Thread by @MinaCoen

1/11 👩🏼‍🔬 “Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine”

Anafylaxie is nooit goed. Maar is dit iets om ons zorgen over te maken? 👇🏻

#COVID19NL

cdc.gov/mmwr/volumes/7…

2/11 Achtergrond: veel zaken kunnen allergische reacties uitlokken.

Bijengif en pinda’s zijn misschien wel de bekendsten, maar ook penicilline, latex en zelfs zonlicht kunnen bij mensen die daar gevoelig voor zijn vervelende tot levensbedreigende gevolgen hebben.

3/11 Niet elke allergie is direct levensbedreigend.

Alléén type I overgevoeligheden (volgens Gell & Coombs-classificatie) kunnen in levensbedreigende anafylaxie uitmonden.

Daarvoor is ’n gevoeligheid vereist; je lichaam moet de stof al kennen om er heftig op te kunnen reageren.

4/11 Dit bericht van de Amerikaanse CDC, uit meldingen van het Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), betreft echter allergische reacties bij de eerste dosis van het Pfizer/BioNTech-vaccin.

Dat is wel opvallend.

5/11 In absolute aantallen valt het wel mee: 21 gevallen van anafylaxie na 1.893.360 vaccinaties.

Toch komt dat neer op 11,1 per miljoen.

Dat is te veel: meer dan 1 ernstige gebeurtenis op de miljoen vaccinaties wordt al als te veel gezien.

6/11 Waar dit door komt is nog niet helemaal duidelijk.

Van de 21 die anafylaxie ontwikkelden hadden er 17 (81%) een allergie (anders dan hooikoorts), en hadden 7 (33%) al eerder anafylaxie ontwikkeld (soms als reactie op andere vaccins).

Echter, 4 (19%) hadden geen van beiden.

7/11 Uiteindelijk is niemand hier aan overleden.

Wel moesten 4 (19%) in het ziekenhuis worden opgenomen.

Was dit te voorkomen?

Nee, de menselijke biologie is complex en onvoorspelbaar. Daarom hebben we systemen als VAERS en ons eigen Lareb. Dit bevestigt dus dat die werken.

8/11 Is dit nou een gevaarlijk vaccin?

Het is sowieso véél veiliger dan COVID-19: slechts 21 gevallen van anafylaxie na 1.893.360 vaccinaties, en geen overlijdens.

Met even zoveel besmettingen zou dat toch anders aflopen.

Gaan ze het vaccin aanpassen?

Dat verwacht ik wel.

9/11 Maar dit illustreert nog eens waarom je altijd eerst risicogroepen moet vaccineren.

In risicogroepen is de verhouding tussen de (deels onbekende) risico’s van vaccinatie en de bekende risico’s van het virus altijd het meest gunstig.

10/11 Immers, voor een 70+’er steekt die 0,00111% kans op anafylaxie schril af bij een meer dan 2,5% kans om te overlijden aan COVID-19.

Dat lijkt mij best een acceptabel risico: 1 geval van anafylaxie voor 2.252 voorkómen sterfgevallen.

11/11 En voor niet-risicogroepen?

Gelukkig is inmiddels het Moderna-vaccin goedgekeurd en is markttoelating van het AstraZeneca/Oxford-vaccin nu ook aangevraagd.

Even geduld hebben en niet voordringen dus.

Meer lezen? Hier staan m’n andere draadjes 👇🏻

twitter.com/i/events/13157…

PS/1 Persoonlijke noot: dit wetende zou ik voor mij zelf geen enkel probleem hebben dit vaccin te nemen.

Ik heb geen geschiedenis van heftige allergische reacties (anders dan hooikoorts) dus ik verwacht niet dat ik zo’n groot risico loop.

Maar ik wacht netjes m’n beurt af.