(1) Noch immer wird #LongCovid bei uns viel zu wenig beachtet. Von den jüngeren Krankenhauspatienten mit Covid sterben relativ wenige, auch wegen der extrem guten Intensivbehandlung und spezialisierten Covid Stationen. Trotzdem erleiden diese Ü 50 Patienten oft bleibende Schäden:
(2) Covid beschädigt Herz, Niere, Gehirn: weil die kleinen Gefässe in diesen Organen teilweise zerstört werden. Das wird Lebenserwartung dieser Menschen später verkürzen. An den Folgen von Covid werden noch zehntausende in Jahren sterben. Auch das spätere Demenzrisiko ist erhöht
(3) Immer wieder wird der Fehler gemacht, diese Schäden zu relativieren, mit dem Hinweis: „das weiss man doch noch nicht“. Leider ist das naiv: die Funktionseinbussen der Organe kann nan messen, und wir kennen den Verlauf von anderen Erkrankungen, die ähnlich die Organe betreffen
(4) Kein klinischer Epidemiologe unterschätzt diese Welle. Wir tun zu wenig für die Betroffenen. Weil frühe Rehabilitation würde Prognose verbessern. In UK wird das viel systematischer aufgebaut. Und in den US gibt es dazu mehr und bessere Forschung als bei uns. Wichtig ist:
(5) In nächsten Monaten müssen wir auf Weg zur Impfung auch möglichst viele #LongCovid Fälle verhindern. Es geht nicht alleine um „den besonderen Schutz der Pflegeheime“. Der ist selbstverständlich. Aber das genügt nicht. Etwa 25% der Bevölkerung tragen #LongCovid Risikofaktoren

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3 Feb
(1) Bin kritisiert worden, weil ich bei #Lanz vorschlug, dass wir bei Grundschülern Öffnungen erwägen müssen trotz Lockdown. Es ist klar: Kinder infizieren sich so oft wie Erwachsene, kein Widerspruch ⁦@c_drosten⁩, hier zB gute neue US Studie dazu medrxiv.org/content/10.110…
(2) Auch Satz, „Kinder keine Treiber der Pandemie“, ist falsch. Sie sind es genauso viel wie Erwachsene, das ist leider so, durch Studien klar belegt. Trotzdem: der Lockdown darf und wird am 14.2 nicht enden. Weil die Mutationsvarianten dann schnell eine schwere 3. Welle bringen
(3) Die Frage ist also, ob wir bereit sind, Grundschülern, wo kein Homeschooling geht, noch weitere Wochen oder gar bis Ostern nicht zu unterrichten. Ich glaube, dass wir dann in den Betrieben und im Privatleben der Erwachsenen lieber verschärfen sollten, und Grundschulen öffnen
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2 Feb
(1) Daten von @GuptaR_lab Uni Cambridge zeigen, dass sich wahrscheinliche Escape Variante E484K auf Hintergrund von B117 in UK verbreitet. Was heisst das? E484K hat sich in Südafrika verbreitet, weil dort viele schon Covid hatten. Jetzt E484K in UK, weil dort schon viele geimpft
(2) Für Deutschland sehe ich folgende Gefahr: ab Mitte Februar steigen Fallzahlen weil B117 Anteil zu hoch ist im schwachen Lockdown. Später, mehr Geimpfte, steigt auch Anteil Südafrika Variante stark an. Was tun? Wir müssen uns darauf vorbereiten, dass Lockdown 14.2 nicht endet
(3) Es müssen massive Vorbereitungen kommen für Wechselunterricht Grundschule und Verbesserung Distanzunterricht ab Klasse 7. Gezielte Förderung lernschwacher Kinder. Massiver Ausbau Testung Schulen und Kitas und Pflegeheime. Homeoffice und Beschränkung private Kontakte ausbauen
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25 Jan
(1) Sehr lesenswerte Studie aus Texas zum Zusammenhang von Covid Infektion und Gehirn. Die Befunde bisher sprechen leider dafür, dass eine durchgemachte Covid Infektion späteres Alzheimer und Parkinson Risiko deutlich erhöhen könnte. Wo ist Zusammenhang? alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/al…
(2) Zunächst: auch bestimmte Grippe Viren können Gehirn beschädigen, weiss man seit 1918 schon. Auch Herpes Viren erhöhen in Studien Alzheimer Demenz Risiko. SarsCoV besonders tückisch weil es die Bereiche besonders trifft, die mit Gedächtnis und Alzheimer in Zusammenhang stehen
(3) Hirn-MRTs zeigen auch bei leichteren Fällen, zB nur Geruchsverlust, Veränderungen im Gehirn. ACE2 Receptordichte ist hoch in Gehirnzellen, die bei Demenzbeginn betroffen sind. Auch beschädigt SarsCoV feinste Gerhirngefässe, was Gehirndurchblutung schwächen könnte. Was tun?
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20 Jan
(1) Beschlüsse MPK reichen hoffentlich aus, um Wachstum der Variante B117 in Deutschland zu stoppen. Rechnerisch braucht man dafür R Wert von <0,7. Dann kommt B117 nicht voran. Bei jedem Wert >0,7 wächst B117 exponentiell, ersetzt Standardvarianten. m.tagesspiegel.de/berlin/pflegeb…
(2) Es hängt jetzt viel an Umsetzung. Pflicht Homeoffice wäre klar besser gewesen. Schliessung der Schulen hat viele Ausnahmen. Und ffp2 Masken schützen viel besser als OP Masken. Ausgangssperre für 3 Wochen hätte Abendbesuche bei Freunden reduziert. So bleibt grosses Restrisiko.
(3) Realistischerweise werden wir noch Monate mit der Pandemie kämpfen. Weil Impfung bis Ende Mai wenige erreicht. Wie schwer die Monate März, April, Mai werden entscheidet dich in nur 3 Wochen. Daher ist entschiedener Lockdown eine Investition. Eine Beispielrechnung:
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17 Jan
(1) Wieso sollte Lockdown für 3 Wochen verschärft werden nur weil es eine andere Mutation, B117, in UK gibt? Zunächst: wir wissen, das B117 auch bei uns angekommen ist, aber wahrscheinlich <1% der Fälle. Also könnte man abwarten, was passiert? Nein, definitiv nicht. Weshalb?
(2) B117 wächst soviel schneller, dass es fast wie ein anderes SarsCoV Virus zu sehen ist, Pandemie in der Pandemie, die es gilt, zu vermeiden. Noch können wir uns diese neue Pandemie ersparen. Wie schlimm? UK Daten zeigen zweifelsfrei, dass es pro Monat 6-8 mal schneller wächst!
(3) Das bedeutet: beim jetzigen R Wert von etwa 0,9 wächst B117 in gut einem Monat trotzdem 4fach-5fach. Ginge man dann aus dem Lockdown heraus würde B117 genau so explodieren wie in UK nach der Lockerung am 2.12. Die Fallzahlen von B117 stiegen sofort Faktor 10. das heisst:
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14 Jan
(1) Grafik von @TWenseleers zeigt, was zu befürchten war: UK Variante B117 hat in Dänemark ähnliche Dynamik wie in UK. Erste sehr grobe Berechnungen zeigen sogar 70% mehr Ansteckung. Somit wird es unwahrscheinlicher, dass es nur ein epidemiologischer Artefakt in UK war. Bedeutet?
(2) Man kann sich das vorstellen als Beginn einer neuen Pandemie mit einem Virus wie SarsCoV, gleich tödlich, 40-70% ansteckender. Für die Kontrolle einer solchen Entwicklung spielen Impfungen, 30% der Bevölkerung in 5-6 Monaten, keine grosse Rolle. Weshalb?
(3) Weil Verbreitung von B117 dann viel schneller wäre als Impfung! So schnell wie das sich ausbreitet könnten wir kaum impfen selbst wenn genug Impfstoff da wäre. Daher bleibt ehrlicherweise am Beginn dieser neuen Pandemiephase nur 1 Möglichkeit: wir müssen Lockdown verschärfen
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