📢 Remarque sur la communication de l'essai #ColCORONA

La Colchicine entraîne une réduction de 25% des hospitalisations si on communique en terme de risque relatif mais ça équivaut à éviter 1 hospitalisation pour 80 personnes traitées si on prend un taux d'hospitalisation de 5%
Ici l'hospitalisation est un événement rare (~5% dans l'essai), on peut approximer le rapport des chances "Odds Ratio" par des risques relatifs (RR)

Chez les patients avec test confirmé : OR=0.75, soit une réduction du RR de -25% entre les groupes traités vs non traités
▪️ En différence de risque absolu, ça revient à une réduction absolue du risque (RAR) de -25%*5%=-1,25%

ça fait moins sexy ✨

▪️ Si on exprime ça en Nombre de sujets à traiter (NNT), c'est l'inverse du RAR, soit 1/0,0125=80

➡️ On évite 1 hospitalisation tous les 80 traités
A mettre en perspective le fait qu'on ait 24,2% d'effets indésirables dans le groupe de la Colchicine vs 15,5% dans le groupe contrôle

medrxiv.org/content/10.110…

Et garder en mémoire que l'analyse principale n'est pas significative. Certains ont déjà écrit quelques critiques ici
J'en avais discuté ici sur d'autres exemples sur le tabac, la viande rouge et les cancers

quoidansmonassiette.fr/risques-relati…

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25 Jan
"Le vaccin maintient une activité neutralisante contre les variants identifiés au Royaume-Uni et l'Afrique du Sud" annonce #Moderna

▪️ Aucun impact sur l'activité de neutralisation pour le variant B.1.1.7
▪️ Réduction de 6x de l'activité de neutralisation pour le variant B.1.351
L'étude in vitro portait sur la capacité de l'ARNm-1273 à produire des anticorps neutralisants contre ces deux variants en utilisant le sérum de 8 participants de l'essai clinique de phase 1

investors.modernatx.com/news-releases/…
Pour le variant d'Afrique du SUd : les titres d’anticorps neutralisant le pseudovirus étaient environ six fois inférieurs par rapport aux variants antérieur. Ces titres inférieurs peuvent suggérer un risque potentiel de déclin plus tôt de l’immunité
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22 Jan
🆕 #Anaphylaxie
L'US CDC publie de nouvelles données sur les réactions allergiques pour le vaccin de #Moderna : ultra rare

✅Moderna : 0,03% d'effets indésirables
2,5 anaphylaxie/1 million de doses

#Pfizer : 0,2% d'effets indésirables
11,1 anaphylaxies/1 million de doses
Clairement qu'on voit les chiffres de réactions allergiques sévères : c'est surtout pas de chance, tellement l'événement est rare

j'en profite pour illustrer les distorsions de probabilités perçues : les gens ont tendance à croire plus fréquent des événements rares
Ce biais cognitif augmente la probabilité des événements rares et dévalue la probabilité des événements communs

Sur le graphique, la ligne grise serait une "ligne de la rationalité" si les gens percevaient les vraies probabilités
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22 Jan
Update : nouveau rapport NERVTAG indique que le variant anglais pourrait être associé à une mortalité accrue ☠️ à partir de 4 études :

1⃣ Imperial college : Ratio de décès (variant/non-variant) = 1.36 [1.18-1.56] ➡️ Mortalité 1,36 fois plus importante chez les vas B1.1.7
2⃣ LSHTM : modèle de survie sur 1.2 millions d'individus testés (2 583 décès, dont 384 décès associé à la négativation de la détection du gène S (SGTF ~ variant)

HR = +35% de risque relatif de décéder à 28j chez les individus infectés par le variant vs non variant
3⃣ Analyse rétrospective de Public Health England :
Analyse initiale : RR=1.3 [0.95-1.79]
Mise à jour au 19 janvier : Risque Relatif de décéder = 1,65 [1,21-2,25]

On a un changement avec ↗️ du temps de suivi, cela s'explique par la longue durée entre l'infection et le décès
Read 6 tweets
18 Jan
Ma thèse va très bien. J'ai deux papiers en cours de rédaction en épidémiologie environnementale/nutritionnelle

1- De quoi vous mêlez-vous @Annette_LEXA ? ça ne vous regarde pas !

ça fait longtemps que je fais de la vulgarisation et des analyses à côté de mon travail
Exemple d'une grosse analyse sur le glyphosate qui avait été reprise par la commission parlementaire de l'OPECST

Autre exemple : rapport de 50 pages sur la perception du risque sanitaire : quoidansmonassiette.fr/wp-content/upl…
D'ailleurs ce n'est pas la 1ère fois que je participe à de la recherche en dehors du travail. Exemple de ce papier sur UPF en Belgique

Tiens demandez-vous pourquoi on m'invite en tant que Speaker à la FENS Conférence Européenne de Nutrition ou aux JFN en France
Read 8 tweets
18 Jan
Le ver de farine (Ténébrion meunier) 🐛va sans doute être bientôt commercialisé dans l'UE. L'EFSA a rendu un avis positif en ce janvier 2021

C'est un "Novel Food", aliment non consommé dans l'UE avant 1997 (règlement UE 2015/2283)

efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.29…
Celui-ci sera commercialisé à l'état de larve sous forme entière, sèche ou en poudre. La forme en poudre est plus facilement à faire accepter chez le consommateur dans les biscuits, pâtes etc...

Un des intérêts nutritionnel est la teneur élevée en protéines
On a autour de 12g d'acides gras mono-insaturés, 7g de polyinsaturé et 6g de graisses saturées pour 100g de ver donc plutôt un bon profil lipidique

Les insectes ont la particularité de contenir de la chitine, un des constituants de la cuticule des insectes
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18 Jan
Le Prof. Rosendaal de l'Université de Leiden 🇳🇱 a été reviewer de l'étude de l'IHU à la demande du journal/éditeur Elsevier (post-publication)

Il a demandé la rétractation de l'étude de Gautret et al. et la considère comme "dangereuse et irresponsable"

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Les raisons sont nombreuses :
- groupes non comparables
- valeurs manquantes
- exclusion de 6 patients (dont 1 décès, 1 en soins intensifs dans le groupe hydroxychloroquine)

+ d'autres problèmes

Point embêtant : ne pas avoir publié les résultats à J7 et J14 (cf. protocole)
En effet, dans cette lettre de 2021, les données pour le 7ème jour de suivi ont été rajoutées (J14 toujours manquant) et le résultat change et devient non significatif

Pas de bénéfice de l'hydroxychloroquine au 7è jour

Lettre
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
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