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Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥 Profile picture
Dr Clarisse Audigier-Valette🫁🩻🏥
@CAudigierValett
🫁Pneumo-Onco🩺 Chef de Pôle de Méd à Orientation Onco 🏥 @CHToulonLaSeyne 🔬Conseil Scientifique @IFCTLung / Pdte du 3C VarOuest 👉🏼#HopitalPublic #LungCancer
2 subscribers
Oct 29, 2022 • 5 tweets • 2 min read
#Quizz Radio 🩻 et Pneumo 🫁

Un indice dans le tweet dessous

Ps : des images d’un autre temps
Pathologie qu’on ne voit plus à des stades aussi avancés L’indice est a l’entrée de la bronche souche gauche 🤔
Aug 10, 2022 • 25 tweets • 11 min read
#LESAVIEZVOUSCANCER #urgences #cancer #soinspal

1/Lorsqu’un patient vit seul ou lorsqu’une situation de fin de vie peut s’avérer complexe pour les aidants à 🏠
👉🏼L’appel du 15 #SAMU peut engendrer une PEC inadaptée à l’état clinique et au projet d’engagement thérapeutique 1/Et pourtant il est possible de faire un signalement SAMU pour « patient remarquable »

Afin que si le 15 est appelé, la régulation ait dès le début de l’appel : le niveau d’engagement thérapeutique 🆘⚠️🆘⚠️
Apr 28, 2022 • 5 tweets • 3 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Comme en 🇫🇷
Évolution très favorable des indicateurs #Omicron au niveau de la pression 🏥 au @CHToulonLaSeyne

1/En qq chiffres on peut faire le bilan de cette dernière vague atténuée sur le plan des formes graves respiratoires et des réas 2/En résumé depuis l’arrivée de Omicron on perçoit une modification des modes d’hospitalisations pour Covid surtt sur la filière gériatrique
Et le reste sur la filière Covid «avec »
Sur nos unîtes dédiées ( Pneumo Réa et Gériatrie) seule la gériatrie reste impactee
Apr 24, 2022 • 16 tweets • 6 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Suite au #thread d’hier soir sur la ↘️ de la pression hospitalière et de l’interprétation des indicateurs
Voici un #thread sur la cotation des séjours pour se rendre compte de l’hétérogénéité des données et de la complexité des extractions 2️⃣ Il faut faire ⚠️ aux cotations «pour» et «avec»
Les secteurs qui prennent les Covid dans une unité dédiée côtent Covid dans le Sidep
Cela ne permet pas de typer l’atteinte respi
Quand c’est surinfection bronchique Covid+ c’est «pour » aussi MÊME avec scan normal
Jan 26, 2022 • 10 tweets • 4 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣La 5° vague #Delta semble se terminer dans notre centre au profit de #Omicron qui ↘️ la pression en réanimation en maintenant cpdt un flux important aux urgences et en hospitalisation conventionnelle ou en contamination accessoire👇🏽#Thread 2️⃣ Nous avions un Cadastre de pneumo de 35 lits
• Avant le 13/12: de 10 à 24 lits covid en réduisant le secteur non covid
• Effectif du service Covid Pneumo 35 lits au 13/12
• Secteur pneumo 11 lits NON covid sur le cadastre de l'UTA ( unité temporaire d’accueil)
>46 lits
Jan 15, 2022 • 11 tweets • 5 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Nous sommes brutalement en train de passer en variant #Omicron sur nos hospit en secteur Pneumo
Sur les 10 derniers patients la différence est flagrante

#Thread avec tendance à confirmer bien sûr
Les avis des autres centres st bienvenus! 2️⃣
🕓Délai d’apparition des symptômes respi 48h par rapport au début des signes
semble donc raccourci

Idem par rapport à la date de contact

🗣Sur le plan clinique, la toux grasse/productive remplace la toux sèche du Delta
Jan 13, 2022 • 10 tweets • 3 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣un Covid grave est un Covid avec O2

il y a +sieurs seuils:

👉🏼Bas débit: 1-6 l lunettes ou 10-15 litres masque
👉🏼Oxygène à haut débit avec jusqu’à 60 litres pour 100% de Fio2
👉🏼VNI ventilation non invasive : CPAP au masque avec OHD combiné 2️⃣ Si le cap de la détresse respiratoire ne passe pas avec CPAP et OHD
C’est là qu’on a recourt à l’intubation qui aggrave encore le pronostic en augmentant le risque de décès et la durée de l’hospitalisation ( 3 semaines et +)
Nov 2, 2021 • 20 tweets • 10 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

La 3e dose de vaccin anti-Covid, Qui ? Quand ? Quoi ? Pourquoi ? Où ? QUID de la vaccination anti-grippale? QUID des sérologies ? QUID des mesures barrières ?

Voici notre bulletin #Covid numéro 4 du @CHToulonLaSeyne
👇🏽 #Thread en 1️⃣9️⃣tweets 1️⃣ Qui ?

Depuis le 23 aout 2021, la @HAS_sante a validé une dose de rappel avec un vaccin à #ARNm pour les personnes de 65 ans et +, ainsi que pour les personnes présentant des comorbidités qui augmentent le risque de formes graves de Covid-19.
Sep 5, 2021 • 23 tweets • 14 min read
Le saviez vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Oui des nouveaux anticorps monoclonaux sont disponibles dans le tt du Covid
NON il ne faut pas les prescrire à tort et à travers
Les résultats de l’essai RECOVERY doivent être d’abord publiés et ne devons suivre les recommandations #Thread 2️⃣Oui les patients immunodeprimes et non répondeurs à la vaccination doivent pouvoir accéder à des traitements soit en préventif ( prophylaxie contact) ou en curatif si l’infection est déclarée
Sep 2, 2021 • 8 tweets • 5 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Depuis ces 15 derniers jours nous avons hospitalisé en secteur de pneumo Covid au @CHToulonLaSeyne

👉🏼80 patients oxygéno dépendants avec une forme grave respiratoire 🫁

👉🏼75 n’étaient pas vaccinés !
Soit 94% ‼️

#Thread 2️⃣La répartition des âges est la suivante

20 cas entre 18-45 ans soit 25%
👉🏼NON VACCINÉS
26 cas entre 46 -60 ans soit 33%
👉🏼NON VACCINÉS

‼️58% en dessous de 60 ans

29 cas au dessus de 60 ans soit 36%
👉🏼NON VACCINÉS
Aug 21, 2021 • 5 tweets • 2 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

Quelle est la différence entre efficacité vaccinale et portage viral ( contagiosité)? 👇🏽 1️⃣Lors de la vaccination : L’objectif principal c’est la protection individuelle pour éviter les formes graves, ce qui est le cas puisque la protection est optimale sur ce plan ( 88% sur l’etude de vie réelle du @NEJM )
Aug 20, 2021 • 5 tweets • 2 min read
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

Nous faisons face à une quatrième vague intense avec le #VariantDelta notamment en PACA avec un afflux de patients repartis en 3 catégories 1️⃣2️⃣3️⃣ 1️⃣👉🏼Les non vaccinés jeunes et sans comorbidités QUI NE SERAIENT PAS HOSPITALISÉS SI VACCINÉS
Aug 12, 2021 • 15 tweets • 9 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Au vu du nombres de cris d’orfraies des #antivax et anti #PassSanitaire sur l’épidémie en #islande il est temps de faire un petit #thread sur ce magnifique pays très différent du notre
Et qui avait opté pour le #ZeroCovid 2️⃣D’abord leur système de soins est excellent mais on n’est pas du tout sur la même démographie médicale
🏥Taux de lits d’hôpitaux pour 1000 habitants près de 3 en Islande🇮🇸 contre + de 6 en France 🇫🇷

Une population de 350 000 habitants 🇮🇸 contre 67 millions en 🇫🇷 source @OECD
Aug 9, 2021 • 6 tweets • 4 min read
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

Nouveau DGS URGENT sur l’allègement du #PassSanitaire avec les #autotest
«Les autotests ne sont pas reconnus comme preuve pour le passe sanitaire dans le cadre des voyages vers l’étranger,entre la métropole et les outremers et Corse»
TOUTESTDIT Image Donc on reprend
C’est un non sens de proposer un auto test pour mettre en place un #PassSanitaire qui n’a de sanitaire que le nom puisque non seulement le décaler à 72h est une ineptie mais aussi car ces tests ne sont pas fiables et ne peuvent servir de pass pour les voyages 😳
Aug 4, 2021 • 11 tweets • 8 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

#nonsens
#DGSurgent
Ordres et contre ordres 😳🙄

1️⃣On s’étonnait déjà de la mesure prise par @olivierveran et @Sante_Gouv d’accorder le #PassSanitaire à l’issue des 7 jours après la deuxième injection ou après la première si Atcd de Covid 🤔 2️⃣le 14/7/2021 aussi 👇🏽
Suite aux données de contagion et d’agressivité du #VariantDelta il paraissait imprudent de raccourcir le délai de protection en dessous de 14 jours
Aug 3, 2021 • 12 tweets • 8 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

Le #VariantDelta est plus agressif et sa présentation clinique est différente
On en parle dans cet article de @NaturePortfolio et dans ce #Thread 👇🏽
En 🔟 #Tweet #MardiConseil #VaccinezVous

nature.com/articles/d4158… 1️⃣ « Le variant Delta, qui se répand maintenant dans le monde entier, abrite de multiples mutations dans la sous-unité S1, dont trois dans le RBD qui semblent améliorer la capacité de ce dernier à se lier à l'ACE2 et à échapper au système immunitaire. »
Jul 30, 2021 • 7 tweets • 2 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Vous êtes nombreux à demander ce que nous disent les patients non vaccinés lorsqu’ils sont hospitalisés dans nos secteurs Covid
Voici un peu la synthèse de leur ressenti
C’est bien la preuve de la communication désastreuse de cette pandémie👇🏽 1️⃣ En fait ils prennent conscience de ce que veut dire une forme grave, ont une peur bleue d’aller en réa ou de mourir, ils regrettent de ne pas avoir perçu ce que c’était une hospitalisation,
Jul 28, 2021 • 10 tweets • 5 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣
En moins de 72h nous avons transféré 2 en réa sans aucun ATCD de 27 et 35 ans

Nous avons hospitalisé sous O2
3 de 27-30 et 24 ans

Pendant que viennent d’arriver aux urgences : 22-24 et 29

#VaccinezVous #vite lefigaro.fr/actualite-fran… 2️⃣27 ans
Jul 10, 2021 • 4 tweets • 4 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

#VariantDelta
Il semble que les premiers symptômes soient à type de céphalées, fièvre et tb digestifs

Mais les formes graves 🫁commencent à apparaître et touchent aussi les jeunes SANS aucun facteur de risque
#VaccinezVous 🙏🏽
👇🏽26 ans sous O2 Il faut aussi regarder les indicateurs Digestifs qui pourraient nous alerter précocement sur la présence de #cluster

Diarrhée ou vomissement + fièvre 🥵
sont des signes évocateurs également

Jun 14, 2021 • 17 tweets • 9 min read
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

La @SFAR_ORG vient de publier des nouvelles recos dans le cadre de la pandémie COVID
#MondayMotivation car c’est drastique‼️

Le travail de synthèse des experts a abouti à 65 recommandations.
#thread de morceaux choisis en 1️⃣5️⃣ tweets 👇🏽 1️⃣⚠️Organisation des consultations
Cela dit c’est aussi valable pour tous les types de consultation #CovidIsAirbone poke @corinne_depagne
Apr 11, 2021 • 9 tweets • 5 min read
Et de 2 !
DGS URGENT Sur la modification du calendrier vaccinal #VaccinationCovid
C’est complexe mais important pour nos pratiques et nos patients donc #Thread ⤵️ 1️⃣ Modalités de vaccination (deuxième dose) pour les personnes de 18 à 54 ans inclus ayant déjà reçu une première dose de vaccin AstraZeneca:

Les - de 55 ans ayant reçu une 1° inj #AZ
❌ne recevront pas de 2° dose AZ
MAIS ✅1 dose de vaccin à ARNm #Pfizer ou #Moderna à 12 sem