Há poucos anos a compreensão da medicina sobre o câncer de pulmão 🫁 evoluiu drasticamente: progredimos de uma simples classificação histológica para uma compressão genética e molecular. Inicialmente, dividíamos a moléstia em tumores de pequenas células, e não pequenas células... 
... sendo este último subdividido em mais 03 grupos: adenocarcinoma, carcinoma escamoso e carcinoma de grandes células.
O que sabemos atualmente é que os adenocarcinomas de pulmão se originam dos pneumócitos (células importantes dos alvéolos pulmonares); os escamosos das células basais e os neuroendócrinos (pequenas células) das células com o mesmo nome.
Está era a realidade antes de 2000 e o tratamento não era individualizado, sendo a pedra fundamental a quimioterapia no cenário metastatico.
E como toda receita de bolo, o resultado prognóstico para os pacientes metastáticos era muito ruim: sobrevida média de 8 meses até 2007 mais ou menos....Graças a Deus e a ciência essa realidade começou a mudar....
Atualmente, com o desenvolvimento do sequenciamento genético, moléculas alvos com atuações específicas em genes 🧬 “drivers” estão revolucionando o tratamento e garantindo uma melhor qualidade de vida e sobrevida dos pacientes. Como se fosse chaves 🔑 se ligando a fechaduras 🔒
Os genes 🧬 EGFR, KRAS, ALK, ROS1, NTREK, HER2 , MET, RET são os principais a serem pesquisados, pois já temos “drogas alvos” inteligentes contra as proteínas expressas por eles e que possuem o mesmo nome. Alem disso, não menos importante, o marcador PDL1 por IHQ é importante.
Esse marcador tenta nos mostrar o quão responsivo a imunoterapia é o tumor do paciente e nos dá um norte (ruim) sobre iniciar ou não a essa classe de medicação durante a doença.
A saber: um gene mutado gera uma proteína aberrante, que por sua vez torna-se hiperativa e desencadeia uma série de sinais para proliferação celular anôma-la, causando o crescimento do tumor e metástases.
Segue um breve resumo desatualizado dos genes drivers e das respectivas drogas disponíveis para inibi-los. Esse ano no congresso mundial de pulmão, também temos uma nova droga não disponível no Brasil contra a mutação do Kras.
Seguem abaixo os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão:
Mesmo não tabagistas estão sob risco nas grandes cidades. Estima-se que um morador de região metropolitana “fume” o equivalente entre 5 a 15 cigarros dias. google.com.br/amp/s/g1.globo…
Isso ajuda a explicar o porque a incidência só aumentar, apesar da mortalidade estar diminuindo.
Cenário no mundo:
Cenário no Brasil:
Orientações finais.
#lungcancer #prevencao #diagnosticoprecoce #oncologia #cancersurvivor #cancerdepulmao #tabagismo #medicina #oncologiadeprecisao #imunoterapia #drogaalvomolecular #projetocura
Sobre rastreamento: de de 2011, está claro que pacientes entre 55 e 74 anos que fumaram pelo menos 1 maço por dia por mais de 30 anos, precisam fazer rastreamento com tomografia de baixa dose. Isso diminui o risco de morte por #cancerdepulmao devido ao diagnóstico precoce.
Pacientes 50 anos ou mais, que fumaram pelo menos 1 maço por dia por mais de 20 anos, também precisam fazer rastreamento (evidência menor) com tomografia de baixa dose. Isso diminui o risco de morte por #cancerdepulmao devido ao diagnóstico precoce.
@annaapark, ele tem indicação de rastreamento.
Sobre rastreamento: de de 2011, está claro que pacientes entre 55 e 74 anos que fumaram pelo menos 1 maço por dia por mais de 30 anos, precisam fazer rastreamento com tomografia de baixa dose. Isso diminui o risco de morte por #cancerdepulmao devido ao diagnóstico precoce.
Pacientes 50 anos ou mais, que fumaram pelo menos 1 maço por dia por mais de 20 anos, também precisam fazer rastreamento (evidência menor) com tomografia de baixa dose. Isso diminui o risco de morte por #cancerdepulmao devido ao diagnóstico precoce.
Pacientes 50 anos ou mais, que fumaram pelo menos 1 maço por dia por mais de 20 anos, também precisam fazer rastreamento (evidência menor) com tomografia de baixa dose. Isso diminui o risco de morte por #cancerdepulmao devido ao diagnóstico precoce.
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