📢 Remarque sur la communication de l'essai #ColCORONA
La Colchicine entraîne une réduction de 25% des hospitalisations si on communique en terme de risque relatif mais ça équivaut à éviter 1 hospitalisation pour 80 personnes traitées si on prend un taux d'hospitalisation de 5%
Ici l'hospitalisation est un événement rare (~5% dans l'essai), on peut approximer le rapport des chances "Odds Ratio" par des risques relatifs (RR)
Chez les patients avec test confirmé : OR=0.75, soit une réduction du RR de -25% entre les groupes traités vs non traités
▪️ En différence de risque absolu, ça revient à une réduction absolue du risque (RAR) de -25%*5%=-1,25%
ça fait moins sexy ✨
▪️ Si on exprime ça en Nombre de sujets à traiter (NNT), c'est l'inverse du RAR, soit 1/0,0125=80
➡️ On évite 1 hospitalisation tous les 80 traités
A mettre en perspective le fait qu'on ait 24,2% d'effets indésirables dans le groupe de la Colchicine vs 15,5% dans le groupe contrôle
"Le vaccin maintient une activité neutralisante contre les variants identifiés au Royaume-Uni et l'Afrique du Sud" annonce #Moderna
▪️ Aucun impact sur l'activité de neutralisation pour le variant B.1.1.7
▪️ Réduction de 6x de l'activité de neutralisation pour le variant B.1.351
L'étude in vitro portait sur la capacité de l'ARNm-1273 à produire des anticorps neutralisants contre ces deux variants en utilisant le sérum de 8 participants de l'essai clinique de phase 1
Pour le variant d'Afrique du SUd : les titres d’anticorps neutralisant le pseudovirus étaient environ six fois inférieurs par rapport aux variants antérieur. Ces titres inférieurs peuvent suggérer un risque potentiel de déclin plus tôt de l’immunité
2⃣ LSHTM : modèle de survie sur 1.2 millions d'individus testés (2 583 décès, dont 384 décès associé à la négativation de la détection du gène S (SGTF ~ variant)
HR = +35% de risque relatif de décéder à 28j chez les individus infectés par le variant vs non variant
3⃣ Analyse rétrospective de Public Health England :
Analyse initiale : RR=1.3 [0.95-1.79]
Mise à jour au 19 janvier : Risque Relatif de décéder = 1,65 [1,21-2,25]
On a un changement avec ↗️ du temps de suivi, cela s'explique par la longue durée entre l'infection et le décès
Celui-ci sera commercialisé à l'état de larve sous forme entière, sèche ou en poudre. La forme en poudre est plus facilement à faire accepter chez le consommateur dans les biscuits, pâtes etc...
Un des intérêts nutritionnel est la teneur élevée en protéines
On a autour de 12g d'acides gras mono-insaturés, 7g de polyinsaturé et 6g de graisses saturées pour 100g de ver donc plutôt un bon profil lipidique
Les insectes ont la particularité de contenir de la chitine, un des constituants de la cuticule des insectes
Les raisons sont nombreuses :
- groupes non comparables
- valeurs manquantes
- exclusion de 6 patients (dont 1 décès, 1 en soins intensifs dans le groupe hydroxychloroquine)
+ d'autres problèmes
Point embêtant : ne pas avoir publié les résultats à J7 et J14 (cf. protocole)
En effet, dans cette lettre de 2021, les données pour le 7ème jour de suivi ont été rajoutées (J14 toujours manquant) et le résultat change et devient non significatif
Pas de bénéfice de l'hydroxychloroquine au 7è jour