et nouvelle approche thérapeutique / clonage de molécules.
On commence par une belle histoire.

Depuis toujours (1860) on a tenté de traiter la sclérose en plaque avec des traitements souvent inefficaces mais systématiquement novateurs et hors de prix.
Ça peut faire rire de le dire en 2020 parce que la cortisone ou les immunosuppresseurs de première génération coûtent 1€ les dix millions de tonnes mais il fut un temps où ces traitements valaient leur poids en or.
Read 30 tweets
17 Jun
C'est visiblement de saison alors un nouveau #UnLapinUnThread.

Un thread sur un de mes sujets préférés,

-> quand le neurologue regarde la clinique, il ne voit pas la lune.

-> Et accessoirement, la biologie c'est sympa mais c'est guère mieux.
Petit rappel des faits. La neurologie regroupe plusieurs disciplines plus ou moins pures.

Certaines ne sont pas réellement de la neurologie.

Les AVC par exemple c'est de la cardio/angiologie/rééducation crânienne.
D'autres sont mixtes comme la SEP où il y'a de l'immunologie et de la circuiterie neruonale.

D'autres sont purement neurologiques comme les épilepsies et certaines formes de Parkinson qui sont liées, entre autre, à des troubles de la communication entre neurones.
Read 34 tweets
16 Jun
Ça faisait longtemps, alors voilà un #UnLapinUnThread avec une étude de @OCDE_fr et de @EU_Commission sur la santé et les soins en France par rapport aux autres pays européens.

-> Est-ce qu'on est bien soignés et qu'on en a pour notre argent ?

Vous allez voir c'est nuancé.
Première question : est-on bien soignés en France ?

Nan parce qu'on peut parler autant qu'on veut de pognon ou de ratios de soignants, le plus important reste les résultats.
Et rien que la réponse à cette question est complexe.

Si on prend l'espérance de vie, elle est de 82,7 ans en France.

C'est pas mal mais l'Espagne et l'Italie font mieux.
Read 23 tweets

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