2/ Het gaat om een exitstrategie uit de huidige lockdown, en niet om een exitstrategie uit de huidige coronacrisis. Het duurt nog tot eind van het jaar voor we allemaal gevaccineerd kunnen zijn (en zelfs dan zal het virus er nog zijn).
Hoe komen we dit jaar samen door?
3/ Niemand wil lockdowns. Ze zijn echter onvermijdelijk als het aantal besmettingen zo hoog is opgelopen dat er zoveel mensen in ziekenhuizen en op IC’s worden opgenomen dat de reguliere zorg wordt verdrongen of zelfs IC’s de zorg niet meer aan kunnen.
(+ veel doden +long-Covid)
4/ Doel v een lockdown is tweeledig:
1.aantal besmettingen sterk omlaag te brengen
- de zorg in ziekenhuizen en eerstelijn kan zich herstellen
- creëeren van een buffer zodat we niet snel weer in een lockdown zitten
5/ 2. alles klaar hebben staan om het aantal besmettingen daarna ook overal laag te kunnen houden: Test-Trace-Isolate-Quarantaine èn massaal preventief testen (scholen, VHen, niet-thuis werkenden, brandhaarden, populaties)
6/ Wanneer kan het kabinet verantwoord versoepelen?
WHO geeft als norm: <50 besmettingen per 100.000 burgers per week (dat is in NL <1250 besmettingen per dag)
Daar zitten we nu nog ver vanaf met >4000 besmettingen per dag (2 halveringen van 2-3 weken)
7/ We zitten nu in een langzaam dalende besmettingslijn (R 0,85-0,9). Maar.... het aandeel vd Britse variant is nu al 30% en dat aandeel stijgt snel, waardoor de R weer boven de 1 dreigt te komen, ondanks de huidige lockdown maatregelen. Dan neemt het aantal besmettingen weer toe
8/ Kabinet wil op 2 februari beoordelen of versoepelen per 9 febr al mogelijk is. Belangrijk is wat het OMT gaat adviseren. Immers, met de huidige maatregelen is de daling nog gering en moeten we het effect van de Britse variant nog gaan zien.
Is versoepelen dan al verantwoord?
9/ Even tussendoor: heropenen van scholen.
Niet verstandig als de besmettingsdruk nog zo hoog is. Kinderen kunnen asymptom. besmettelijk zijn voor elkaar en voor volwassenen.
Openen alleen onder strenge condities: afstand, mondkapjes, kleine groepen, frequent preventief testen
10/ Kabinet staat onder hoge druk om te versoepelen.
Wat is dan het gevaar van te snel versoepelen?
Als het aantal besmettingen nog hoog is (bv 3000/d), is de kans groot dat door de versoepeling het virus meer vrij spel krijgt en is er na één verdubbeling weer een lockdown nodig.
11/ Het is bovendien heel moeilijk om bij zo’n hoog niveau van besmettingen het virus onder controle te houden via het GGD-beleid (TTIQ). Als dat beleid niet effectief is, heeft - na versoepeling van de maatregelen - het virus vrij spel en zitten we snel weer in een lockdown.
12/ Als ondanks de huidige strenge maatregelen het aantal besmettingen niet snel genoeg daalt of door de Britse variant zelfs weer gaat stijgen, dan staat het kabinet voor moeilijke keuzen.
Huidige maatregelen meer handhaven?
Nog strengere lockdown?
Of heel breed gaan testen?
13/ NRC meldt dat het kabinet vrijdag een exitstrategie bekend maakt met stapsgewijze afbouw van maatregelen.
Wanneer is dat dus verantwoord?
Aan welke voorwaarden moet dan dus voldaan zijn?
14/ Kabinet:
1.Maak duidelijk wat het doel is vd aanpak vd coronacrisis: virus op hoog niveau laten rondgaan op geleide vd ZH/IC-zorg, òf zo min mogelijk besmettingen (zero-covid?)?
2.Tot welk niveau moet het aantal besmettingen gedaald zijn om verantwoord te kunnen versoepelen?
15/ Kabinet:
3.Zijn we dan overal in NL in staat het aantal besmettingen laag te houden via TTIQ, uitgevoerd door de GGD’en? 4.Is er beleid klaar om frequent preventief te testen op scholen, verpleeghuizen, niet-thuis-werkenden, risicogebieden?
16/ Kabinet:
5.Vaccineren in de turbostand!
6.Wees transparant over de grenswaarden, waarop onverhoopt weer (regionaal) moet worden ingegrepen: transparante routekaart die daadwerkelijk wordt toegepast voor (regionaal) opschalen en afschalen van maatregelen
17/ Al deze aspecten zijn onderdeel van het perspectief voor 2021.
Om de burgers mee te nemen in dit beleid en gemotiveerd te houden om van hun kant de gedragsmaatregelen te blijven volgen, zouden al deze aspecten opgenomen moeten worden in een transparant communicatiebeleid!
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Huidige besmettingsniveau + huidige lockdown + groeiende Britse variant—> wat staat ons te wachten?
Leiderschap = urgentie + visie + strategie
met empathie gecommuniceerd, maar nu niet meer vrijblijvend @C19RedTeam
Zie draadje
👇
Huidige situatie:
-6000 besmettingen/dag, 12,3% pos.testen: licht dalend
-huidige lockdown (R=0,9) halveringstijd: 27 dagen
—> medio feb 3000, maart 1500, april 750
Maar:
-Britse variant: 60% besmettelijker, R stijgt met 0,4-0,7
prevalentie nu 5% (verwachting >60% in 8w?)
Een plaatje zegt meer dan 1000 woorden:
X-as: datum, Y-as: aantal nieuwe besmettingen per dag
3 scenario’s uitgaande van huidige situatie R=0,9 met huidige lockdownmaatregelen met toenemende invloed Britse variant
-rood: R=1,1
-groen: R=1,2
-blauw: R=1,25
(Dank aan @MZelst)
1/ Als @C19RedTeam zitten we ongewild in de hoek van de grote voorvechters van een harde lockdown. Dat voelt vervelend en is ook niet terecht.
Mensen zijn boos, ook op ons: niemand wil immers zo’n lockdown.
Waarom hebben wij dan toch vanaf sept. steeds gepleit voor ‘n lockdown?
2/ We zitten nu weer in een onwerkelijke periode: deze harde lockdown was niet nodig geweest, als het kabinet in september al had ingegrepen.
Als @C19RedTeam hebben we vanaf het begin steeds gepleit voor actief indambeleid, juist om zo’n lockdown te voorkómen.
3/ Het kabinet koos anders, bleef hopen dat het beter zou gaan met een beroep op het gedrag van de burger.
Maar ... hoop is geen beleid.
Ondertussen bleven in sept/okt/nov - zoals voorspeld - de besmettingscijfers stijgen en zagen we ook de ZH/IC-opnamecijfers weer toenemen.
1/ @MinPres: lockdown is ‘n ongewenst maar nu noodzakelijk middel met als doel het aantal besmettingen snel zo veel naar beneden te krijgen dat intensief indambeleid weer mogelijk is om het virus eronder te houden: test-trace-isolate + preventief testen tot we gevaccineerd zijn.
2/ Een lockdown is pas succesvol als de maatregelen krachtig genoeg zijn om in 4-6 weken - na 3 halveringen van 10-14 dagen - het aantal besmettingen terug te brengen tot <1250/dag (<50/100.000/week: WHO-norm).
Lockdown: alleen zinvol en acceptabel indien snel, krachtig en kort.
3/ Grootste valkuil voor het kabinet is om een lockdown - onder economische druk en lobbydruk van belangengroepen - al te gaan versoepelen voordat de maximale bovengrens van 1250 besmettingen per dag bereikt is, omdat de druk op de ZHen is afgenomen
Mijn vragen over waar we nu staan in deze tweede golf?
Aantal besmettingen is nu stabiel maar zeer hoog (5000-6000 per dag)
1. Blijft dit zo? 2. Is dit acceptabel en waarom wel/niet? 3. Zo nee, wat moet er gebeuren en wanneer? 4. Wat is de invloed van het vaccineren hierbij?
2/
2/ Vraag 1.
Aantal besmettingen is (zeer) hoog, maar blijft stabiel.
De huidige maatregelen zijn dus krachtig genoeg om aantal besmettingen niet verder te laten stijgen, maar te slap om besmettingen verder omlaag te krijgen.
Gevolg: de huidige, eindeloze “kwakkel lockdown”
3/
3/ Het is spannend om de komende dagen te gaan zien of Black Friday een negatief effect heeft gehad (vgl. Thanksgiving in de VS).
Zal het aantal besmettingen oplopen door de kerstinkoopdrukte, de Kerstdagen, viering van Oud en Nieuw?
Grote kans op extra piek na de feestdagen.
4/
Ernst Kuipers in @beau:
“Half september gingen we al door de grenswaarden heen, zoals bv aantal opnamen per dag, maar pas derde week oktober namen we maatregelen. Toen was het besmettingsniveau al erg hoog.”
Zegt hij nu echt dat het kabinet veel te laat heeft gereageerd?
2/ - Wie is eindverantwoordelijk?
- Wie is verantwoordelijk per onderdeel?
- Wie is verantwoordelijk per regio?
- Landelijk: opzetten van een landelijk draaiboek
- Regionaal: uitwerken en uitvoeren draaiboek
- Wie betaalt vaccin, wie betaalt logistiek en de menskracht?
3/
Besmettingscijfers dalen fors, maatregelen van kabinet hebben effect: super!
27/10 10.315
30/10 11.141
1/11 8740
3/11 7776
6/11 7272
7/11 6689
8/11 5703
9/11 4709
Ziekenhuis- en IC-cijfers zullen over 10-14 dagen zichtbaar dalen, verwachten we.
2/👇
2/ Deze gunstige ontwikkeling roept 2 essentiële vragen op: 1. Hoe laag moeten de besmettingscijfers zijn voordat het kabinet mag versoepelen? 2. Wat is de strategie vh kabinet om de dan bereikte lage besmettingscijfers ook op dat niveau te houden en zo een 3e golf te voorkómen?
3/ Op beide vragen heeft kabinet nog geen mededelingen gedaan(?).
Ad1. Versoepelen: Kabinet hanteert niet de routekaart (die voor versoepelen ook niet goed werkt).
Besmettingscijfers moeten <35/100.000 inwoners/week zijn in alle regio’s (<850/dag!) = norm WHO = norm Duitsland