Otro🧵sobre por qué no soy nada fan de la idea de que la #SputnikV sea una de las vacunas que se use en México.
Creo que es muy grave que la evidencia de EFICACIA sólo aparezca en propaganda rusa y que es preocupante que nunca vayan a darnos acceso a sus datos primarios.
Estos son los resultados que sustentan la eficacia del 91.4% de la #SputnikV
La publicación es un comunicado de prensa de Gamaleya del 14 de diciembre. sputnikvaccine.com/newsroom/press…
No se requiere gran análisis estadístico para ese 91.4%. Los datos son que en el grupo de 17032 personas vacunadas hubo 16 casos y en el grupo de 5682 personas que recibieron placebo hubo 62 casos.
La regla de tres efectivamente da 91.4% y la chi-cuadrada es significativa. Va.
¿Entonces por qué no me encanta?🧐
Porque a diferencia de todos los estudios fase 3 de otras vacunas, en este caso los datos no tienen ninguna garantía de que sean reales. Les explico: cuando uno corre un estudio clínico se compromete a poner a disposición los datos primarios.
Existe un acuerdo de los editores de las revistas médicas y de la propia OMS para que los estudios clínicos que no acepten hacer públicos los datos no se publiquen. Es una manera de exigir transparencia e integridad científica.
Es el requisito de "IPD sharing".
"IPD sharing" quiere decir compartir datos de los participantes individuales ("Individual Participant Data"), es decir que uno pueda ver los documentos con los que un investigador clínico entrenado puede confirman si esas 78 personas que se enfermaron existen y se siguieron bien.
El ICMJE, International Committee of Medical Journal Editors, tiene ese requisito desde el 2018. Y todas las revistas médicas buenas (Lancet, NEJM, BMJ, etc) pertenecen al ICMJE. icmje.org/recommendation…
Y tanto ClinicalTrials.Gov como el ICTRP, International Clinical Trials Registry Platform, de la OMS who.int/clinical-trial…
requieren que los investigadores y farmacéuticas que hacen estudios clínicos digan si piensan mostrar sus datos o no.
Bueno, pues adivinen cuál es la respuesta de Gamaleya a la pregunta:
¿Planean compartir datos individuales de los participantes?
O sea que esperan que les creamos así nomás, por su linda cara.
Y que las reglas de ética e integridad científica que se aplican a toooodos los investigadores clínicos del mundo no les apliquen a ellos.
¿Porque Putin ya lo dijo y la sabiduría del amado líder es infinita?
Raro que tengan esos datos desde el 14 de diciembre y todavía no los hayan publicado en un journal decente.
Las otras vacunas los publicaron rápido:
-Oxford/AstraZeneca, 2 semanas, en Lancet
-Pfizer/BioNTech, 3 semanas en NEJM
-Moderna, 4 semanas en NEJM
Yo creo que Lancet, a donde se supone que los mandaron, ya les dijo que no se los va a publicar a menos que cumplan con los requisitos de abrir sus datos primarios a otros investigadores, como debe de ser.
De hecho ya pusieron en vergüenza al Lancet la vez pasada, con el fase 1/2 que les publicaron: hubo muchos cuestionamientos y si bien los autores de Gamaleya contestaron con una carta, se negaron a dar acceso a sus datos.
Bueno, no: dijeron que sí, claro, cómo no, los que quisieran ver sus datos sólo tenían que mandar una solicitud formal a Gamaleya y que ellos la revisaban y si les gustaba y la aprobaban luego les pasarían los datos por una plataforma segura. 🙄🙄🤦 thelancet.com/journals/lance…
En esa publicación del fase 1/2 el cuestionamiento más duro fue que los datos parecían *fabricados*, porque había unas coincidencias altamente improbables.
La mejor manera de despejar sospechas hubiera sido compartir abiertamente los datos, ¿no?
Por el contrario, los canales de propaganda del Kremlin se le echaron encima al investigador italiano que había cuestionado los datos, el Profesor Enrico Bucci
En fin, que con estos antecedentes, para mí la vacuna #SputnikV tiene muy poca credibilidad científica y la eficacia del 91.4% se basa en unos números que tal vez son imaginados o fabricados.
Tal vez son reales pero ¿cómo saberlo?
¿Nos vamos a arriesgar a creerles a ciegas?
Yo no
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🧵Grandes hits del show de las 7 de hoy 1/?:
- "Las vacunas no faltan, tenemos los vacunas suficientes, quien está en una unidad COVID va a ser vacunado" (bueno, medio vacunado)
-"No hay cancelación alguna, sigue vigente la 2a dosis y tenemos toda la cantidad disponible para vacunar en segunda dosis a todas las personas que hasta el momento han recibido la primera dosis" (o sea, las "tenemos" aunque no ahorita pero algún día de este año, total da igual)
Ah y el pequeño detalle de que sí se les va a poner la segunda dosis a TODOS los que fueron vacunados con la primera .... hasta el 12 de enero.
Creo amerita traducir un par de párrafos de la carta que se publicó en el British Medical Journal cuando el Reino Unido también intentó decir que se podían espaciar más las dosis de la vacuna de Pfizer "y no había problema".
Va en un 🧵
"...la decisión de posponer la segunda dosis de la vacuna a un periodo de 4-12 semanas no se basa en resultados del estudio clínico, sino en la suposición de lo que habría pasado si la segunda dosis no se hubiera administrado a los 21 días.
Si bien las suposiciones pueden ser útiles para generar hipótesis, por sí solas no constituyen una razón suficiente para alterar un esquema de dosificación que se sabe que es efectivo.
Con eso de que se está volviendo a poner de moda la tarugada de considerar traer la vacuna rusa #SputnikV a nuestro pobre paía, que ya tiene suficientes problemas con COVID, cortesía del subsecretario #Zipolite, ahí les va un 🧵 cortito al respecto.
(Podría temer por mi vida diciendo cosas que a Putin no le gusten pero si los mafiosos del #factordetransferencia nomás me han amenazado pero me han hecho nada, dudo que los rusos se molesten...)
A ver: a diferencia de las vacunas de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y hasta CanSino, la #SputnikV no ha demostrado resultados ni siquiera de un estudio fase 2 decente: tienen una publicación en el Lancet (me imagino amenazaron a los pobres editores) pero está cuestionadísima.
Hmm, esta vacuna contra COVID19 expresa los antígenos en un vector de adenovirus 5. Y hay evidencia que sugiere que la respuesta inmune contra dicho vector puede suprimir las respuestas inmunes deseadas. O sea, que es peor vacunar. Esto se vió en una vacuna contra VIH.
El hallazgo es que en voluntarios vacunados aumentó la infección con VIH y parece ocurrir porque "los complejos inmunes dirigidos contra el Ad5 activan el eje células dendriticas-células T , lo cual podría aumentar la replicación de VIH en células T CD4....
Adicionalmente, las células T CD4 específicas contra el Ad5 podrían tener una susceptibilidad aumentada a la infección con VIH".
Entonces parece haber incertidumbre al administrar una vacuna que involucra el adenovirus 5, porque no entendemos bien la respuesta inmune contra él.
🧵#ActuallyAutistic La semana pasada hubo un "Encuentro Iberoamericano Virtual" sobre autismo, bastante disparejo: mucha medicalización/qué desgracia/qué barbaridad, victimización de papás, etc🙄 Pero también unas charlas excelentes, incluyendo una con el sensei @stevesilberman,
otra con la mismísima mamá de @TempleGrandin, Eustacia Cutler (mujer deslumbrante, por cierto vean la película biográfica de la Dra. Grandin si pueden).
También hubo participaciones de jóvenes hablando de #autismo en primera persona, por ejemplo @bealemusr que es maravillosa.
Yo participé en un panel donde abordamos la necesidad de visibilizar a las mujeres autistas: cómo somos, dónde estamos, qué hacemos, por qué los "expertos" se resisten a diagnosticarnos o de plano no saben.
Y ahora con ustedes "¡los niños salen autistas porque la mamá fumó mota embarazada, de veras, hasta salió en Nature!".
Creo amerita un 🧵
(TL/DR correlación no implica causalidad). #autismo#marihuana
El #autismo es una serie de rasgos neurológicos con cierta heredabilidad. Lo más probable es que las mamás hayan estado ellas mismas en el espectro sin saberlo. Porque aunque es complicado vivir con autismo no necesariamente "se nota": la gente sólo opina que eres raro.
Los estimados de prevalencia indican que dependiendo del país y de cuándo y cómo se "mida" hasta un 3% de la población tiene autismo. Mientras más se sabe de la condición, más personas resultan tenerla, por el simple hecho de poderle dar un nombre. cdc.gov/ncbddd/autism/…