Thread by @CAudigierValett

Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
1️⃣La publication du nombre de cas quotidiens sans détailler la proportion de variants n’a plus aucun intérêt sur l’évolution de la pandémie
C’est un indicateur factuel sans + @SantePubliqueFr @GuillaumeRozier @starjoin etc etc

https://twitter.com/guillaumerozier/status/1363195229839519750

2️⃣L’arrivée des #variants (🇬🇧principalement) va modifier l’évolution et la propagation du #COVID19 d’une part par sa contagiosité et d’autre part en raison de sa présentation clinique différente
C’est donc sur ce nouvel indicateur qu’il faut se baser pour prévoir les tensions 🏥

3️⃣La contagiosité va entraîner une propagation + intense en peu de tps et ce sont ces territoires pr lesquels il faut envisager des mesures adaptées pour stopper la diffusion
Décider pour ceux là d’1 vaccination en urgence est illusoire en raison du délai de l’immunité vaccinale

4️⃣Nous sommes actuellement dans 1 phase de transition avec chevauchement des courbes/indicateurs (les variants ↗️ et les phénotypes sauvages ↘️) il y’a encore des zones où les tests ne sont pas en mesure de détecter immédiatement la cible S
👉🏼@lemondefr

lemonde.fr/planete/articl…

5️⃣Quelle est l’implication de l’augmentation des variants dans la proportion de tests?
⚠️Modification des présentations cliniques
👫🏽Patients + jeunes(non limités sur la réa)
🕔Durée d’hospit + longue
📈Dégradation + tardive à J10-15 donc effet rebond dans les hôpitaux à prévoir

La situation de #Nice06 fait réfléchir à des décisions dans l’urgence qui ne sont pas forcément adaptées à la pris en compte des nouvelles caractéristiques des variants
Et dans des zones encore préservées de cette nouvelle difficulté à surmonter il faut peut-être anticiper

https://twitter.com/caudigiervalett/status/1363147313171070977

Intensifier la campagne vaccinale dans les zones à faible incidence est 1 piste à envisager d’urgence
De même que la vaccination dans les populations plus jeunes par le vaccin #AZ puisque chez ces populations la diffusion virale est extrême et l’objectif est de ↘️formes sévères

#cqfd ⤵️

https://twitter.com/guillaumerozier/status/1363215259859898379

Les courbes c’est 👌🏼 mais uniquement quand les données sont homogènes
Avec l’arrivée des variants il y’a une épidémie dans la pandémie et on rentre dans les analyses de sous groupes ...cauchemar du statisticien on perle le signal de l’épidémie et de la significativite des indices

Idem pour les indicateurs d’hospit, il faut aller creuser dans les données des durées de moyenne de séjour , les variants restent Hospitalisés 2 X plus longtemps donc pour 1 entrée de variant c’est comme 2 de phénotype sauvage
L’épidémiologie est indissociable de la clinique 🤷🏽‍♀️

les courbes @GuillaumeRozier @starjoin @Fabien_L @gforestier @SantePubliqueFr @ARSPaca ont longtemps été nos références mais depuis quelques semaines sur le terrain on se rend compte d’1 modification de nos patients hospitalisés alors que ns n’avons rien changé dans nos pratiques