🦠Analicemos algo, con datos duros...

-VACUNA DE J&J (de dosis única)
Eficacia general de 66%. Eficacia de 72% en USA, de 57% en Sudáfrica y 66% en Latinoamérica

-VACUNA SPUTNIK V (con primera dosis Ad26 de un esquema de dos dosis)
Eficacia 91.6% en población Rusa, solamente.
¿Muy diferente eficacia, verdad?

Algo importante a mencionar:
-AMBAS vacunas utilizan el MISMO vector viral Ad26 (J&J en su única dosis y Sputnik en su primera dosis)
-Ambas llevan material genético para el mismo antígeno (la proteína S de SARS-CoV-2) 1/9
¿Por qué dos vacunas prácticamente iguales tienen eficacia tan diferente?

La diferencia está en la POBLACIÓN estudiada:
-J&J estudió su vacuna en una muestra MULTINACIONAL de 43,783 participantes
-Sputnik fue estudiada en una muestra de 20,000 de UNA SOLA CIUDAD, Moscú. 2/9
¿Por qué es importante saber esto?

En un ensayo clínico la validez externa (external validity) es MUY importante y te habla de qué tanto puedes generalizar los datos a otras poblaciones. 3/9
Sputnik tendrá una eficacia reportada de >90% con primera dosis (asumiendo que sus datos son confiables), pero su obvio tendón de Aquiles es que no fue probada en otras poblaciones. 4/9
Estamos viendo que la vacuna de J&J, con el MISMO VECTOR Y MISMO ANTÍGENO, en un ensayo clínico con validez externa INCUESTIONABLE, tiene resultados de 66% de eficacia con una dosis. 5/9
En investigación clínica no solo tenemos que pensar en la validez interna de los RCTs...también es esencial la validez externa. Y ahí es donde cojea Sputnik...y la vacuna de J&J nos lo hizo evidente.

Reportan en Lancet buenos resultados de Sputnik EN POBLACIÓN RUSA. 6/9
Parece que el estudio tiene validez interna, según lo que leímos en Lancet. Pero la validez externa, la generalizabilidad de los resultados de Sputnik, ESTÁ AÚN POR VERSE. 7/9
No nos extrañe que los resultados que tenga Sputnik al final en población latinoamericana sean de 66%, tal como lo reporta J&J...
No hay vacuna perfecta. Lo más importante: que sean seguras y que protejan de muerte 8/9
¡Hay que vacunarse contra COVID19. No habrá otra manera de obtener inmunidad de manada!
Pero hay que hablar con la verdad. Hacer ciencia es aprender a tener una mente crítica siempre...y a cuestionar lo cuestionable
nature.com/articles/d4158… 9/9
@doctormacias @Lnatera @VelezSanders @HLGatell @beltrandelrio (perdón por la lata en arrobarte Beltrán, pero me caes bien).

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2 Feb
¡Buenas noticias de NOVAVAX!🦠💉

Reportan eficacia de 89.3% en su primer reporte de la Fase 3 (basado en 62 casos de COVID19).

Y, además, hay algo muy importante: Image
👉🏻Su estudio de fase 3 se hizo en población de UK donde hay una prevalencia de alrededor del 50% de la nueva variante inglesa. Esto significa que alcanza eficacia de 89.3% (95% CI: 75.2 – 95.4) en población con la nueva variante. 1/7
👉🏻También su estudio fase 2b en Sudáfrica incluye una población donde el 90% de los casos son atribuidos a la nueva variante sudafricana. Pronto sabremos si también tiene buena eficacia frente a esta variante. 2/7
Read 9 tweets
1 Feb
OJO: 💉🦠¿Por qué a los inmunólogos NO NOS HACEN FELICES las vacunas con el vector viral de adenovirus Ad5?

👉🏻¡Este vector, Ad5, es el que usan las vacunas Sputnik y CanSino!

Ya me han leído poniendo que este vector y estas vacunas no me convencen.
Les cuento la historia
👇🏻
El vector Ad5 se ha utilizado desde hace muchos años en vacunas. Se usó para desarrollar una vacuna de VIH...y tuvo malos resultados. 1/18
Por esto mismo, en Octubre de 2020 miembros de la comunidad científica publicaron una advertencia en la revista @Lancet sobre el uso del vector Ad5 en vacunas para COVID19 2/18
Read 19 tweets
28 Jan
La llegada de Sputnik V a México...🦠💉

Muchos estarán felices. Yo no.

Les platico:
La vacuna Sputnik V contiene dos vectores de adenovirus (humanos): el rAd26-S y el rAd5-S. Ambos llevan gen de la proteína spike
Con la vacuna Sputnik hicieron dos estudios fase 1 y 2 (abiertos y no aleatorizados). Cada uno con 38 participantes y un total de 76 personas. 1/30
De los 38 participantes por estudio, 9 recibieron vacuna con un vector, 9 con el otro vector y 20 recibieron vacuna con los dos vectores virales, de manera secuenciada. 2/30
Read 32 tweets
25 Jan
OJO: 🦠 El éxito que ha tenido SARS-CoV-2 en causar tanto daño y muertes no radica solamente en su capacidad de transmitirse de persona a persona, sino en su

¡CAPACIDAD DE EVADIR Y MODULAR AL SISTEMA INMUNE!

Aquí va un hilo explicando qué hace el CANIJO VIRUS...
Empecemos por los INTERFERONES:
Los interferones tienen actividad anti-viral pero los coronavirus (sí, también SARS-Cov-1 y MERS) tienen la capacidad de inhibir a los interferones. ¿Cómo lo hacen? 1/30
1)inhibiendo su reconocimiento por los "pattern recognition receptors", PRRs (como TL3, TLR7 Y RIGs), 2)inhibiendo transcripción de interferones, 3)inhibiendo señalización intracelular de interferones 2/30
Read 32 tweets
18 Jan
¡ÉCHALE UNA MANITA A TU SISTEMA INMUNE!

1) Cuida tu alimentación
2) Haz ejercicio
3) Cuida tu sueño
4) Cuida tu estilo de vida
5) Conoce si tus enfermedades o los medicamentos que tomas afectan tu sistema inmune
5) ¡Cuida tu estrés!
El sistema inmune no es igual en todas las edades. El sistema inmune de los bebés, los niños, adultos y ancianos tienen algunas diferencias que son importantes a considerar.
Tu "comportamiento de salud" tiene mucha influencia sobre cómo responderá tu sistema inmune.
CUIDA TU ALIMENTACIÓN
-No hay una "dieta perfecta" para el sistema inmune de todos.
- Nútrete bien porque ¡la desnutrición es la causa más común de inmunodeficiencia secundaria en el mundo! No es VIH, como mucho piensan...
Read 21 tweets
5 Jan
¿Sí o NO a “la vacuna china” de CanSino?

Causó revuelo en MX la reportada baja respuesta en >55 años, pero esta vacuna tiene MUCHO más para discutir que solo eso...
Actualmente corre estudio fase 3 en MX. Les comparto una humilde opinión sobre el estudio fase 2 de esta vacuna👇🏼
Antes que nada, es importante decir que los estudios de fase 2 buscan mostrar eficacia y efectos adversos en una PEQUEÑA población. El estudio fase 2 de CanSino incluyó 508 participantes (un número mucho menor que el de fase 1/2 de Astra, con 1077).
Los estudios de fase 2 no tienen el poder ni la muestra de un estudio fase 3 (que requieren entre 20000 y 40000 de tamaño de muestra). Por lo mismo, hay que tomar sus resultados con cautela. Son resultados de Fase 2, no más. Por varias razones, estos no siempre son generalizables
Read 25 tweets

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