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9 Jan, 7 tweets, 2 min read
2021, Madrid, pandemia: provavelmente uma das maiores nevascas na cidade e grande parte da Espanha pelo #Filomena

Grande caos na cidade e setor de saúde: cidade não preparada nem acostumada com isso. Enquanto isso

Macarena

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11 Jan
Infelizmente. E é triste demais.

- falta oxigênio
- 350-400 pessoas esperando leitos nos últimos dias
- fila de 48h para sair de lá numa UTI aérea

# Manaus: Janeiro, 2021
Hospitalizados em Manaus desde 25/12. Muitos doentes com suspeita devem esperar testes. Image
Quando avaliamos hospitalizados em UTI, ventilados e leitos de enfermaria, importante entender que existe um gargalo ("bottleneck"). As vezes pode parecer que parou de aumentar número de internados ou UTI, mas é pq não tem mais leitos. Precisamos ver a demanda.
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9 Jan
Como estão os pacientes COVID após 6 meses da alta?

Maior estudo até agora @TheLancet: 1733 pacientes em Wuhan

➡️ 63% com cansaço ou fraqueza muscular
➡️ 26% com problemas de sono
➡️ 22% com perda de cabelo
➡️ 23% com sintomas de ansiedade/depressão
➡️ Mais sintomas em mulheres
A mediana de idade dos doentes foi 57 anos, a maioria sem comorbidade, 75% precisou de oxigenio suplementar (somente 7% ventilação invasiva/não invasiva, circulação extracorporea). Vale lembrar que como são doentes todos de alta hospitalar, o perfil de gravidade diminui.
Ficaram 14 dias (mediana) no hospital, 4% passou pela UTI, seguimento em 6 meses.
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4 Jan
Como se correlacionam as alterações de ultrassom pulmonar no doente crítico com COVID com a histologia?

Estudo brasileiro traz mais informações para quem usa ultrassom a beira leito #POCUS Image
Link

link.springer.com/article/10.100…
Em 28 autópsias, os autores avaliaram um escore que usando no ultrassom com os achados da histologia

Ultrassom e padrões do normal a alterado Image
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4 Jan
E o Sars-CoV-2 pode fazer outras coisas no corpo?

Essa semana saiu este caso raríssimo de um paciente, 61 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin associado ao vírus Epstein-Barr.

Diagnóstico do câncer (esquerda) // COVID-19 // após 4 meses remissão importante (direita)
Esse exame é um PET com marcador FDG. As massas em preto são onde há atividade da doença (era um LH estadio III). Os autores remarcam que o paciente não recebeu nenhum quimioterápico, nem corticoide.

O mecanismo aventado, já visto em outras infecções, é que o Sars-CoV-2 ativou a
resposta imune contra o câncer, por vias de reação cruzada de antígenos reconhecido por células-T e também via imunidade inata.

As cópias do vírus Epstein-Barr também caíram bastante.

onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…
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4 Jan
"Se nos rompió el amor de tanto usarlo"

Vocês conhecem a Concha Buika?

ricomendo demais. boa semana!

@BuikaMusic
@Buikafans

Ele tem a capacidade de despertar.

Já esteve pelo Brasil, cantou com outra mestra @FilipeCatto. Axé Filipe.

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3 Jan
Eu já vi em Dez-Jan 2020

➡️Mãe internada na UTI que se protegeu mas ficou com vergonha de não abrir a porta de casa um tio que insiste na ideia que a doença não existe (internado também)

➡️Pai e Mãe internados e o filho de 3 anos ficou com amigos pq moram longe de parentes
➡️Marido de professional da saúde que morreu e a esposa teve que voltar pro fronte mesmo em luto

➡️Um Natal que resultou em 10 familiares internados: dividem 2 quartos e 3 na UTI

➡️Instrutor de curso de atualização presencial na empresa que sabia ser positivo e foi dar o curso
👀 Pessoas que propagam mais mentiras por minuto do que respiram e não tem a menor vergonha

👀 Intelectuais com mais de terceiras intenções falando abobrinhas, que por sua vez resultam em mais sequelas e mortes

👀 Políticos que seguem cagando para economia e para pandemia
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