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24 Feb, 4 tweets, 2 min read
Temos menos de 3% da população mundial, mas 1 em cada 10 pessoas que reconhecidamente morreram de Covid no mundo morreu no Brasil, país que um dia teve um dos dez maiores PIBs do mundo.

O pandemicídio embalou - 23/02/2021 - Atila Iamarino - Folha www1.folha.uol.com.br/colunas/atila-…
Santa Catarina não tem mais leitos de UTI na rede pública (90% de ocupação):
noticias.uol.com.br/saude/ultimas-…
Acre, Roraima, Amazonas e Rondônia não têm mais leitos de UTI na rede pública:

cnnbrasil.com.br/nacional/2021/…
"Entidades criticaram movimento e governo afirmou que vinda de turistas é 'realidade inexorável, para a qual não se pode fechar os olhos'."

g1.globo.com/sc/santa-catar…

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11 Feb
Com discussões sobre se variantes poderiam infectar vacinados, vale entender qual a proteção que vacinas dão e quando realmente se preocupar, se e quando for o caso. Segue um fio para entender as notícias recentes e futuras sobre escape.
Entre não ter contato com o vírus e morrer de COVID, tem um gradiente de condições de infectados sem sintomas, casos muito leves, casos leves, moderados e graves que os testes clínicos de vacinas mediram. E mesmo essa classificação muda de acordo com os critérios de cada estudo. Resumo de eficácia da coronavac mostrando uma pirâmide com
A maioria dos testes começou a medir eficácia com base em casos leves. Não no contágio pelo vírus, que seria bem mais caro de monitorar, com testes regulares. Por isso dizemos que vacinas são eficazes em proteger X% de casos leves a moderados. E não que elas impedem o vírus.
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2 Feb
Saiu o artigo da Sputnik V (🙏) mostrando a eficácia mais alta entre vacinas de adenovírus. Ótimo ter mais uma no páreo e forte sinal que alternar o vírus vetor, que leva um pedaço do coronavírus, promove mais imunidade produtiva. Isso tem outras implicações, que explico abaixo.
Falamos muito sobre vacinas serem atualizáveis, para cobrir novas variantes, como as que aparecem. Em muitos casos é um processo simples, como trocar a sequência em vacinas de RNA. Acredito que a vacina de Oxford terá dificuldades e os resultados da Sputnik reforçam a impressão.
As vacinas de vetor com adenovírus têm esse nome porque usam um vírus modificado (adenovírus) para carregar um pedacinho do coronavírus (nesse caso) contra o qual queremos desenvolver imunidade. É uma estratégia legal pq apresenta o alvo pro sistema imune de forma mais "real".
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28 Jan
Sempre falo de Manaus como preocupante pelo vírus ainda circular com tantas pessoas imunes.

Esse estudo dá uma noção de pq variantes podem ter surgido lá. Em laboratório, o coronavírus só desenvolve as mutações da variante P.1 na presença de anticorpos.
biorxiv.org/content/10.110…
A pressão evolutiva para vermos as variantes que começam a circular pode ser justamente a imunidade em uma população que já teve muitos casos de COVID e ainda tem muitos casos. Contar com imunidade coletiva pode ser a receita para novas linhagens que escapam da imunidade.
@otavio_ranzani tô vendo uma maré bem grande na direção de escape de imunidade.
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28 Jan
Manaus é o prego no caixão do discurso de imunidade coletiva. E esse artigo recente com participação da Ester Sabino, da @marciacastrorj e outros explica o tamanho do problema. Segue um fio com interpretações minhas e o quão mais complicado 2021 fica.

thelancet.com/journals/lance…

Como a figura do artigo mostra, depois de uma primeira onda de hospitalizações muito alta, Manaus passou por 7 meses com hospitalizações estáveis. Mesmo com reabertura. De repente, no fim do ano, vem essa segunda onda pior do que a primeira que colapsou o sistema de saúde.
A explicação que poderia se dar para a estabilidade é a imunidade coletiva, ou imunidade de rebanho. Trabalhos como o Epicovid e o estudo de anticorpos contra COVID entre doadores de sangue chegaram a estimar que até 76% dos manauara tiveram COVID até o meio de 2020.
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26 Jan
A dinâmica de vacinas particulares e muito mais:
"Mas há uma terceira razão, mais importante, para se preocupar com a crescente desigualdade da vida americana: uma lacuna muito grande entre ricos e pobres mina a solidariedade que a cidadania democrática exige."
"Conforme a desigualdade se aprofunda, ricos e pobres vivem vidas cada vez mais separadas. Os ricos mandam seus filhos para escolas particulares (ou escolas públicas em subúrbios ricos), deixando as escolas públicas urbanas para os filhos de famílias que não têm alternativa."
"Academias privadas substituem os centros de recreação e piscinas municipais. Comunidades residenciais de luxo contratam seguranças particulares e contam menos com a proteção da polícia pública. Um segundo ou terceiro carro elimina a necessidade de contar com transporte público."
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26 Jan
Para vacinação pública, 'Para que essa ansiedade, essa angústia?', "só" 70 milhões de doses causariam "frustração em todos os brasileiros" e "seriam mais uma conquista de marketing, branding e growth".

Já a vacinação privada vai ajudar?

www1.folha.uol.com.br/equilibrioesau…
Se estivéssemos comprando toda e qualquer dose possível, vacinação feita por empresas seria complementar. A partir do momento que dispensamos acordo e atrapalhamos o fornecimento de insumos, criamos uma fila e agora vamos vender vagas na frente dela.
Próximo passo é o quê? "Oxigeneria" em Manaus, onde você tem acesso diferenciado ao oxigênio em UTIs antes de bebês prematuros no SUS?
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